Prova de microalbuminúria

Content

• Què és un test de microalbuminúria?
• Quin és l’objectiu de la prova?
• Diabetis
• Hipertensió arterial
• Preparació per a la prova
• Com s’administra la prova?
• Prova aleatòria d’orina
• Prova d’orina 24 hores
• Prova cronometrada d’orina
• Quins són els riscos de la prova?
• Comprensió dels teus resultats

Què és un test de microalbuminúria?

Si el vostre metge creu que pot estar en risc de patir danys renals o malalties renals, és probable que hagi tingut o hagi fet un test de microalbuminúria. El test de microalbuminúria és un test d’orina que mesura la quantitat d’albúmina a l’orina.

L’albúmina és una proteïna que el teu cos utilitza per al creixement cel·lular i per ajudar a reparar teixits. Normalment està present a la sang. Un cert nivell en l’orina pot ser un signe de dany renal.

Els vostres ronyons són els responsables de treure els residus de la sang i de regular els nivells de líquid d’aigua del vostre cos. Els ronyons saludables assegureu-vos que els residus es filtren del vostre cos i que romanen al vostre cos nutrients i proteïnes essencials per a la vostra salut, com l'albúmina.

És important assegurar-se que els ronyons funcionen correctament perquè l'albúmina quedi a la sang. Si els ronyons s’han fet mal, potser no podran mantenir l’albúmina a la sang i començaran a vessar-se a l’orina. Quan es produeix això, és possible que patisca una malaltia coneguda com albuminúria. L’aluminúrnia significa simplement que l’orina conté albúmina.

El test de microalbuminúria també es coneix com a prova d’albúmina-creatinina (ACR) o prova d’albúmina d’orina.

Quin és l’objectiu de la prova?

El seu metge pot recomanar-li un test de microalbuminúria si té risc de patir danys renals o si sospita que es poden danyar els ronyons. És important que el metge us faci una prova i us diagnostiqui el més aviat possible si els vostres ronyons estan danyats. El tractament pot retardar o prevenir malalties renals. Les dues causes més comunes de malalties renals als Estats Units són la diabetis i la hipertensió arterial o la pressió arterial alta. El vostre metge pot demanar la prova de microalbuminúria si teniu una d’aquestes condicions.

L’objectiu del test de microalbuminúria és mesurar la quantitat d’albúmina a l’orina. El test s'utilitza típicament conjuntament amb una prova de creatinina per proporcionar una relació albúmina-creatinina. La creatinina és un producte de rebuig a la sang que haurien d’eliminar els ronyons. Quan es produeixen danys renals, els nivells de creatinina a l’orina disminueixen mentre que els nivells d’albúmina poden augmentar.

La freqüència que necessiteu les proves de microalbuminúria depèn de si teniu alguna malaltia o de si teniu símptomes de dany renal. Les etapes inicials del dany renal no solen mostrar signes ni símptomes. Tanmateix, si el dany renal és extens, l’orina pot semblar escumosa. També podeu experimentar inflor o edema en el vostre:

• mans
• peus
• abdomen
• cara

Diabetis

Es recomana que les persones amb diabetis facin un test anual de microalbuminúria. Això és degut a que la diabetis pot causar danys als ronyons. El vostre metge pot utilitzar una prova de microalbuminúria per detectar aquest dany.

Si teniu resultats de prova positius i teniu diabetis, el vostre metge hauria de confirmar els resultats mitjançant proves addicionals durant un període de tres a sis mesos. Si confirmen que teniu danys renals, el vostre metge podrà tractar lesions renals i ajudar-vos a millorar i mantenir la vostra funció renal.

Hipertensió arterial

Si teniu pressió arterial alta, el vostre metge també us pot analitzar si es produeixen danys renals mitjançant la prova de microalbuminúria. La pressió arterial elevada pot causar danys als vasos del ronyó i es tradueix en l’alliberament d’albúmina a l’orina. La prova de l’albúmina s’ha de fer a intervals regulars. El metge determinarà quan necessiteu aquesta prova.

