Què causa dolor al clatell i a l’espatlla i com puc tractar-ho?
Content
- Visió general
- Causa de mal de coll i espatlles
- Lesions de teixits tous
- Llàgrima del punyal rotador
- Whiplash
- Espondilosi cervical (artrosi cervical)
- Nervi pinçat (radiculopatia cervical)
- Disc herniat
- Postura i posició de son
- Atac de cor
- Angina estable
- Disecció d'ictus o artèria cervical
- Clavícula trencada
- Omòplat trencat (escàpula)
- Espatlla congelada (capsulitis adhesiva)
- Tendinitis o bursitis a l'espatlla
- Separació de l’espatlla
- Dolor a l'espatlla i al coll
- Càlculs biliars o vesícula biliar engrandida
- Càncer
- Dolor a un costat del coll i dolor a l'espatlla
- Mal de coll i espatlles amb mal de cap
- El tractament del mal de coll i espatlles a casa
- Exercicis per al coll i les espatlles
- Estiraments de coll
- Tram d’escàpula de levator
- Tram d’espatlla
- El tractament del mal de coll i espatlles
- Fractures
- Llàgrima del punyal rotador
- Quan veure un metge
- Diagnòstic de mal de coll i espatlles
- Prevenció del mal de coll i espatlles
- Practiqueu una bona postura
- Estirar i fer exercici
- Moure’s
- Canvis de lloc de treball
- Emportar
Incloure productes que creiem útils per als nostres lectors. Si compres a través d’enllaços d’aquesta pàgina, és possible que guanyem una petita comissió. Aquí està el nostre procés.
Visió general
El dolor simultani al coll i a l’espatlla és freqüent i sol ser el resultat d’una soca o esquinç.
El dolor pot anar de lleu a molt greu i pot incloure:
- formigueig
- dolor disparant
- rigidesa
- adormiment
- espasmes
- dolor
En alguns casos, el mal de coll i les espatlles pot ser un signe d’un atac de cor o un ictus. Es tracta d’emergències mèdiques greus que necessiten ajuda immediata.
Rarament, pot ser causada per càlculs biliars i certs càncers.
Causa de mal de coll i espatlles
La majoria dels dolors al coll i les espatlles es deuen a esquinços i soques d’esports, sobreexercció o postura incorrecta.
Lesions de teixits tous
El mal de coll i d'espatlles es deu sovint a una lesió del teixit tou. El teixit tou inclou els músculs, tendons i lligaments. El terme s’utilitza per distingir-lo del teixit dur d’ossos i cartílags.
Les lesions dels teixits tous poden causar molts tipus de dolor, inclosos:
- rigidesa
- mal de cap
- espasmes musculars
Llàgrima del punyal rotador
El punyal rotador és un grup de quatre tendons que subjecten el braç superior (humerus) a l’espatlla.
Una llàgrima del punyal rotador pot ser causada per una lesió singular (com una caiguda) o per un estrès repetit amb el pas del temps, que pot ser habitual en esports que requereixen molt d’ús de braços i espatlles.
L’envelliment també pot contribuir a les llàgrimes dels punys de rotador. La reducció del subministrament de sang pot retardar la capacitat natural del cos per reparar els danys. I es poden formar esperons a l’articulació a l’articulació, perjudicant els tendons dels punys rotatoris.
Una llàgrima sobtada generalment causarà dolor intens a l’espatlla i debilitat immediata al braç superior.
Les llàgrimes degudes a un ús repetitiu poden causar mal d’espatlla i debilitat del braç amb el pas del temps. Les activitats que requereixen arribar o darrere, com ara pentinar-se els cabells, poden resultar doloroses.
Whiplash
Whiplash és un esquinçament de músculs, tendons i lligaments del coll per un moviment sobtat del coll. Normalment es produeix en una col·lisió automàtica.
Altres causes comuns són:
- Esports de contacte
- estant sacsejada
- cau
- un cop al cap
Els símptomes poden trigar 24 hores a aparèixer i inclouen:
- dolor al coll i rigidesa
- mal de cap
- mareig
- visió borrosa
- cansament constant
La majoria de les persones es recuperen completament al cap de tres mesos, però alguns poden tenir dolor i dolors de cap crònics durant anys després.
