Esòfag trencanous

Content

• Quins són els símptomes?
• Què en provoca?
• Com es diagnostica?
• Com es tracta?
• Conviure amb l'esòfag trencanous

Què és l'esòfag trencanous?

L’esòfag trencanous es refereix a tenir forts espasmes de l’esòfag. També es coneix com esòfag jackhammer o esòfag hipercontractil. Pertany a un grup d’afeccions relacionades amb el moviment i la funció anormals de l’esòfag, conegudes com a trastorns de la motilitat.

Quan s’empassa, l’esòfag es contrau, cosa que ajuda a traslladar els aliments a l’estómac. Si teniu esòfag trencanous, aquestes contraccions són molt més fortes, causant dolor al pit i dolor al empassar.

Està estretament relacionat amb els espasmes esofàgics difusos. La principal diferència entre les dues afeccions és que l’esòfag trencanous normalment no fa que regurgiteu aliments o líquids, i sovint els espasmes esofàgics difusos.

Quins són els símptomes?

El principal símptoma de l’esòfag trencanous és la deglució dolorosa. És possible que també tingueu altres símptomes, com ara:

• dolor toràcic sobtat i intens que pot durar diversos minuts o es pot produir durant i hores durant i després
• problemes per empassar
• ardor d’estómac
• tos seca
• sentir com si t’hagi ficat alguna cosa a la gola

Què en provoca?

L’esòfag trencanous és una afecció poc freqüent. Es desconeix la causa exacta de l'esòfag trencanous. Tanmateix, sembla estar relacionat amb un problema amb la funció muscular i el gruix de l'esòfag. Per a algunes persones, els espasmes semblen que només ocorren quan mengen aliments freds o calents. És freqüent que les persones amb esòfag trencanous també tinguin malaltia de reflux gastroesofàgic.

Els metges han identificat alguns factors que poden augmentar el risc de desenvolupar esòfag trencanous. Això inclou:

• ser major de 50 anys
• ser dona
• tenir ardor d’estómac
• amb malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE)

Com es diagnostica?

El vostre metge començarà per fer-vos un examen físic per descartar qualsevol afecció subjacent. També us poden preguntar amb quina freqüència observeu els espasmes i si semblen estar relacionats amb certs aliments. Pot ser útil mantenir un diari d’aliments i observar quan sentiu símptomes durant la setmana o dues abans de la vostra cita.

Segons els resultats de l’examen, el vostre metge us pot suggerir una prova diagnòstica, com ara:

• una oreneta de bari, que consisteix a empassar un tipus de colorant que apareixerà en una radiografia
• manometria esofàgica, que mesura la pressió muscular de l'esòfag i qualsevol espasme
• ecografia endoscòpica, que pot proporcionar informació detallada sobre els músculs i el revestiment de l'esòfag
• endoscòpia, que consisteix a utilitzar una càmera petita per mirar l'interior de l'esòfag
• control de pH esofàgic, que prova si hi ha signes de reflux àcid mesurant el pH de l'esòfag

Com es tracta?

La majoria dels casos d’esòfag trencanous es poden tractar amb una combinació de medicaments i remeis casolans. En casos rars, és possible que necessiteu tractament addicional.

Els medicaments que poden ajudar a tractar l’esòfag trencanous inclouen:

• bloquejadors de canals de calci
• inhibidors de la bomba de protons
• nitrats, com la nitroglicerina sublingual (Nitrostat)
• hiosciamina (Levsin)
• medicaments anticolinèrgics

Els següents remeis casolans també poden ajudar a relaxar l’esòfag:

• beure aigua tèbia
• fent exercicis de respiració i tècniques de comportament per a la relaxació
• evitar aliments i begudes que desencadenin els símptomes

Si la medicació i els remeis casolans no ofereixen cap alleujament, el vostre metge us pot suggerir un tractament addicional, com ara:

• una injecció de toxina botulínica (Botox) per relaxar els músculs de l'esòfag
• cirurgia per tallar un dels músculs de l'esòfag per debilitar les contraccions
• un procediment POEM (miotomia endoscòpica peroral), que utilitza un endoscopi en lloc de la cirurgia tradicional per reduir una secció de múscul a l'esòfag

Conviure amb l'esòfag trencanous

Tot i que l’esòfag trencanous pot ser molt dolorós, és possible que el pugueu controlar amb medicaments i tècniques per relaxar els músculs de l’esòfag. En alguns casos, simplement haureu d’evitar certs aliments. Intenteu fer un seguiment de qualsevol patró que observeu amb els vostres símptomes. Això ajudarà al seu metge a elaborar el pla de tractament més eficaç per a vostè.