Comprensió i tractament del mal d’esquena mitjà

Content

• Símptomes del mal d’esquena mitjà
• Què causa el mal d’esquena mitjà?
• 1. Mala postura
• 2. L’obesitat
• 3. Esquinç o tensió muscular
• 4. Caiguda o una altra lesió
• 5. Disc herniat
• 6. Artrosi
• 7. Envelliment
• 8. Fractures
• Com es diagnostica el dolor mitjà d’esquena?
• Examen físic
• Proves
• Tractament per al mal d’esquena mitjà
• Remeis casolans
• Tractaments mèdics
• Cirurgies
• Prevenció del mal d’esquena mitjà

Què és el mal d’esquena mitjà?

El mal d’esquena mitjà es produeix per sota del coll i per sobre de la part inferior de la caixa toràcica, en una zona anomenada columna vertebral toràcica. Hi ha 12 ossos posteriors (les vèrtebres T1 a T12) situades en aquesta zona. Els discs resideixen entre ells.

La columna vertebral protegeix la medul·la espinal. La medul·la espinal és un llarg feix de nervis que permet al cervell comunicar-se amb la resta del cos.

Hi ha diverses maneres en què els ossos, els músculs, els lligaments i els discos de la columna vertebral poden irritar o lesionar els nervis i provocar mal d’esquena.

Símptomes del mal d’esquena mitjà

Hi ha diversos símptomes que engloben el dolor mig d’esquena. Els símptomes dependran de la causa del dolor. Alguns dels símptomes més freqüents del mal d’esquena mitjà són:

• dolors musculars
• dolor sord
• una sensació de cremor
• dolor agut o punxant
• opressió o rigidesa muscular

Altres símptomes més greus poden incloure:

• formigueig o entumiment a les cames, braços o pit
• dolor de pit
• debilitat a les cames o braços
• pèrdua de control de l'intestí o de la bufeta

Què causa el mal d’esquena mitjà?

1. Mala postura

La pressió repetida a la columna vertebral pot provocar mal d’esquena mitjà. En alguns casos, una mala postura pot provocar aquesta pressió. Els músculs i els lligaments de l’esquena han de treballar de valent per mantenir l’equilibri quan es relaxa. Un excés de treball d’aquests músculs pot provocar dolors i mal d’esquena mig.

2. L’obesitat

Un metanàlisi de 95 estudis sobre pes i mal d’esquena també va mostrar una correlació positiva entre l’obesitat i el mal d’esquena. Quan augmenta el pes, també augmenta el risc de patir mal d’esquena.

3. Esquinç o tensió muscular

Els esquinços són l’esquinçament o estirament dels lligaments. Els ceps són l’esquinçament o estirament de músculs i tendons. L’aixecament regular d’objectes pesats, especialment sense la forma adequada, pot fer que una persona es torci o torni l’esquena fàcilment. També es poden produir esquinços i deformacions després d’un moviment incòmode i sobtat.

4. Caiguda o una altra lesió

És menys probable que l’esquena mitjana experimenti lesions que la columna cervical (coll) i la columna lumbar (esquena baixa). Això es deu al fet que és més estructurat i rígid. Tot i això, encara és possible ferir l’esquena mitjana. Aquestes lesions es produeixen amb més freqüència com a resultat de:

• una caiguda dura, com per les escales o per una alçada
• un accident de cotxe
• trauma de força contundent
• accident esportiu

Una lesió de la columna toràcica es pot produir a qualsevol persona, però les persones grans corren un major risc. Si experimenta mal d’esquena després d’aquest incident, poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament.

5. Disc herniat

Una hèrnia de disc es produeix quan el nucli intern, en forma de gel, d'un disc a l'esquena empeny contra l'anell exterior del cartílag, pressionant un nervi. Els discos herniats també s’anomenen discs lliscats o discs trencats.

Aquesta pressió sobre el nervi pot provocar dolor, formigueig o entumiment a la part central de l’esquena i en zones on viatja el nervi afectat, com ara les cames.

6. Artrosi

L’artrosi (OA) és una malaltia degenerativa de les articulacions. Es produeix quan el cartílag que cobreix les articulacions es trenca, cosa que fa que els ossos es freguin. Segons els Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC), els adults tenen OA als Estats Units. És una de les principals causes de discapacitat en adults nord-americans.

7. Envelliment

Com més gran sigui una persona, més probabilitats té de patir mal d’esquena. Segons l'Associació Americana de Jubilats, el dolor d'esquena és més probable que es produeixi en persones de 30 a 50 anys. El procés d’envelliment es desgasta naturalment al cos, inclosos l’aprimament dels ossos, la reducció de la massa muscular i la reducció del líquid entre les articulacions de la columna vertebral. Totes aquestes coses poden causar mal d’esquena.

8. Fractures

Les fractures de vèrtebres solen produir-se després d’un trauma, com una caiguda, un accident de cotxe o una lesió esportiva. Les fractures també són més probables en persones amb densitat òssia reduïda, com ara les persones amb OA.

Les fractures poden causar mal d’esquena mig intens que empitjora si es mou. Si també teniu incontinència, formigueig o entumiment, és possible que la fractura també afecti la medul·la espinal.