Espondilosi cervical (artrosi cervical)
L'espondilosi cervical és el nom que es dóna al desgast relacionat amb l'edat dels discs espinals del coll. És una condició molt comuna, que afecta més del 85 per cent de les persones majors de 60 anys.
La seva columna vertebral està formada per segments ossis coneguts com a vèrtebres. Entre cada vèrtebra hi ha un material tou conegut com a discos.
A mesura que envelleixes, els discos perden contingut en aigua i es tornen més rígids. Les seves vèrtebres es mouen més a prop. Això pot irritar el revestiment de les articulacions en una malaltia coneguda com artrosi cervical.
Com a part de l’artritis, també podeu desenvolupar esperons òssies.
Els símptomes de l’artrosi cervical solen incloure dolor al coll i rigidesa.En casos més greus pot provocar un nervi pinçat.
Nervi pinçat (radiculopatia cervical)
Un nervi pinçat al coll pot causar dolor que s’irradia cap a l’espatlla. Això també es coneix com a radiculopatia cervical.
La radiculopatia cervical prové més sovint de canvis en la columna vertebral a causa de l’envelliment o lesions.
Les esperons òssies poden provocar un pinçament dels nervis que recorren l'espai buit de les vèrtebres. Si això succeeix al coll, pot provocar un nervi pinçat.
Els símptomes són:
- pessigolleig o adormiment als dits o a la mà
- debilitat dels músculs del braç, espatlla o mà
Disc herniat
Quan els discos cervicals s’enconcentren, les vèrtebres s’apleguen i de vegades poden provocar que un o més dels discs es facin malbé.
Si la part interior suau d’un disc sobresurt pel seu exterior més dur, s’anomena disc relliscat, herniat o prolapsat.
Entre els símptomes d'un disc relliscat o herniat són:
- dolor
- adormiment
- formigueig
- dolor
- una sensació de cremada al coll
Postura i posició de son
Mantenir el coll en una posició incòmoda durant un temps prolongat pot provocar tensions als músculs i tendons del coll i les espatlles.
Algunes de les postures i activitats que solen contribuir al mal de coll i les espatlles són:
- dormint sobre un coixí massa alt o una pila de coixins
- triturar o apretar les dents a la nit
- assegut a un ordinador o a un telèfon amb el coll estret o inclinat cap amunt
- de cop sobtant el coll durant l’exercici
Atac de cor
Mentre que el dolor sobtat al pit o als braços pot ser un signe d’un atac de cor, el dolor i l’adormiment al coll, l’esquena o la mandíbula també són símptomes.
Emergències mèdiquesTruqueu al 911 o aneu a la sala d’emergències més propera si teniu un dolor sobtat al coll, l’esquena o la mandíbula que apareix sense traumatisme.
Angina estable
El dolor a les espatlles, al coll, a l’esquena o a la mandíbula també pot ser símptoma de l’angina estable. Es produeix quan el cor no obté prou oxigen a causa d'un estrenyiment de les artèries coronàries.
Normalment hi ha dolor al centre del pit, que es pot estendre al braç esquerre, a les espatlles, al coll, a l’esquena i a la mandíbula.
Hauria de ser diagnosticat i tractat amb promptitud.
Disecció d'ictus o artèria cervical
El dolor al coll pot ser símptoma d’un tipus greu d’ictus anomenat dissecció de l’artèria cervical. Aquesta condició és rara, però és una de les causes més freqüents d’ictus en persones menors de 50 anys.
Els símptomes d'un ictus són:
- ofegat de la cara
- adormiment del braç de debilitat
- dificultat per parlar o per parlar
- problemes de visió
- dificultat per caminar
Si creieu que algú o algú pot patir un infart, truqueu al 911 o aneu a la sala d’emergències més propera.
Clavícula trencada
La clavícula (clavícula) és l’os lleugerament corbat a la part superior del pit que va des dels omòplats fins a la gàbia de les costelles.
Les fractures de clavícula sovint es produeixen al caure sobre el braç estès.
