Execució d'un procediment de recerca i desenvolupament després d'un avortament involuntari

Content

• Per què es fa D&C per aborto?
• Què passa abans, durant i immediatament després del procediment?
• Durant la D&C:
• Quins són els possibles riscos i complicacions?
• Quins avantatges té el procediment?
• Com és la recuperació? Com et cuides?
• Dóna’t gràcia
• Quan tornaràs a ovular després de la D&C?
• Quins símptomes posteriors a la D i C són típics? Quan heu de trucar al vostre metge?
• A emportar

Perdre un embaràs és una experiència molt difícil de viure. Pot arribar a ser encara més difícil si les coses no progressen físicament o si es desenvolupen complicacions al llarg del camí.

La dilatació i el curatge (D&C) és un procediment rutinari en què el metge utilitza un instrument mèdic especial per raspar el contingut de l’úter. Elimina el teixit fetal i els productes de concepció perquè el cos pugui tornar al seu estat d’embaràs.

Us expliquem exactament per què es realitza aquest procediment, què experimentareu i com podeu avaluar els avantatges enfront dels riscos.

Relacionat: en què se sent realment la pèrdua d’embaràs precoç

Per què es fa D&C per aborto?

Fins a un 20 per cent dels embarassos coneguts acaben en avortament involuntari. La majoria es produeixen en les primeres dotze setmanes en el que es considera un abús precoç.

D&C és una opció per a avortaments involuntaris en casos en què:

• l’avortament involuntari no comença per si mateix (falta aborto)
• restes de teixit a l’úter (avortament incomplet)
• no hi ha forma d’embrió a l’úter (òvul contundent)

Aquest procediment també és una opció que el metge us pot presentar si heu descobert que tindreu un error involuntari, però no voleu esperar que es comenci a produir un avortament propi.

Què passa abans, durant i immediatament després del procediment?

La majoria de D&C es fan com el que s’anomena procediment ambulatori. Això vol dir que anireu a una oficina o hospital, tindreu la D&C i tornareu a casa el mateix dia.

Podeu o no necessiteu dejunar abans de dirigir-vos a la cita; el vostre metge us ho comunicarà.

Després de fer el registre i el vestir, el personal d’infermeria comprovarà els seus signes vitals. Aleshores, espereu que arribi el metge i us expliqui el procediment abans de portar-vos al quiròfan (OR).

També abans d’anar a l’OR, és possible que tingueu una línia intravenosa (IV) destinada a produir anestèsia. El tipus d’anestèsia que rebeu depèn de factors específics del vostre cas i de la vostra història de salut.

Algunes dones poden patir anestèsia general, mentre que d’altres poden tenir una sedació lleu. Altres opcions inclouen l'anestèsia local o regional, que són injeccions per proporcionar un entumatge específic per a on es realitza el procediment.

Durant la D&C:

• Vostè es recolzarà a l’esquena amb els peus en estreps, semblant a la posició quan es fa un examen pèlvic.
• El vostre proveïdor d’atenció sanitària col·locarà una espècula a la vagina. Aquesta eina ajuda a estendre les parets vaginals perquè puguin visualitzar el coll uterí.
• Es neteja acuradament el coll uterí amb una solució antisèptica. (El vostre metge també pot injectar anestèsia local en aquest moment.)
• El seu metge dilatarà el coll uterí amb canyes primes que es fan cada vegada més grans de diàmetre.
• Aleshores, el vostre metge utilitzarà un instrument anomenat curta per raspar el teixit que revesteix l'úter. La curta té forma de cullera i té vores afilades. De vegades, també s'utilitza succió per extirpar el teixit en aquesta fase del procediment.
• La D&C triga uns 30 minuts en completar-se. En acabar, el metge recollirà teixits per enviar-los a un laboratori per a la seva avaluació. També eliminaran tots els instruments del cos i us enviaran a la sala de recuperació.

Després del procediment, una infermera col·locarà un coixinet a la roba interior de l’hospital. Dit això, l'hemorràgia inicial que experimentareu sol ser lleugera.

Probablement estareu a la sala de recuperació durant aproximadament 45 minuts a una hora abans de ser donats d'alta.

Quins són els possibles riscos i complicacions?

En general, la D&C és un procediment segur. Tanmateix, com en qualsevol tipus de cirurgia, hi ha alguns riscos.

Si teniu dubtes, assegureu-vos de conversar amb el vostre metge sobre els avantatges i els riscos de tenir una D&C en el vostre cas específic.

Entre les complicacions s'inclouen coses com:

• infecció
• sagnat que pot ser intens
• teixit cicatricial (adhesions) a l’interior de l’úter
• esquinçament del coll uterí
• perforació de l’úter o de l’intestí

Potser heu sentit a parlar del síndrome d'Asherman com a possibilitat després de la D&C. Es refereix a les adhesions que es poden desenvolupar a l’úter després del procediment.

El teixit cicatricial pot canviar el flux menstrual i possiblement conduir a infertilitat. Aquesta condició és rara i es pot tractar amb cirurgia.

Quins avantatges té el procediment?

Probablement sigui difícil sentir que hi ha avantatges de tenir una investigació i desenvolupament. Tot i això, hi ha algunes coses amb les quals aquest procediment us pot ajudar, tant físicament com emocionalment.

