Quant als inhibidors de la transcriptasa inversa nucleòtid / nucleòtid (NRTI)

Content

• Com funcionen el VIH i els NRTI
• NRTI disponibles
• Consells d'ús
• Efectes secundaris potencials
• Tipus d’efectes secundaris
• Risc d’efectes secundaris
• El menjar per emportar

Visió general

El VIH ataca les cèl·lules del sistema immunitari del cos. Per propagar-se, el virus ha d’entrar en aquestes cèl·lules i fer-ne còpies. Les còpies s’alliberen d’aquestes cèl·lules i infecten altres cèl·lules.

El VIH no es pot curar, però sovint es pot controlar.

El tractament amb inhibidors de la transcriptasa inversa de nucleòtids / nucleòtids (NRTIs) és una manera d’ajudar a evitar que el virus es reprodueixi i controlar la infecció pel VIH. A continuació s’explica què són els NRTI, com funcionen i els efectes secundaris que poden causar.

Com funcionen el VIH i els NRTI

Els NRTI són una de les sis classes de fàrmacs antiretrovirals que s’utilitzen per tractar el VIH. Els medicaments antiretrovirals interfereixen amb la capacitat d’un virus de multiplicar-se o reproduir-se. Per tractar el VIH, els NRTI funcionen bloquejant un enzim que el VIH necessita fer còpies d’ell mateix.

Normalment, el VIH entra en determinades cèl·lules del cos que formen part del sistema immunitari. Aquestes cèl·lules s’anomenen cèl·lules CD4 o cèl·lules T.

Després que el VIH entra a les cèl·lules CD4, el virus comença a copiar-se. Per fer-ho, ha de copiar el seu ARN, el composició genètic del virus, a l’ADN. Aquest procés s’anomena transcripció inversa i requereix un enzim anomenat transcriptasa inversa.

Els NRTI impedeixen que la transcriptasa inversa del virus copiï amb precisió el seu ARN a l’ADN. Sense ADN, el VIH no pot fer còpies d’ell mateix.

NRTI disponibles

Actualment, la Food and Drug Administration (FDA) ha aprovat set NRTI per al tractament del VIH. Aquests medicaments estan disponibles com a medicaments individuals i en diverses combinacions. Aquestes formulacions inclouen:

• zidovudina (Retrovir)
• lamivudina (Epivir)
• sulfat d'abacavir (Ziagen)
• didanosina (Videx)
• didanosina d'alliberament retardat (Videx EC)
• stavudina (Zerit)
• emtricitabina (Emtriva)
• fumarat de tenofovir disoproxil (Viread)
• lamivudina i zidovudina (Combivir)
• abacavir i lamivudina (Epzicom)
• abacavir, zidovudina i lamivudina (Trizivir)
• fumarat de tenofovir disoproxil i emtricitabina (Truvada)
• tenofovir alafenamida i emtricitabina (Descovy)

Consells d'ús

Tots aquests NRTI es presenten com a comprimits que es prenen per via oral.

El tractament amb NRTI implica normalment prendre dos NRTI i un medicament d’una classe diferent de fàrmacs antiretrovirals.

Un proveïdor d’atenció mèdica seleccionarà el tractament en funció dels resultats de les proves que proporcionin informació important sobre l’estat específic d’una persona. Si aquesta persona ja ha pres fàrmacs antiretrovirals, el seu professional sanitari també ho tindrà en compte a l’hora de decidir les opcions de tractament.

