Biòpsia nerviosa

Content

• Per què es fa una biòpsia nerviosa?
• Quins són els riscos d'una biòpsia nerviosa?
• Com preparar-se per a una biòpsia nerviosa
• Com es realitza una biòpsia nerviosa
• Biòpsia nerviosa sensorial
• Biòpsia selectiva del nervi motor
• Biòpsia del nervi fascicular
• Després d’una biòpsia nerviosa

Què és una biòpsia nerviosa?

La biòpsia nerviosa és un procediment en què una petita mostra d’un nervi s’elimina del cos i s’examina en un laboratori.

Per què es fa una biòpsia nerviosa?

El metge pot demanar una biòpsia nerviosa si experimenta entumiment, dolor o debilitat a les extremitats. És possible que experimenteu aquests símptomes als dits o als dits dels peus.

Una biòpsia nerviosa pot ajudar al vostre metge a determinar si els símptomes són causats per:

• dany a la funda de mielina, que cobreix els nervis
• danys als petits nervis
• destrucció de l’axó, les extensions similars a les fibres de la cèl·lula nerviosa que ajuden a transportar senyals
• neuropaties

Nombroses afeccions i disfuncions nervioses poden afectar els nervis. El vostre metge pot demanar-li una biòpsia nerviosa si creu que pot tenir alguna de les afeccions següents:

• neuropatia alcohòlica
• disfunció del nervi axil·lar
• neuropatia del plexe braquial, que afecta l’espatlla superior
• Malaltia de Charcot-Marie-Tooth, un trastorn genètic que afecta els nervis perifèrics
• disfunció del nervi peroneal comú, com ara caure el peu
• disfunció del nervi mitjà distal
• mononeuritis múltiple, que afecta almenys dues zones separades del cos
• mononeuropatia
• vasculitis necrosant, que es produeix quan s’inflamen les parets dels vasos sanguinis
• neurosarcoïdosi, una malaltia inflamatòria crònica
• disfunció del nervi radial
• disfunció del nervi tibial

Quins són els riscos d'una biòpsia nerviosa?

El principal risc associat a una biòpsia nerviosa és el dany nerviós a llarg termini. Però això és extremadament rar, ja que el vostre cirurgià tindrà molta precaució a l’hora d’escollir quin nervi voleu biopsiar. Normalment, es realitzarà una biòpsia nerviosa al canell o al turmell.

És habitual que una petita zona al voltant de la biòpsia romangui adormida durant uns 6 a 12 mesos després del procediment. En alguns casos, la pèrdua de sensació serà permanent. Però com que la ubicació és petita i no s’utilitza, a la majoria de la gent no li molesta.

Altres riscos poden incloure molèsties menors després de la biòpsia, reacció al·lèrgica a l'anestèsic i infecció. Parleu amb el vostre metge sobre com minimitzar els vostres riscos.

Com preparar-se per a una biòpsia nerviosa

Les biòpsies no requereixen molta preparació per a la persona que es biopsia. Però segons el vostre estat, el vostre metge us pot demanar que:

• se sotmetrà a un examen físic i una història clínica completa
• deixeu de prendre qualsevol medicament que afecti el sagnat, com ara analgèsics, anticoagulants i certs suplements
• et treuen la sang per fer-te una anàlisi de sang
• Abstenir-se de menjar i beure fins a vuit hores abans del procediment
• organitzeu perquè algú us porti a casa

Com es realitza una biòpsia nerviosa

El vostre metge pot triar entre tres tipus de biòpsies nervioses, segons la zona on tingueu problemes. Aquests inclouen un:

• biòpsia del nervi sensorial
• biòpsia selectiva del nervi motor
• biòpsia del nervi fascicular

Per a cada tipus de biòpsia, se us proporcionarà un anestèsic local que adormi la zona afectada. És probable que estigueu despert durant tot el procediment. El vostre metge farà una petita incisió quirúrgica i eliminarà una petita porció del nervi. A continuació, tancaran la incisió amb punts de sutura.

La porció de nervi mostrat s’enviarà a un laboratori per a la seva prova.

Biòpsia nerviosa sensorial

Per a aquest procediment, s’extreu un pegat d’un nervi sensorial d’1 polzada del turmell o la canyella. Això pot provocar adormiment temporal o permanent a part de la part superior o lateral del peu, però no es nota molt.

Biòpsia selectiva del nervi motor

Un nervi motor és aquell que controla un múscul. Aquest procediment es fa quan un nervi motor es veu afectat i normalment es pren una mostra d’un nervi de la cuixa interna.

Biòpsia del nervi fascicular

Durant aquest procediment, el nervi està exposat i separat. A cada secció se li dóna un petit impuls elèctric per determinar quin nervi sensorial s’ha d’eliminar.

Després d’una biòpsia nerviosa

Després de la biòpsia, podreu sortir lliurement del consultori del metge i passar el dia. Els resultats poden trigar fins a unes quantes setmanes a tornar del laboratori.

Haureu de tenir cura de la ferida quirúrgica mantenint-la neta i embenada fins que el metge tregui els punts. Assegureu-vos de seguir les instruccions del vostre metge per atendre la ferida.

Quan els resultats de la biòpsia tornin del laboratori, el metge programarà una cita de seguiment per discutir-ne els resultats. Depenent de les conclusions, és possible que necessiteu altres proves o tractaments per al vostre estat.