• Elimina el temps d’espera. Si espereu que comenci a produir-se avortament involuntari, podeu programar la D&C. Això és especialment útil per a algunes persones que passen per la pèrdua de l’embaràs, ja que la pèrdua és dura per si sola sense que un procés físic desagradable s’inverteixi a sobre.
• Pot reduir el dolor. Tot i que tingueu malestar i molèsties durant o després del procediment, generalment serà menor dolor del que experimenteu amb un abortament natural, sobretot perquè estareu sota algun tipus d’anestèsia o alleujament del dolor durant el propi procediment. .
• Pot disminuir el malestar emocional. Pot resultar força molest veure tota la sang i el teixit fetal expulsats de l'úter durant un abús natural. Amb D&C, el teixit el treu el teixit. En molts casos, estareu sota anestèsia i no sabreu el que passa.
• Permet fer proves. Encara que, certament, podeu recollir el vostre propi teixit per provar-lo durant un abortament natural, pot ser difícil per diverses raons. Quan el teixit es retira a l’OR, el vostre metge pot empaquetar-lo adequadament per enviar-lo a un laboratori.
• És relativament segur. Tot i que hi ha algunes complicacions rares (i tractables) que poden conduir a la infertilitat, la D&C es considera generalment un procediment segur que no afectarà la seva fertilitat futura.

Relacionat: Respostes a les vostres preguntes sobre l’embaràs després de l’avortament involuntari

Com és la recuperació? Com et cuides?

Pot sentir-se cansat o nàusees immediatament després de la D&C. I en els dies que segueixen, és possible que tingueu un còlic lleuger i un sagnat lleuger que pot durar fins a un parell de setmanes.

El vostre metge pot recomanar-vos que prengueu medicaments sense recepta (OTC), com Advil o Motrin (ibuprofè), o us prescriuen un altre medicament per al dolor.

Després d'un parell de dies de descans, és possible que pugueu tornar al vostre nivell normal d'activitat i treball. Però tots són diferents, així que no us oblideu d’informar-vos amb el vostre metge per obtenir-vos qualsevol consell específic.

I recordeu-vos, encara que el vostre cos estigui preparat físicament, està bé que necessiteu més temps per estar a punt mental i emocionalment.

Pel que fa a qualsevol cosa a la vagina, aquest és un altre àmbit on voldreu consultar amb el vostre metge. Es necessita un temps perquè el coll uterí torni a la seva dilatació normal després de la D&C. Això vol dir que esteu més propens a la infecció per coses com tampons, cabells o relacions sexuals que impliquen penetració vaginal.

Dóna’t gràcia

Acaba de passar molt entre perdre un embaràs i fer cirurgia. Preneu-vos les coses un dia a la vegada i feu-vos una mica de gràcia. Si podeu, poseu-vos en contacte amb amics o familiars que us sentin a gust i que us proporcionin un suport molt necessari.

Relacionat: Processament del dolor de pèrdua d’embaràs

Quan tornaràs a ovular després de la D&C?

També us podeu preguntar quan el vostre cicle tornarà a la seva normalitat. Això varia segons la persona.

El vostre metge acaba d’eliminar tot el revestiment de l’úter, de manera que pot trigar algun temps a que la folre es torni a instal·lar fins als nivells anteriors. És possible que els vostres períodes siguin més lleugers o diferents fins que això passi.

L’embaràs és un altre tema que probablement pensi. Quan està bé per tornar-ho a provar? Això també varia i depèn del vostre cas concret.

El vostre metge pot dir que està bé començar a intentar-ho de seguida. Altres metges poden suggerir esperar diversos mesos o fins que es recullin els resultats del laboratori (per comprovar si hi ha anomalies cromosòmiques) abans d’intentar concebre.

Independentment, el Col·legi Americà d’Obstetricians i Ginecòlegs explica que el vostre període pot ser d’hora o d’hora després d’una D&C. Com que l'ovulació sol passar 2 setmanes abans que comenci el període, això significa que es pot ovular poc després del procediment o, alternativament, pot trigar unes setmanes.

Parleu amb el vostre metge sobre les opcions de control de la natalitat si no voleu quedar-se embarassada poc després de la vostra investigació i salut.

Relacionat: Quant aviat podreu ovular després de l'avortament involuntari?

Quins símptomes posteriors a la D i C són típics? Quan heu de trucar al vostre metge?

És completament normal que hi hagi rampes després de la D&C. El dolor pot ser més intens al principi i es va esvaint progressivament amb el temps. El sagnat és generalment lleuger, i algunes persones només poden tenir tacat.

Truqueu al vostre metge el més aviat possible si teniu signes d’infecció o qualsevol cosa que sembli fora del vostre normal. No us preocupeu de resoldre-les: tracten aquest tipus de coses tot el temps.

Els signes d'advertència inclouen:

• descàrrega que té una olor brutal o estranya
• dolor a l’abdomen
• sagnat intens
• calamars severs
• rampes que duren més de 48 hores
• febre o calfreds

Relacionat: El que ningú et diu de patir un avortament involuntari

A emportar

Parleu amb el vostre metge per saber si un procediment de D&C és una bona opció per gestionar el seu abús involuntari.

Si bé la decisió és dura, pot ser que us ajudi a aprofundir en els aspectes físics de l'avortament per tal de poder centrar-vos en les vostres emocions i altres responsabilitats.

No importa el que trieu, cuideu-vos. Envolta't de suport i assegureu-vos de proporcionar-vos un munt de temps per curar i processar els vostres sentiments.