Els signes d'una clavícula trencada inclouen:
- dolor intens
- una incapacitat per aixecar el braç
- una espatlla caiguda
- contusió, inflor i tendresa
Omòplat trencat (escàpula)
L’espatlla (escàpula) és l’os gran i triangular que connecta el braç superior amb la clavícula.
Les fractures de l’escàpula poden ocórrer en lesions d’impacte elevat, com ara col·lisions de motocicletes o vehicles de motor.
Els símptomes són un dolor intens quan es mou el braç i la inflor a la part posterior de l’espatlla.
Espatlla congelada (capsulitis adhesiva)
L’espatlla congelada és una condició en què es fa cada cop més difícil i dolorós moure l’espatlla. Les persones entre 40 i 60 anys i les persones amb diabetis corren un risc més gran.
No se sap la causa.
El símptoma principal de l'espatlla congelada és un dolor mordidor o dolorós situat generalment a sobre de l'espatlla exterior i de vegades del braç superior.
Tendinitis o bursitis a l'espatlla
Els tendons són fibres fortes que uneixen els músculs al seu os. Els bursa són sacs plens de fluid que impedeixen la fricció a les articulacions.
La inflamació dels tendons (tendinitis) i la bursa (bursitis) són causes habituals de dolor a les espatlles, però es pot produir dolor en qualsevol lloc que es produeixi inflamació.
Els tendons i la bossa del voltant del braç del rotador són especialment propensos a inflamacions que causen dolor i rigidesa al voltant de l’espatlla.
Separació de l’espatlla
La separació de l’espatlla és una lesió a l’articulació on la clavícula es troba amb el punt més alt (acromion) de la espatlla. L’articulació s’anomena articulació acromioclavicular (AC).
La lesió a l'articulació alterna es produeix generalment quan cau directament sobre l'espatlla. La severitat pot anar des d'una esquinçació menor fins a una separació completa que mostra un gran rebombori o un rebombori per sobre de l'espatlla.
Es pot produir dolor a les zones circumdants.
Dolor a l'espatlla i al coll
A causa de la estreta connexió dels nervis que els serveixen, sovint es confonen els dolors a les espatlles i al coll.
Potser sentiu un dolor a l'espatlla que ve realment del vostre coll i viceversa. Això s’anomena dolor referit.
Alguns dels símptomes del dolor derivat del coll inclouen:
- apunyalament, cremades o dolor de formigueig similar a l'electricitat
- dolor que s’irradia a l’espatlla, al colze i a la mà
- dolor que es irradia pel braç quan li torces el coll
- dolor que us alleuja quan us recolzeu el coll
Càlculs biliars o vesícula biliar engrandida
El dolor a l’espatlla dreta pot ser un signe d’un càlcul biliar que bloqueja un conducte a la vesícula biliar. També pot sentir dolor a l’esquena entre els omòplats. El dolor pot ser sobtat i agut.
Pot ser o no sentir els símptomes més comuns de càlculs biliars o inflamacions de la vesícula biliar. Aquests són:
- dolor sobtat a l’abdomen superior dret
- dolor al centre de l’abdomen, per sota de l’os de mama
- nàusees o vòmits
Càncer
En alguns casos, el dolor persistent al coll pot ser símptoma del càncer de cap o coll.
Les causes més freqüents de càncer al cap i al coll són l’ús excessiu d’alcohol i tabac. Aquests representen al voltant del 75 per cent dels casos.
El dolor referit a l'espatlla també pot ser un símptoma del càncer de pulmó.
Dolor a un costat del coll i dolor a l'espatlla
Sovint es produeix dolor a un costat del coll. Normalment es deu a les soques o esquinços que hi ha hagut en aquest costat o a una mala posició del son.
Les persones amb dretes poden probablement estirar el coll o l'espatlla dret.
El dolor específicament a l’espatlla dreta pot ser un signe de càlculs biliars o una vesícula inflamada.
Mal de coll i espatlles amb mal de cap
La tensió muscular al coll és una causa molt freqüent de mal de cap.
Aquest és un tipus de dolor referit conegut com a mal de cap cervicogènic.
