Nas trencat

Content

• Visió general
• Què causa un nas trencat?
• Com es pot saber si el nas es trenca?
• Símptomes que requereixen tractament mèdic immediat
• Qui té risc de trencar-se el nas?
• Grups amb més risc
• Com es diagnostica un nas trencat?
• Com es tracta un nas trencat?
• Primers auxilis a casa
• Tractament mèdic
• Com puc evitar un nas trencat?
• El vostre nas serà igual?
• P:
• R:

Visió general

Un nas trencat, també anomenat fractura nasal o fractura del nas, és una ruptura o fissura a l’os o al cartílag del nas. Aquestes ruptures es produeixen normalment al pont del nas o al septe, que és la zona que divideix les fosses nasals.

Què causa un nas trencat?

L’impacte sobtat al nas és la causa més habitual d’un trencament. Els nassos trencats sovint es produeixen amb altres lesions facials o al coll. Les causes més habituals dels nassos trencats són:

• caminant cap a una paret
• caient
• xocar-se al nas durant un esport de contacte
• accidents de vehicles
• xafar-li un cop de puny o donar-li un cop de peu al nas

Com es pot saber si el nas es trenca?

Els símptomes d’un nas trencat són:

• dolor al nas o al voltant del nas
• un nas doblegat o torrat
• un nas inflat o inflor al nas, que pot fer que el nas es vegi doblegat o torcat, encara que no estigui trencat
• sagnat del nas
• un nas abarrotat que no s’escorrerà, cosa que pot significar que es bloquegin les vies nasals
• contusions al voltant del nas i els ulls, que sol desaparèixer al cap de dos o tres dies
• un so o sensació de fregar o ratllar quan mou el nas

Símptomes que requereixen tractament mèdic immediat

Truca al 911 o busca un tractament mèdic immediat si es trenca el nas i té algun dels símptomes següents:

• El nas sagna fortament i no s’aturarà.
• Teniu un líquid clar que drena el nas.
• Tens problemes per respirar.
• El nas sembla arrufat o mal format. (No intenteu redreçar el nas vosaltres mateixos.)

Si sospiteu que teniu una lesió al cap o al coll, eviteu moure’s per evitar més danys.

Qui té risc de trencar-se el nas?

A qualsevol es pot produir accident, de manera que cadascú té el risc de patir un nas trencat en algun moment de la seva vida. Algunes activitats, però, poden augmentar el risc de fractura nasal.

Les persones que participen en la majoria d’esports de contacte tenen un major risc de patir un nas trencat. Alguns esports de contacte inclouen:

• bàsquet
• boxa
• futbol
• hoquei
• Arts marcials
• futbol

Altres activitats que us poden posar en risc són:

• estar involucrat en un altercat físic
• conduir en un vehicle motoritzat, sobretot si no porteu el cinturó de seguretat
• anar amb bicicleta
• esquí i snowboard

Grups amb més risc

Alguns grups tenen un risc més elevat de patir un nas trencat, independentment de la seva participació en esports o altres activitats físiques. Són nens i adults més grans. La salut òssia és una preocupació particular per ambdós grups, i les caigudes també són freqüents entre ells.

Els nens corren un risc més elevat de fractures al nas, ja que continuen construint massa òssia. Els nens i nens petits són especialment vulnerables.

Sempre s’ha de portar l’engranatge adequat durant esports de contacte i activitats físiques.

Com es diagnostica un nas trencat?

El seu metge sol diagnosticar un nas trencat realitzant un examen físic. Això implica mirar i tocar el nas i la cara. Si tens molt de dolor, el teu metge pot aplicar un anestèsic local per adormir el nas abans de l’examen físic.

El teu metge pot demanar-te que tornis d’aquí a dos o tres dies un cop s’hagi disminuït la inflor i és més fàcil veure les lesions. Si la lesió del nas sembla greu o s’acompanya d’altres lesions facials, el vostre metge pot demanar una radiografia o una exploració TC. Poden ajudar a determinar l’abast del dany al nas i la cara.

Com es tracta un nas trencat?

Segons els vostres símptomes, pot ser que necessiteu un tractament mèdic immediat o es pugui realitzar primers auxilis a casa i veure un metge a la vostra conveniència.