Les fractures o les fractures òssies poden ser lesions molt greus. Sovint requereixen un tractament immediat. Les opcions de tractament poden incloure portar un aparell ortopèdic, anar a teràpia física i, possiblement, a una cirurgia.

Com es diagnostica el dolor mitjà d’esquena?

Heu de visitar el vostre metge per rebre un diagnòstic de la malaltia que us causa el mal d’esquena mitjà. El vostre metge pot utilitzar el següent per ajudar-lo a fer un diagnòstic:

Examen físic

Durant un examen físic, el metge us mirarà la columna vertebral, el cap, la pelvis, l’abdomen, els braços i les cames. Si teniu un accident, les persones que intervenen en casos d’emergència també us poden posar un coll al coll durant aquest examen per estabilitzar la columna vertebral.

Proves

És probable que el vostre metge realitzi algunes proves per ajudar-lo a fer un diagnòstic. Aquests inclouen proves neurològiques i d’imatge.

Una prova neurològica examinarà la funció del cervell i de la medul·la espinal. Durant aquesta prova, el vostre metge pot demanar-vos que moveu els dits dels peus o els dits. Això pot indicar l’estat de la medul·la espinal i de les terminacions nervioses.

Les proves d’imatge produeixen imatges de l’interior del cos. Poden revelar fractures, degeneració òssia o altres causes de mal d’esquena mitjà. Les proves poden incloure:

• Radiografia
• escàner CT
• Exploració per ressonància magnètica
• ecografia

Aquestes proves d’imatge permetran al vostre metge veure qualsevol dany a la columna vertebral i determinar un tractament adequat.

Tractament per al mal d’esquena mitjà

El tractament del dolor mitjà d’esquena varia en funció de la causa del dolor. Com que el dolor d’esquena és bastant freqüent, la majoria de la gent intenta primer tractar-lo a casa mitjançant mètodes de tractament senzills, econòmics i no invasius. Si els remeis casolans no ajuden els símptomes, és possible que siguin necessaris tractaments mèdics o cirurgia.

Remeis casolans

Hi ha diversos mètodes que podeu fer a casa per tractar el mal d’esquena mitjà:

• Geleu la zona i, posteriorment, apliqueu calor. Aquest és un dels mètodes més habituals que poden proporcionar alleujament immediat.
• Penseu en la possibilitat de prendre medicaments per al dolor sense recepta, com l’ibuprofè (Advil) i el naproxè (Aleve), per reduir la inflamació i el dolor.
• Estirar i enfortir els músculs de l’esquena fent exercicis com el ioga.

També podeu treballar per millorar la vostra postura per ajudar a alleujar el mal d’esquena. Proveu aquests consells:

• Eviteu les inclinacions.
• Mantingueu les espatlles enrere quan estigueu de peu.
• Preneu-vos descansos de peu si esteu asseguts durant llargs períodes de temps.
• Si teniu una feina d’escriptori, ajustar l’alçada de la cadira i del monitor de l’ordinador, el posicionament del teclat i del ratolí pot permetre una bona postura.

Tractaments mèdics

Si el vostre mal d’esquena dura més de 72 hores i els remeis casolans no alleugen el dolor, consulteu el vostre metge. Poden recomanar:

• teràpia física
• analgèsics amb prescripció mèdica o relaxants musculars
• atenció quiropràctica
• injeccions d’esteroides

Cirurgies

Si aquests tractaments no invasius no us ajuden al mal d’esquena mitjà, el vostre metge us pot recomanar una cirurgia. Hi ha diversos procediments diferents que poden ajudar-vos al mal d’esquena, en funció de la causa. La recuperació de la cirurgia pot trigar uns quants mesos.

Algunes possibles cirurgies inclouen:

• Laminectomia. Aquesta cirurgia elimina tota la làmina, o la paret posterior d’una vèrtebra, per descomprimir la medul·la espinal.
• Laminotomia. Aquest procediment elimina part de la làmina per alleujar un nervi pessigat.
• Diskectomia. Aquesta cirurgia elimina una part del disc espinal per alleujar un nervi pessicat.

Prevenció del mal d’esquena mitjà

Tot i que pot ser impossible prevenir un accident que us pugui causar mal d’esquena, hi ha moltes coses que podeu fer per enfortir els músculs de l’esquena i protegir la columna vertebral del mal d’esquena mitjà. Aquí en teniu alguns per provar:

• Canvieu la vostra posició per dormir. Si dorm a l’esquena, es corre el risc de desalinear la columna vertebral i provocar mal d’esquena mig. Hi ha algunes posicions que podeu intentar per evitar que es produeixi. Intenta dormir de costat amb un coixí entre els genolls i dormir en posició fetal.
• Ajusta la teva postura. Mantenir una bona postura proporciona una ruptura als músculs de l’esquena i els permet enfortir-se. De peu i assegut dret, reduir l’alçada de la cadira perquè els peus s’asseguin a terra, moure les pantalles de l’ordinador a l’alçada dels ulls o aconseguir un escriptori dret són estratègies per millorar la postura.
• Consulteu un fisioterapeuta. Millorar la força del nucli, la postura, la mobilitat de la columna vertebral i la resistència són formes de garantir una bona salut de la columna vertebral. Un fisioterapeuta treballarà amb vosaltres per crear un programa d’exercici personalitzat per millorar la vostra força i moviment.]