Metoidioplàstia

Content

• Quins són els diferents tipus de metoidioplàstia?
• Llançament senzill
• Metoidioplàstia completa
• Metoidioplàstia anell
• Metoidioplàstia del centurió
• Quina diferència hi ha entre metoidioplàstia i faloplàstia?
• Pros i contres de la metoidioplàstia
• Com funciona el procediment?
• Resultats i recuperació de la metoidioplàstia
• Procediments addicionals opcionals
• Alliberament del clítoris
• Vaginectomia
• Uretroplàstia
• Escrotoplàstia / implants testiculars
• Mons resecció
• Com puc trobar el cirurgià adequat per a mi?
• Quina és la perspectiva després de la cirurgia?

Visió general

Quan es tracta d’una cirurgia inferior, les persones transgènere i no binàries a les quals se’ls va assignar una dona en néixer (AFAB) tenen algunes opcions diferents. Una de les cirurgies més freqüents més freqüents que es realitzen rutinàriament en persones trans i no binàries amb AFAB s’anomena metoidioplàstia.

Metoidioplàstia, també coneguda com a meta, és un terme que s’utilitza per descriure procediments quirúrgics que funcionen amb el teixit genital existent per formar el que s’anomena neofalo o penis nou. Es pot realitzar a qualsevol persona amb un creixement del clítoris significatiu a partir de l’ús de testosterona. La majoria de metges recomanen estar en teràpia de testosterona entre un o dos anys abans de fer metoidioplàstia.

Quins són els diferents tipus de metoidioplàstia?

Hi ha quatre tipus bàsics de procediments de metoidioplàstia:

Llançament senzill

També conegut com a meta simple, aquest procediment consisteix només en l’alliberament del clítoris, és a dir, un procediment per alliberar el clítoris del teixit circumdant i no altera la uretra ni la vagina. L’alliberament senzill augmenta la durada i l’exposició del penis.

Metoidioplàstia completa

Els cirurgians que realitzen una metoidioplàstia completa alliberen el clítoris i després utilitzen un empelt de teixit des de l’interior de la galta per enllaçar la uretra amb el neofal. Si es desitja, també poden realitzar vaginectomia (eliminació de la vagina) i inserir implants escrotals.

Metoidioplàstia anell

Aquest procediment és molt similar a la metoidioplàstia completa. No obstant això, en lloc de prendre un empelt de pell per l'interior de la boca, el cirurgià utilitza un empelt des de l'interior de la paret vaginal combinat amb els llavis majors per connectar la uretra i el neofal.

L’avantatge d’aquest procediment és que només haureu de curar en un lloc en lloc de dos. Tampoc no experimentareu complicacions que puguin derivar-se d’una cirurgia a la boca, com ara dolor mentre mengeu i disminució de la producció de saliva.

Metoidioplàstia del centurió

El procediment Centurion allibera els lligaments rodons que recorren els llavis des dels llavis majors i els utilitzen per envoltar el nou penis, creant una circumferència addicional. A diferència d'altres procediments, Centurion no requereix que es prengui un empelt de pell de la boca o de la paret vaginal, cosa que significa que hi ha menys dolor, menys cicatrius i menys complicacions.

Quina diferència hi ha entre metoidioplàstia i faloplàstia?

La faloplàstia és l’altra forma més freqüent de cirurgia inferior per a persones trans i no binàries amb AFAB. Tot i que la metoidioplàstia funciona amb teixits existents, la faloplàstia pren un gran empelt de pell del braç, la cama o el tors i l’utilitza per crear un penis.

La metoidioplàstia i la faloplàstia tenen els seus propis avantatges i desavantatges.

Pros i contres de la metoidioplàstia

Aquests són alguns dels pros i els contres de la metoidioplàstia:

Pros

• penis en ple funcionament que es pot erigir per si sol
• cicatrius visibles mínimes
• menys procediments quirúrgics que la faloplàstia
• també es pot fer una faloplàstia més endavant si ho desitgeu
• Temps de recuperació més curt
• significativament menys car que la faloplàstia, si no està cobert per l'assegurança: oscil·la entre 2.000 i 20.000 dòlars versus 50.000 a 150.000 dòlars per a la faloplàstia

Contres

• penis nou relativament petit tant en longitud com en circumferència, que mesura entre 3 i 8 cm de longitud
• pot no ser capaç de penetrar durant el sexe
• requereix l’ús de teràpia de reemplaçament hormonal i un creixement substancial del clítoris
• pot ser que no pugui orinar mentre està de peu

Com funciona el procediment?

La cirurgia inicial de metoidioplàstia pot trigar entre 2,5 i 5 hores en funció del cirurgià i dels procediments que trieu fer com a part de la vostra metoidioplàstia.

Si només busqueu una meta simple, és probable que se us posi sota una sedació conscient, és a dir, que estareu desperts però sobretot ignorats durant la cirurgia. Si també s’està realitzant un allargament uretral, una histerectomia o una vaginectomia, se us sotmetrà a anestèsia general.

Si opteu per fer escrotoplàstia, el metge pot inserir el que es coneix com a expansors de teixits als llavis durant el primer procediment per tal de preparar el teixit per acceptar els implants de testicles més grans durant un procediment de seguiment. La majoria dels cirurgians esperen de tres a sis mesos per realitzar la segona cirurgia.