Un cop comença el tractament contra el VIH, cal prendre la medicació diàriament exactament tal com s’indica. Aquesta és la forma més important d’ajudar a controlar els casos de VIH. Els consells següents poden ajudar a garantir l’adherència al tractament:

• Preneu la medicació a la mateixa hora cada dia.
• Utilitzeu una caixa de pastilles setmanal que té compartiments per a cada dia de la setmana. Aquestes caixes estan disponibles a la majoria de farmàcies.
• Combineu la presa de la medicació amb una tasca que es realitza cada dia. Això fa que formi part de la rutina diària.
• Utilitzeu un calendari per comprovar els dies en què es va prendre la medicació.
• Establiu un recordatori d'alarma per prendre la medicació per telèfon o ordinador.
• Baixeu-vos una aplicació gratuïta que pot recordar quan és hora de prendre la medicació. La cerca d '"aplicacions de recordatori" proporcionarà moltes opcions. Aquí en teniu uns quants per provar.
• Demaneu a un familiar o amic que us enviï recordatoris per prendre la medicació.
• Organitzeu-vos per rebre recordatoris de missatges de text o de telèfon del proveïdor sanitari.

Efectes secundaris potencials

Els NRTI poden provocar efectes secundaris. Alguns efectes secundaris són més freqüents que altres i aquests medicaments poden afectar diferents persones de manera diferent. La reacció de cada persona depèn en part de quins medicaments prescriu el seu metge i de quins altres medicaments pren aquesta persona.

En general, els NRTI més nous, com el tenofovir, l’emtricitabina, la lamivudina i l’abacavir, causen menys efectes secundaris que els NRTI més antics, com la didanosina, l’estavudina i la zidovudina.

Tipus d’efectes secundaris

Els efectes secundaris comuns solen desaparèixer amb el temps. Aquests poden incloure:

• mal de cap
• nàusees
• vòmits
• diarrea
• malestar estomacal

No obstant això, s’han informat de certs efectes secundaris greus. Els efectes secundaris rars poden incloure:

• erupció cutània severa
• disminució de la densitat òssia
• malaltia renal nova o empitjorada
• esteatosi hepàtica (fetge gras)
• lipodistròfia (distribució anormal del greix corporal)
• efectes sobre el sistema nerviós, inclosos ansietat, confusió, depressió o marejos
• acidosi làctica

Tot i que aquests efectes secundaris no són habituals, és important saber que es poden produir i parlar-ne amb un proveïdor d’atenció mèdica. Es poden evitar o controlar alguns efectes secundaris.

Qualsevol persona que experimenti aquests efectes secundaris greus s’ha de posar en contacte immediatament amb el seu metge per determinar si ha de continuar prenent la medicació. No haurien de deixar de prendre la droga pel seu compte.

Tractar els efectes secundaris pot ser desagradable, però interrompre la medicació pot permetre que el virus desenvolupi resistència. Això significa que la medicació també pot deixar de funcionar per evitar que es reprodueixi el virus. És possible que el proveïdor d’atenció mèdica pugui canviar la combinació de medicaments per disminuir els efectes secundaris.

Risc d’efectes secundaris

El risc d’efectes secundaris pot ser més elevat en funció de la història clínica i l’estil de vida d’una persona. Segons el NIH, el risc d'alguns efectes secundaris negatius pot ser major si la persona:

• és femení o és obès (l’únic risc més elevat és l’acidosi làctica)
• pren altres drogues
• té altres afeccions mèdiques

A més, l'alcoholisme pot augmentar el risc de dany hepàtic. Una persona que tingui algun d'aquests factors de risc hauria de parlar amb el seu metge abans de prendre NRTI.

El menjar per emportar

Els NRTI són alguns dels medicaments que han fet possible la gestió del VIH. Per a aquests fàrmacs importants, les versions més noves provoquen menys efectes secundaris greus que les versions anteriors, però encara es poden produir alguns efectes secundaris en qualsevol d'aquests medicaments.

És important que les persones als quals els proveïdors de serveis mèdics els hagin prescrit NRTI s’adhereixin al seu pla de tractament per controlar el VIH. Si tenen efectes secundaris de la teràpia antiretroviral, poden provar aquests consells per reduir aquests efectes secundaris. Més important encara, poden parlar amb el seu proveïdor d’atenció mèdica, que pot fer suggeriments o canviar el seu pla de tractament per ajudar a alleujar els efectes secundaris.