Primers auxilis a casa

Si no teniu símptomes que justifiquin un tractament mèdic immediat, podeu fer algunes coses a casa abans de veure el vostre metge:

• Si el nas sagna, asseureu-vos i inclineu-vos cap endavant mentre respireu per la boca. D’aquesta manera, la sang no et drena la gola.
• Si no sagnes, eleva el cap per reduir el dolor palpitant.
• Per reduir la inflor, apliqueu una compressa freda o gel embolicat en un llençol al nas durant 15 a 20 minuts, tres o quatre vegades al dia.
• Preneu acetaminofen (Tylenol) o ibuprofè (Advil, Motrin) per alleujar el dolor.

És ideal si s’avalua de forma immediata un trauma facial per valorar completament l’abast de les lesions. Les persones sovint no s’adonen de totes les estructures que poden ser afectades per lesions facials i un nas trencat. És més fàcil arreglar un nas trencat o fracturat en una o dues setmanes després de la lesió. Després d’una lesió al nas, també és important que el metge revisi el sèptic (l’espai que es divideix dins del nas) per si hi ha danys. La sang pot acumular-se al sèptum, una situació que requereix tractament urgent.

Tractament mèdic

No tots els nassos trencats requereixen un tractament extens. Si les lesions són prou greus, el vostre metge pot fer una de les accions següents:

• envaseu el nas amb gasa i, eventualment, hi poseu una fèrula
• prescriu medicació contra el dolor i possiblement antibiòtics
• realitzeu una cirurgia de reducció tancada, en la qual el vostre metge us ofereix un anestèsic local per adormir-vos el nas i realinejar-lo manualment
• realitza una rinoplàstia, que és una cirurgia per reajustar el nas
• realitza una septorinoplàstia, que és una cirurgia per reparar el sèptum nasal

La reducció tancada, la rinoplàstia i la septorinoplàstia no solen realitzar-se fins als tres o deu dies després de la lesió, després que la inflor disminueixi.

Pot ser que el tractament mèdic no sigui necessari quan només hi ha fractures menors sense desajustament. Tanmateix, sempre es necessita l’avaluació d’un metge perquè puguin determinar si i quin tractament és adequat. Les ferides de moderat a greu poden requerir cirurgia.

La cirurgia hauria de passar dins dels 14 dies posteriors a la lesió i el dolor i el malestar de la cirurgia haurien de començar a disminuir en les 72 hores següents.

Els diferents tractaments mèdics variaran en els costos, afectats per factors com ara l'abast del tractament i la vostra assegurança. Si es produeix per una lesió, la rinoplàstia està coberta per la majoria de les pòlisses d’assegurança, com també ho són les despeses de diagnòstic, com els rajos X i els exàmens amb un metge.

Com puc evitar un nas trencat?

Podeu prendre aquestes precaucions per reduir el risc de patir un nas trencat:

• Porteu sabates amb bona tracció per evitar caigudes.
• Durant els esports de contacte, utilitzeu equip de protecció facial per evitar lesions al nas.
• Porteu un casc quan aneu en bicicleta, feu servir una moto, patinar, esquiar o practicar snowboard.
• Porteu el cinturó de seguretat mentre conduïu en un vehicle motoritzat i assegureu-vos que els nens estiguin adequats.

El vostre nas serà igual?

El nas trencat probablement es curarà sense cap problema. Si no està satisfet amb la forma de curar el nas, o si té problemes per respirar normalment, la cirurgia reconstructiva del nas és una opció.

P:

El meu fill en creixement és molt actiu i sovint cau. Què m’interessa tenir els nassos trencats?

R:

Un nas trencat pot ocórrer amb qualsevol lesió traumàtica a la cara. Les zones de joc segures poden limitar les lesions a causa de caigudes. Aquests són alguns consells per crear espais de joc segurs per a nens:

• Feu que la vostra casa sigui apta per a nens fent servir portes de seguretat per a les escales, tapant cantonades punxegudes dels mobles, eliminant catifes i arrebossant adequadament les prestatgeries i els grans armaris a les parets.

• Assegureu-vos que els nens han d’adaptar correctament el calçat per limitar els trets.

• Atenció als nens per córrer sobre superfícies relliscoses o humides.

• Animeu els peus nus en lloc de mitjons quan jugueu a l’interior.

• Fomentar el joc en superfícies naturals com l’herba i la sorra.