Preparació per a la prova

El test de microalbuminúria és un simple test d’orina. Podeu menjar i beure normalment abans de la prova. No és necessària una preparació especial per a aquesta prova.

Com s’administra la prova?

Hi ha diversos tipus de proves d’orina de microalbuminúria disponibles:

Prova aleatòria d’orina

Podeu fer una prova d’orina aleatòria en qualsevol moment. Els metges sovint ho combinen amb una prova de creatinina per millorar la precisió dels resultats. Podeu fer aquesta prova en qualsevol entorn sanitari. Recollireu la mostra en una tassa estèril i el vostre metge la enviarà a un laboratori per analitzar-la.

Prova d’orina 24 hores

Per a aquesta prova, haureu de recollir tota l’orina durant un període de 24 hores. El vostre metge us proporcionarà un recipient per a la recollida d’orina que heu de guardar a la nevera. Un cop hàgiu recollit l’orina durant 24 hores, haureu de retornar la mostra al vostre proveïdor de serveis sanitaris per a l’anàlisi del laboratori.

Prova cronometrada d’orina

El vostre metge pot demanar-vos que proporcioneu una mostra d’orina al matí o després d’un període de quatre hores per no orinar.

Un cop el laboratori informi dels resultats, el vostre metge us pot proporcionar més informació sobre els resultats i el que signifiquen.

Quins són els riscos de la prova?

El test de microalbuminúria només requereix micció normal. Aquesta prova no presenta riscos i no hauria de tenir molèsties.

Comprensió dels teus resultats

Segons la Fundació Nacional del Ronyó, l’albuminúria és la presència de massa albúmina a l’orina. La microalbuminúria és la presència d’un nivell lleugerament elevat de proteïnes a l’orina, i la macroalbuminúria és la presència d’un nivell d’albúmina molt elevat a l’orina cada dia. Els resultats de la prova de microalbuminúria es mesuren en mil·ligrams (mg) de fuites de proteïnes a l’orina durant 24 hores. Els resultats generalment indiquen el següent:

• Menys de 30 mg de proteïna és normal.
• Es coneix com a microalbuminúria entre trenta i 300 mg de proteïna i pot indicar una malaltia renal precoç.
• Més de 300 mg de proteïna es coneix com a macroalbuminúria, i indica malalties renals més avançades.

Diversos factors temporals poden causar resultats de microalbúmina urinària superior al normal, com ara:

• sang a l’orina o hematuria
• una febre
• exercici vigorós recent
• deshidratació
• una infecció del tracte urinari

Alguns medicaments també poden afectar els nivells d’albúmina a l’orina. Uns exemples inclouen:

• acetazolamida (seqüeles Diamox)
• antibiòtics, inclosos aminoglicòsids, cefalosporines, penicil·lina, polimixina B i sulfonamides
• medicaments antifúngics, inclosa l’amfotericina B (Abelcet) i la griseofulvina (Gris-PEG)
• el liti, que és un medicament que la gent utilitza per tractar el trastorn bipolar
• antiinflamatoris no esteroides (AINE) com l'aspirina (Bufferin), l'ibuprofèn (Advil) i el naproxèn (Aleve)
• la penicilamina (Cuprimina), que és un medicament que es va utilitzar en el passat per tractar l'artritis reumatoide
• fenazopiridina (Pyridium), que és un medicament que fan servir les persones per tractar el dolor de les vies urinàries
• tolbutamida, que és un medicament que la gent utilitza per tractar la diabetis

Un cop processats els resultats, és possible que el primer metge vingui a tornar a provar l’orina si la primera prova té resultats anormals. Si és necessari, el vostre metge us recomanarà les millors opcions de tractament per al dany renal i la causa subjacent.

Mesurar la quantitat d’albúmina a l’orina és important per detectar la presència de danys renals. Els danys renals poden causar malalties renals o fallades. Si es produeix una insuficiència renal, sovint és necessària la diàlisi. Identificant danys renals abans que es produeixi una insuficiència renal, el vostre metge pot retardar la progressió de qualsevol dany més i ajudar a preservar la funció renal a llarg termini.