Lesions de la columna vertebral de MS

Content

• Esclerosi múltiple
• Diagnòstic de l’EM a través de lesions cerebrals i vertebrals
• Lesions de columna vertebral amb EM
• Neuromielitis òptica
• Emportar

Esclerosi múltiple

L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia mediada per la immunitat que fa que l’organisme ataqui el sistema nerviós central (SNC). El SNC inclou el cervell, la medul·la espinal i els nervis òptics.

Una resposta inflamatòria mal dirigida elimina progressivament les cèl·lules nervioses d’un recobriment protector anomenat mielina. La mielina recobreix les fibres nervioses del cervell, al llarg de la medul·la espinal i fins a la resta del cos.

A més de protegir les cèl·lules nervioses, el recobriment de mielina facilita els senyals o impulsos de transmissió nerviosa. La disminució resultant de la mielina condueix als símptomes de l’EM.

Diagnòstic de l’EM a través de lesions cerebrals i vertebrals

Les persones poden presentar molts símptomes de l’EM, però no es pot aconseguir un diagnòstic definitiu a simple vista.

La forma més eficaç i no invasiva de determinar si una persona té EM és explorar lesions cerebrals i de la medul·la espinal mitjançant imatges de ressonància magnètica (RM).

Les lesions solen ser el símptoma més revelador d’un diagnòstic d’EM. Segons la National MS Society, només al voltant del 5 per cent de les persones amb EM no presenten lesions a la ressonància magnètica en el moment del diagnòstic.

La ressonància magnètica fa servir ones magnètiques i de ràdio fortes per produir imatges detallades del cervell i de la medul·la espinal. Aquesta exploració pot mostrar eficaçment qualsevol cicatriu o dany a la capa de mielina associada a l’EM.

Lesions de columna vertebral amb EM

La desmielinització, o el despullament progressiu de la capa de mielina al SNC, és un element bàsic de l’EM. Atès que la mielina recobreix les fibres nervioses que viatgen tant pel cervell com per la medul·la espinal, la desmielinització crea lesions a les dues zones.

Això significa que si algú amb EM té lesions cerebrals, és probable que també tingui lesions medul·lars.

Les lesions de la medul·la espinal són freqüents en l’EM. Es troben en aproximadament el 80% de les persones recentment diagnosticades d’EM.

De vegades, el nombre de lesions medul·lars identificades a partir d’una ressonància magnètica pot proporcionar al metge una idea de la gravetat de l’EM i la probabilitat que es produeixi un episodi més greu de desmielinització en el futur. Tot i això, la ciència exacta que hi ha darrere del nombre de lesions i la seva ubicació encara no s’entén del tot.

No se sap per què algunes persones amb EM poden tenir més lesions al cervell que la medul·la espinal o viceversa. Tot i això, cal tenir en compte que les lesions medul·lars no necessàriament indiquen un diagnòstic d’EM i, de vegades, poden provocar un mal diagnòstic d’EM.

Neuromielitis òptica

Tot i que les lesions medul·lars i cerebrals poden suggerir EM, l’aparició de lesions medul·lars també pot indicar una altra malaltia anomenada neuromielitis òptica (NMO).

L’NMO presenta molts símptomes que es solapen amb l’EM. Tant l’OMN com l’EM es caracteritzen per lesions i inflamació del SNC. Tanmateix, l'OMN es produeix principalment a la medul·la espinal i la mida de les lesions difereix.

Si es detecten lesions medul·lars, és important obtenir el diagnòstic correcte perquè els tractaments per a l’EM i l’OMN són molt diferents. Fins i tot els tractaments incorrectes poden tenir efectes negatius.

Emportar

L’EM és un trastorn neurològic freqüent caracteritzat per lesions al SNC, on la mielina s’elimina i se substitueix per teixit cicatricial.

Les ressonàncies magnètiques s’utilitzen per determinar si les lesions cerebrals i espinals s’associen a l’EM. No s’entén del tot per què es poden formar més lesions medul·lars sobre les lesions cerebrals, o viceversa.

És important tenir en compte que no totes les lesions medul·lars són el resultat de l’EM. En alguns casos, poden indicar una altra malaltia anomenada NMO.