Dolor en mieloma múltiple en diferents parts del cos

Content

• Per què el mieloma múltiple causa dolor?
• Mal d'esquena
• Dolor a maluc o costella
• Dolor al ventre
• Mal de braços i cames
• Medicaments per ajudar a controlar el dolor
• Emportar

Per què el mieloma múltiple causa dolor?

El mieloma múltiple és un tipus de càncer en què es reprodueixen cèl·lules anormals a la medul·la òssia. La medul·la òssia és el teixit esponjós al mig dels ossos on es formen noves cèl·lules sanguínies. A mesura que el càncer creix, danya els ossos i deixa enrere taques toves, anomenades lesions.

Els ossos debilitats poden ser molt dolorosos. Al voltant del 85 per cent de les persones amb mieloma múltiple tindran algun tipus de dany o pèrdua òssia, que pot provocar dolor.

Els ossos es poden debilitar fins al punt de fracturar-se o trencar-se. Al voltant del 40 per cent de les persones amb mieloma múltiple desenvolupen fractures. El dolor d’un os trencat pot ser greu.

A continuació, es donen una ullada a les diferents àrees del vostre cos en què podreu sentir dolor per mieloma múltiple i com tractar-les.

Mal d'esquena

Si les vèrtebres de la columna vertebral es fan prou febles, poden esfondrar-se. Això s’anomena fractura de compressió vertebral. Els ossos fracturats poden fer pressió sobre els nervis de la columna vertebral, provocant entumiment, debilitat i una incòmoda sensació de pins i agulles.

Dos procediments quirúrgics poden tractar fractures de compressió:

• Cifoplàstia. El cirurgià col·loca un tub prim amb un globus en un extrem a les vèrtebres col·lapsades. El globus s'infla per restaurar l'os en la seva posició original. El ciment fixa l’os al seu lloc.
• Vertebroplàstia. El cirurgià injecta ciment directament a les vèrtebres col·lapsades.

El vostre metge pot recomanar-vos que utilitzeu un dorsal o un coll per mantenir la columna vertebral al seu lloc. També podeu prendre calmants per controlar el vostre malestar. Les opcions inclouen:

• calmants sense recepta (OTC) com l'ibuprofè (Advil, Motrin) o el naproxè (Aleve)
• calmants de prescripció mèdica, inclosos els opioides per a dolor intens
• pomades, cremes o pegats tòpics per alleujar el dolor a les zones on fa mal

Dolor a maluc o costella

El mieloma múltiple també pot debilitar els ossos dels malucs o les costelles. Molts dels mateixos tractaments que s'utilitzen per enfortir les vèrtebres a l'esquena també alleugen el dolor en aquests ossos, inclosos:

• quimioteràpia i tractament radiològic
• calmants de recepta i sense recepta
• bisfosfonats
• suplements de calci i vitamina D

Dolor al ventre

A mesura que els ossos es trenquen, alliberen calci a la sang. L’excés de calci, anomenat hipercalcèmia, pot provocar restrenyiment. La quimioteràpia i altres tractaments per a mieloma múltiple també causen aquest símptoma alentir el moviment dels aliments digerits pels intestins.

L’acumulació de femtes als intestins pot deixar-te amb un ventre inflat i dolorós. Per tractar el restrenyiment, proveu aquests consells:

• Menja aliments extra alts en fibra, com ara fruites, verdures, mongetes i pa integral. Si algun d’aquests aliments els costa menjar ara mateix, treballa amb un dietista per trobar aliments més agradables.
• Beu més líquids, sobretot aigua. Això ajudarà a suavitzar els excrements i facilitar-los el pas.
• Intenta fer exercici cada dia. L’activitat ajuda a augmentar el moviment d’aliments a través del tracte gastrointestinal (GI).
• No t’afanyis i no t’ho enduis. Dóna’t temps per seure al vàter cada dia. Quan teniu la voluntat d’anar-hi, busqueu un bany.

Si aquestes tècniques no funcionen, pregunteu al vostre metge si heu de prendre un suplement de fibra o laxant per ajudar a alleujar el restrenyiment.

Mal de braços i cames

El dolor causat per la compressió nerviosa de la columna vertebral pot irradiar-se o estendre-se pels braços i les cames. Disparar dolor, entumiment o debilitat en aquests apèndixs poden ser un signe d’un problema nerviós a l’esquena. El mieloma múltiple i els seus tractaments també poden danyar directament les cèl·lules nervioses.

Els següents tractaments ajuden a la irritació nerviosa, anomenada neuropatia perifèrica:

• gabapentin (Gralise, Neurontin, altres)
• Antidepressius tricíclics
• Antidepressius de l'inhibidor de la recaptació de serotonina-noradrenalina (SNRI)
• carbamazepina (Tegretol XR)
• calmants opioides per dolor intens

Medicaments per ajudar a controlar el dolor

La quimioteràpia és un dels principals tractaments del mieloma múltiple. També pot ajudar al dolor ossi. La quimio utilitza medicaments forts per matar cèl·lules canceroses a tot el cos.

La radioteràpia és un altre tractament que utilitza potents radiografies per reduir els tumors dels ossos. Després que la quimioteràpia o la radiació destrueixin les cèl·lules canceroses, el nou os es comença a regenerar. Els ossos es fan més forts i són menys propensos a trencar-se.

Els bisfosfonats són medicaments que enforteixen els ossos i impedeixen que es fracturin. En recolzar els ossos, aquests medicaments també poden reduir el dolor. Els bisfosfonats que els metges solen prescriure per mieloma múltiple són:

• denosumab (Pròlia, Xgeva)
• pamidronat (Aredia)
• àcid zoledrònic (Reclast)

Obtindràs aquests medicaments mitjançant una injecció en una vena. Per començar, el metge li pot donar un bisfosfonat un cop al mes. A mesura que els ossos s’enforteixen, potser podreu disminuir i obtenir aquests trets amb menys freqüència.

El vostre metge també pot recomanar-vos que prengui suplements de calci i vitamina D. Aquests nutrients també ajuden a mantenir forts els ossos.

Emportar

El mieloma múltiple pot ser una condició dolorosa, però hi ha moltes maneres de controlar el dolor abans que no interfereixi amb la vostra vida. El més important, seguiu el pla de tractament que el vostre metge recomana per controlar el càncer.

Preneu calmants i altres medicaments per controlar el dolor. També podeu provar intervencions que no siguin fàrmacs, com ara:

• massatges
• calor o fred aplicat a zones doloroses
• teràpia física
• fer exercici

Si el vostre dolor no es gestiona bé, parleu amb el vostre metge. Hi pot haver altres tècniques o tractaments que encara no heu provat.