Intubació i alimentació nasogàstrica

Content

• Quan necessitaria la intubació nasogàstrica?
• Com us heu de preparar per a la intubació nasogàstrica?
• Què implicarà el procediment?
• Quins avantatges té la intubació nasogàstrica?
• Quins riscos té la intubació nasogàstrica?
• Com es pot reduir el risc de complicacions?

Si no podeu menjar ni empassar, és possible que hagueu d’inserir un tub nasogàstric. Aquest procés es coneix com intubació nasogàstrica (NG). Durant la intubació de NG, el metge o la infermera inseriran un tub de plàstic prim a través de la fossa nasal, a l’esòfag i a l’estómac.

Un cop aquest tub estigui al seu lloc, el poden utilitzar per donar-li menjar i medicaments. També el poden utilitzar per eliminar coses de l’estómac, com ara substàncies tòxiques o una mostra del contingut de l’estómac.

Quan necessitaria la intubació nasogàstrica?

La intubació de NG s’utilitza amb més freqüència pels motius següents:

• alimentació
• lliurament de medicaments
• eliminar i avaluar el contingut estomacal
• administrar contrast radiogràfic per a estudis d’imatge
• bloquejos descompressors

També s’utilitza per ajudar a tractar alguns nadons prematurs.

El vostre metge o infermera us pot donar menjar i medicaments mitjançant un tub de NG. També poden aplicar-hi una succió, cosa que els permet eliminar el contingut de l’estómac.

Per exemple, el vostre metge pot utilitzar la intubació de NG per ajudar a tractar intoxicacions accidentals o sobredosi de drogues.Si heu empassat alguna cosa nociu, poden utilitzar un tub de NG per eliminar-lo de l’estómac o per administrar tractaments.

Per exemple, poden administrar carbó activat a través del tub de NG per ajudar a absorbir la substància nociva. Això pot ajudar a reduir les possibilitats de reacció severa.

El vostre metge o infermera també pot utilitzar un tub NG per:

• traieu una mostra del contingut de l'estómac per analitzar-la
• elimineu part del contingut estomacal per alleujar la pressió sobre una obstrucció o bloqueig intestinal
• treure la sang de l’estómac

Com us heu de preparar per a la intubació nasogàstrica?

Una inserció de tub NG sol produir-se a un hospital o a casa seva. En la majoria dels casos, no haureu de fer cap pas especial per preparar-vos.

Just abans d’inserir-lo, és possible que hagueu de bufar-vos el nas i prendre algun glop d’aigua.

Què implicarà el procediment?

El vostre proveïdor d’atenció mèdica inserirà el tub NG mentre estigueu estirat en un llit amb el cap elevat o assegut en una cadira. Abans d’inserir el tub, li aplicaran una mica de lubricació i probablement també algun medicament adormit.

Probablement us demanaran que doblegueu el cap, el coll i el cos en diversos angles mentre filen el tub per la fossa nasal, per l'esòfag i fins a l'estómac. Aquests moviments poden ajudar a facilitar la posició del tub amb molèsties mínimes.

També us poden demanar que empagueu o preneu petites glops d’aigua quan el tub arribi a l’esòfag per ajudar-lo a lliscar cap a l’estómac.

Un cop el tub NG estigui instal·lat, el vostre proveïdor d’atenció mèdica prendrà mesures per comprovar-ne la ubicació. Per exemple, poden intentar extreure líquids de l’estómac. O poden introduir aire pel tub mentre escolten l’estómac amb un estetoscopi.

Per mantenir el tub NG al seu lloc, és probable que el vostre metge l’asseguri a la cara amb un tros de cinta. Poden reposicionar-lo si se sent incòmode.

Quins avantatges té la intubació nasogàstrica?

Si no podeu menjar ni beure, la intubació i l’alimentació de NG us poden ajudar a obtenir la nutrició i els medicaments que necessiteu. La intubació de NG també pot ajudar el vostre metge a tractar una obstrucció intestinal de formes menys invasives que la cirurgia intestinal.

També el poden utilitzar per recollir una mostra del contingut de l’estómac per analitzar-lo, cosa que els pot ajudar a diagnosticar certes afeccions.

Quins riscos té la intubació nasogàstrica?

Si el tub NG no s’insereix correctament, pot ferir el teixit del nas, dels sins paranasals, de la gola, de l’esòfag o de l’estómac.

És per això que es comprova que es col·loca el tub NG a la ubicació correcta abans de realitzar qualsevol altra acció.

L’alimentació del tub NG també pot causar:

• calambres abdominals
• inflor abdominal
• diarrea
• nàusees
• vòmits
• regurgitació d'aliments o medicaments

El vostre tub NG també es pot bloquejar, esquinçar o desallotjar. Això pot provocar complicacions addicionals. L’ús d’un tub NG durant massa temps també pot causar úlceres o infeccions als sins, la gola, l’esòfag o l’estómac.

Si necessiteu alimentació a llarg termini amb tubs, és probable que el vostre metge us recomani un tub de gastrostomia. Poden implantar quirúrgicament un tub de gastrostomia a l’abdomen per permetre la introducció d’aliments directament a l’estómac.

Com es pot reduir el risc de complicacions?

Per reduir el risc de complicacions per intubació i alimentació de NG, el vostre equip sanitari farà el següent:

• assegureu-vos que el tub sempre quedi ben fixat a la cara
• comproveu al tub si hi ha signes de fuites, bloqueig i embolic
• aixeca el cap durant les alimentacions i durant una hora després
• vigileu si hi ha signes d’irritació, ulceració i infecció
• mantenir el nas i la boca nets
• superviseu regularment el vostre estat d’hidratació i nutrició
• comprovar els nivells d’electròlits mitjançant proves de sang periòdiques
• assegureu-vos que la bossa de drenatge es buida regularment, si escau

Demaneu al vostre proveïdor d’atenció mèdica més informació sobre el vostre pla de tractament i perspectives específiques.