Els mals de cap cervicogènics poden semblar similars a la migranya. Els símptomes són:
- dolor a un costat del cap o a la cara
- coll dur i mal de cap després de certs moviments del coll
- dolor al voltant dels ulls
El tractament del mal de coll i espatlles a casa
Si el dolor al coll i a les espatlles és lleu, podeu ajudar a alleujar el dolor amb remeis casolans. Per obtenir símptomes més greus, consulteu un metge.
Proveu alguns dels següents consells i mètodes de prevenció a casa:
- Fer un descans d’esports o d’altres activitats que puguin agreujar la zona.
- Utilitzeu un paquet de gel a la zona durant els primers tres dies després que comenci el dolor. Envolteu el paquet de gel amb una tovallola i utilitzeu-lo fins a 20 minuts, 5 vegades al dia. Això ajudarà a reduir la inflor.
- Apliqueu calor mitjançant un coixinet o una compressa calenta.
- Preneu calmants OTC.
- Porteu un embolcall que alleuja el dolor per reduir la inflor i el dolor. Consulteu-los en línia.
- Massatge suaument la zona del coll i les espatlles.
- Utilitzeu una crema tòpica OTC per alleujar el dolor. Obteniu-ne aquí.
Exercicis per al coll i les espatlles
Proveu aquests trams i exercicis per alleujar el mal de coll i les espatlles. Es tracta de moviments suaus i estiraments per a la rigidesa.
Si el seu dolor és més greu o augmenta amb els exercicis, atureu-los i consulteu un metge.
Un metge també pot dirigir-se a un fisioterapeuta que pot treballar en els teixits tous i els músculs per alleujar el dolor. El terapeuta us pot oferir una rutina d’exercicis a casa adequada a les vostres necessitats. Això ajudarà a reforçar el coll i les espatlles per evitar una futura lesió.
Estiraments de coll
Realitzeu els trams següents com tres o quatre circuits alhora:
- Seieu en una posició relaxada.
- Inclineu el cap endavant tocant-vos la barbeta cap al pit i manteniu aquesta posició de 5 a 10 segons.
- Inclina lentament el cap recte enrere, mirant cap al sostre. Mantingueu-la a punt durant 5 a 10 segons.
- Inclina el cap cap al costat dret, com si estigués apuntant l’orella cap a l’espatlla. Mantingueu l’espatlla relaxada i mantingueu la posició de 5 a 10 segons.
- Repetiu el moviment al costat esquerre.
- Gireu el cap suaument cap a la dreta, com si estiguéssiu mirant per sobre de l'espatlla. Mantingueu-hi el cap entre 5 i 10 segons.
- Repetiu el moviment al costat oposat.
Tram d’escàpula de levator
El múscul escàpula levator es troba al costat i al darrere del coll, a cada costat. Aixeca l’os de l’escàpula que connecta el braç superior i la clavícula.
Estirar:
- Estigueu de costat amb una paret i doblegueu el braç cap al colze, formant un angle recte.
- Gireu el cap cap al costat oposat i doblegueu el cap fins que sentiu un estirament suau al coll i a l’esquena. Mantingueu-la mantenida durant 5 a 10 segons.
- Repetiu amb l’altra cara.
Tram d’espatlla
- Situeu-vos en una porta, amb els dos braços inclinats al colze en un angle recte i les mans sobre el marc de la porta.
- Doneu-vos cap endavant fins que sentiu un tram suau sota la clavícula.
- Mantingueu-la mantenida durant 5 a 10 segons.
El tractament del mal de coll i espatlles
El tractament del mal de coll i espatlles depèn de la causa subjacent.
Els atacs de cor, l’ictus i altres malalties greus sovint inclouen tractament d’emergència. En la majoria d’altres situacions, els remeis casolans, la teràpia física i el massatge comportaran millores.
Algunes de les situacions més greus que poden requerir tractament quirúrgic són:
Fractures
Eslinga de braços per mantenir el braç i l'espatlla en posició mentre que la lesió cura, és la primera línia de tractament en cas de fractures de l'espatlla o de la clavícula.