La majoria de metges realitzen metoidioplàstia com a cirurgia ambulatòria, és a dir, que podreu sortir de l’hospital el mateix dia que tingueu el procediment. Alguns metges poden sol·licitar que es pernocti després de la cirurgia.

Resultats i recuperació de la metoidioplàstia

Com passa amb qualsevol cirurgia, el procés de recuperació variarà de persona a persona i de procediment a procediment.

Tot i que els temps de recuperació varien una mica, és probable que estigueu sense feina almenys les dues primeres setmanes. A més, en general es recomana no fer aixecaments pesats durant les dues a quatre primeres setmanes posteriors a la cirurgia.

En general, els metges solen desaconsellar els viatges entre deu i tres setmanes després del procediment.

A part dels problemes estàndard que es poden derivar de la cirurgia, hi ha algunes complicacions potencials que podeu experimentar amb la metoidioplàstia. Un s’anomena fístula urinària, un forat a la uretra que pot provocar fuites d’orina. Això es pot reparar quirúrgicament i, en alguns casos, es pot curar sense intervenció.

L’altra complicació potencial si heu escollit l’escrotoplàstia és que el vostre cos pot rebutjar els implants de silicona, cosa que pot comportar la necessitat de realitzar una altra cirurgia.

Procediments addicionals opcionals

Hi ha diversos procediments que es poden realitzar com a part de la metoidioplàstia, tots els quals són completament opcionals. Metoidioplasty.net, un recurs útil per a aquells interessats en la metoidioplàstia, descriu aquests procediments de la següent manera:

Alliberament del clítoris

Es talla el lligament, el teixit connectiu dur que manté el clítoris a l’os púbic, i el neofal·lo s’allibera de la caputxa del clítoris. Això l’allibera del teixit circumdant, augmentant la longitud i l’exposició del nou penis.

Vaginectomia

S'elimina la cavitat vaginal i es tanca l'obertura a la vagina.

Uretroplàstia

Aquest procediment redirigeix ​​la uretra a través del neofal·lo, cosa que permet orinar des del neofal·lo, idealment mentre es manté dempeus.

Escrotoplàstia / implants testiculars

Els petits implants de silicona s’insereixen als llavis per aconseguir l’aspecte i la sensació dels testicles. Els cirurgians poden suturar o no la pell dels dos llavis junts per formar un sac testicular unit.

Mons resecció

S'elimina una porció de la pell del pubis mons, el monticle just a sobre del penis i part del teixit adipós dels mons. A continuació, es tira la pell cap amunt per desplaçar el penis i, si opteu per fer scrotoplàstia, els testicles més endavant, augmentant la visibilitat i l'accés al penis.

Depèn completament de vosaltres decidir quin, si n’hi ha cap, d’aquests procediments us agradaria tenir com a part de la vostra metoidioplàstia. Per exemple, és possible que vulgueu fer tots els procediments o que vulgueu sotmetre’s a l’alliberament del clítoris i a la uretroplàstia, però retingueu la vagina. Es tracta de fer que el vostre cos s’alini millor amb el vostre sentit de si mateix.

Com puc trobar el cirurgià adequat per a mi?

És important investigar i esbrinar quin cirurgià us convé més. A continuació, es detallen alguns factors que és possible que vulgueu tenir en compte a l’hora de triar un cirurgià:

• Ofereixen els procediments específics que vull tenir?
• Accepten una assegurança mèdica?
• Tenen bones ressenyes sobre els seus resultats, casos de complicacions i manera de dormir?
• Em operaran? Molts metges segueixen els estàndards assistencials de l'Associació Professional Mundial de la Salut Transgènere (WPATH), que requereixen que tingueu el següent:
  • dues cartes de professionals mèdics que us recomanen una cirurgia
  • presència de disfòria de gènere persistent
  • almenys 12 mesos de teràpia hormonal i 12 mesos de vida en el rol de gènere congruent amb la vostra identitat de gènere
  • majoria d’edat (majors de 18 anys als Estats Units)
  • capacitat per donar consentiment informat
  • cap problema conflictiu de salut mental o mèdica (alguns metges no operaran persones amb un IMC superior a 28 segons aquesta clàusula).

Quina és la perspectiva després de la cirurgia?

Les perspectives després de la metoidioplàstia són generalment molt bones. Una enquesta del 2016 de diversos estudis de metoidioplàstia a la revista Plastic and Reconstructive Surgery va trobar que el 100% de les persones que es sotmeten a metoidioplàstia conserven la sensació erògena, mentre que el 51% aconsegueix la penetració durant el sexe. L'estudi també va trobar que el 89 per cent era capaç d'orinar mentre es posava de peu. Tot i que els investigadors argumenten que seran necessaris més estudis per millorar la precisió d’aquests resultats, les troballes inicials són molt prometedores.

Si voleu tenir una cirurgia més baixa que sigui assequible, tingui complicacions mínimes i ofereix uns resultats excel·lents, la metoidioplàstia pot ser l’opció correcta per alinear el vostre cos amb la vostra identitat de gènere. Com sempre, preneu-vos temps per fer la vostra investigació per esbrinar quina opció de cirurgia inferior us ajudarà a sentir-vos el vostre ésser més feliç i autèntic.

KC Clements és un escriptor queer i no binari amb seu a Brooklyn, Nova York. El seu treball tracta sobre la identitat queer i trans, el sexe i la sexualitat, la salut i el benestar des del punt de vista positiu del cos i molt més. Podeu estar al dia amb ells visitant els seus lloc web, o trobant-los a Instagram i Twitter.