Què és la neuropatia autonòmica

Content

• Possibles causes
• Quins són els signes i símptomes
• Com prevenir
• Com es fa el tractament
• 1. Hipotensió ortostàtica i taquicàrdia en repòs
• 2. Problemes gastrointestinals
• 3. Problemes urinaris
• 4. Impotència sexual

La neuropatia autònoma es produeix quan es danyen els nervis que controlen les funcions involuntàries del cos, que poden afectar la pressió arterial, la regulació de la temperatura, la digestió i la bufeta i la funció sexual. Aquests danys nerviosos interfereixen en la comunicació entre el cervell i altres òrgans i poden afectar múltiples sistemes, com el cardiovascular, el gastrointestinal, el genitourinari, entre d’altres.

En la majoria dels casos, la diabetis és la malaltia que causa neuropatia autònoma i poques vegades pot ser causada per altres factors. El tractament depèn de la causa de la malaltia i sol consistir en l’alleugeriment dels símptomes.

Possibles causes

La causa més freqüent de neuropatia autònoma és la diabetis, quan no hi ha un control adequat de la glucosa, que pot provocar danys als nervis.

Encara que és més rara, la neuropatia autònoma encara pot ser causada per:

• Amiloïdosi, que afecta els òrgans i el sistema nerviós. Apreneu a identificar l’amiloïdosi;
• Malalties autoimmunes, el sistema immunitari de les quals ataca el propi cos, inclosos, en aquest cas, els nervis;
• Medicaments, principalment els que s’utilitzen en tractaments de quimioteràpia contra el càncer;
• Malalties infeccioses, com el botulisme, el VIH o la malaltia de Lyme;

A més, la neuropatia autònoma també es pot desencadenar per algunes malalties heretades.

Quins són els signes i símptomes

La neuropatia autònoma pot afectar els sistemes cardiovascular, digestiu, urogenital, suor i motricitat pupil·lar.

Els signes i símptomes que es poden produir en persones amb neuropatia autònoma dependran dels nervis afectats i poden incloure marejos i sensació de desmai, causats per una caiguda de la pressió arterial, incontinència urinària, dificultat per buidar completament la bufeta, dificultat per mantenir una bufeta: erecció o orgasme, reducció del desig sexual, trastorns gastrointestinals com diarrea, sensació de plenitud, nàusees i vòmits.

A més, en alguns casos, el cos pot tenir dificultats per reconèixer la hipoglucèmia, regular la temperatura, adaptar l’ull a llocs clars o foscos i dificultat per adaptar la freqüència cardíaca a l’exercici físic.

La neuropatia autònoma pot comprometre significativament la qualitat de vida dels pacients diabètics. Aquesta malaltia sol aparèixer en diabètics que tenen aquesta malaltia des de fa molt de temps.

Com prevenir

Es pot prevenir la neuropatia autonòmica amb un control adequat dels nivells de sucre en la sang, evitant el consum excessiu d’alcohol i fumant, realitzant el tractament adequat de malalties autoimmunes, controlant la hipertensió i mantenint un estil de vida saludable.

Com es fa el tractament

El tractament és essencialment simptomàtic i també ha d’abordar la causa del problema, és a dir, en el cas de la diabetis, també és necessari controlar la malaltia.

1. Hipotensió ortostàtica i taquicàrdia en repòs

S'han d'evitar canvis posturals bruscs, utilitzar mitjons o pantalons de compressió i elevar el cap del llit aproximadament 30 cm. En casos més greus, pot ser necessari utilitzar un medicament per augmentar la pressió arterial, la fludrocortisona i realitzar una dieta. ric en sal i líquids.

Si la persona pateix taquicàrdia en repòs, el metge pot prescriure medicaments per regular el cor, com ara els bloquejadors beta.

2. Problemes gastrointestinals

Si la persona pateix problemes de digestió, nàusees i vòmits, el metge pot prescriure medicaments per alleujar els símptomes, com la metoclopramida, la cisaprida i la domperidona.

En cas de diarrea, el metge pot prescriure loperamida i, si la persona pateix restrenyiment, pot ser necessari utilitzar medicaments laxants. En alguns casos de diarrea, el metge pot prescriure antibiòtics d’ampli espectre per limitar la proliferació de bacteris patològics a l’intestí.

3. Problemes urinaris

Per buidar la bufeta, el metge pot recomanar un buidat complet de la bufeta amb maniobres de compressió abdominal i autosondeig, que ha de realitzar un professional sanitari o medicaments que ajudin a buidar la bufeta.

Si es produeixen infeccions urinàries o en situacions en què es justifica la prevenció, el metge pot prescriure antibiòtics.

4. Impotència sexual

La primera opció per tractar la impotència sexual inclou medicaments com el sildenafil, el vardenafil i el tadalafil, que ajuden a mantenir una erecció. En el cas de les dones que experimenten disminució del desig sexual i de la sequedat vaginal, es pot recomanar l’ús d’un lubricant.