Si es requereix cirurgia, el procediment bàsic és tornar a posar els extrems de l’os junts i fixar-los al seu lloc per evitar que es moguin mentre es curen.
Això pot implicar la inserció de plaques i cargols sota anestèsia.
Llàgrima del punyal rotador
Els tractaments no quirúrgics són efectius per a aproximadament el 80 per cent de les persones amb estrips rotatius.
Si teniu una debilitat important a l’espatlla i els vostres símptomes han durat de 6 a 12 mesos, el vostre metge us pot suggerir una cirurgia.
La cirurgia per a un cop de rotor esquinçat sol implicar l’aplicació dels tendons esquinçats a l’os del braç superior.
Quan veure un metge
Consulteu un metge si:
- el vostre rang de moviment és limitat
- tens un dolor important
- creus que tens una emergència mèdica
Pot tenir una llàgrima muscular o tendinosa o alguna cosa més greu que necessiti un tractament immediat.
També heu de veure un metge si el dolor persisteix, empitjora o es torna després d’ millorar.
Diagnòstic de mal de coll i espatlles
Un metge us examinarà físicament i us portarà antecedents mèdics. Ells voldran saber quan va començar el dolor i quins símptomes tens.
L’examen pot incloure una prova de compressió del braç per determinar l’origen del dolor.
També poden provar el vostre rang de moviment, demanant-vos que moveu els braços, les espatlles i el coll. El metge pot ordenar proves addicionals per diagnosticar el problema.
Altres proves poden incloure:
- anàlisis de sang
- Raigs X
- TAC i RM
- electromiografia (EMG), que utilitza elèctrodes per mesurar l’activitat elèctrica del teixit muscular
El metge també pot demanar una aixeta espinal (punció lumbar), si sospita que té una infecció.
Prevenció del mal de coll i espatlles
Podeu ajudar a prevenir els dolors al coll i les espatlles asseguts i caminant amb una postura correcta i canviant els moviments diaris per evitar estrès al coll o a les espatlles.
Practiqueu una bona postura
Per comprovar la bona postura:
- Poseu-vos amb l’esquena contra la paret. Alineeu les espatlles, malucs i talons contra la paret.
- Mou els palmells contra la paret tan alt com puguis i cap avall.
- Repetiu 10 vegades i, a continuació, aneu cap endavant.
Això us ajudarà a mantenir-vos dret i seure.
Estirar i fer exercici
Creeu una rutina d’estiraments que relaxe el coll, les espatlles i l’esquena. Feu servir els exercicis esmentats anteriorment o pregunteu al vostre metge. És possible que tinguin impressions per compartir amb vosaltres.
És important tenir una bona forma quan fas exercici físic, de manera que no treguis ni tensis cap múscul, tendó o lligament.
Moure’s
Si esteu tot el dia, assegureu-vos de aixecar-vos cada 30 minuts i passejar-hi.
Canvis de lloc de treball
Les activitats repetitives poden posar estrès al coll i a les espatlles. De vegades aquestes activitats no són evitables, així que busqueu ajuda per minimitzar l’estrès.
Seguiu consells ergonòmics al lloc de treball per obviar els mals hàbits:
- Si esteu molt al telèfon, obteniu un audiòfon. No utilitzeu el coll i les espatlles per suportar el telèfon.
- Seieu en una cadira que us recolzi adequadament.
- Feu descansos freqüents.
Emportar
El dolor al coll i a les espatlles sol ser el resultat de ceps i esquinços per sobreexerció o mala postura.
De vegades aquest dolor desapareixerà pel seu compte. Els exercicis d’estirament i enfortiment també poden tractar el dolor.
De vegades el dolor al coll i a l’espatlla es deu a una fractura als ossos de l’espatlla. La gravetat del dolor sol avisar-vos que cal demanar ajuda mèdica.
En casos molt rars, es pot referir dolor per causes com càlculs biliars o càncer.
Dues condicions d’emergència –atac cardíac i ictus– també poden causar dolor al coll i a l’espatlla. Cal tractar-los immediatament.
Articles Nous
Què causa el dolor de la canya quan camines o corre?
