Què tan eficaç és el despegat de membranes per induir treball? A Nurse’s Take

Content

• Què és el despullament de membranes?
• Per què el vostre metge us suggereix el despullament de membranes?
• Què passa durant el despullament de membranes?
• És segur el despegat de membranes?
• És eficaç el despullament de membranes?
• Consells d’una infermera educadora
• Què hauríeu d’esperar després del despullament de la membrana?
• Quin és el menjar per emportar?

Què és el despullament de membranes?

Vaig estar embarassada del meu fill durant un dels estius més calorosos registrats. Quan va acabar el tercer trimestre, estava tan inflat que amb prou feines podia girar-me al llit.

Aleshores treballava a la nostra unitat local de treball i part com a infermera, de manera que coneixia bé el meu metge. En una de les meves revisions, li vaig demanar que fes alguna cosa que ajudés a estimular la meva feina.

Si només em despullessin les membranes per provocar part, vaig raonar, podria estar fora de la meva misèria i conèixer el meu nadó abans.

Aquí teniu un cop d’ull a l’eficàcia de la separació de membranes per induir mà d’obra, a més dels riscos i beneficis.

Per què el vostre metge us suggereix el despullament de membranes?

Despullar les membranes és una manera d’induir treball. Implica que el metge escorri el dit (enguantat) entre les fines membranes del sac amniòtic de l'úter. També es coneix com a escombrat de membrana.

Aquest moviment ajuda a separar el sac. Estimula les prostaglandines, compostos que actuen com hormones i poden controlar certs processos del cos. Un d’aquests processos és - ho heu endevinat - el treball.

En alguns casos, el metge també pot estirar o fer massatges suaument del coll uterí per ajudar-lo a començar a estovar-se i dilatar-se.

El vostre metge us pot suggerir que proveu un film de membrana si:

• sou o heu passat la data de venciment
• no hi ha una raó mèdica urgent per induir el part amb un mètode més ràpid

Què passa durant el despullament de membranes?

No necessiteu fer res per preparar-vos per a un stripping de membrana. El procediment es pot fer al consultori del vostre metge.

Simplement, pugareu a la taula d’exàmens com en una revisió normal. El millor que podeu fer durant el procediment és simplement respirar-lo i intentar relaxar-vos. L’eliminació de membranes no triga molt. Tot el procediment finalitzarà en pocs minuts.

És segur el despegat de membranes?

Els investigadors d’un estudi publicat al Journal of Clinical Gynecology and Obstetrics (JCGO) no van trobar cap risc augmentat d’efectes secundaris negatius en dones sotmeses a stripping de membrana.

Les dones que tenen la membrana escombrada no tenen més probabilitats de patir una cesària (coneguda habitualment com a cesària) o d’altres complicacions.

L'estudi va concloure que la separació de membranes és segura i que, en la majoria dels casos, les dones només hauran de tenir el procediment una vegada perquè funcioni.

És eficaç el despullament de membranes?

Els experts encara es qüestionen si el stripping de membrana és realment efectiu o no. Una part dels estudis disponibles va concloure que l'eficàcia depèn de la distància de l'embaràs de la dona i de si utilitza o no altres mètodes d'inducció. És més eficaç si no ho fa.

L’estudi de JCGO va informar que després d’un escombrat de membrana, el 90% de les dones van donar a llum durant 41 setmanes en comparació amb les dones que no van rebre l’escombrat de membrana. D’aquests, només el 75 per cent es va lliurar en 41 setmanes de gestació. L’objectiu és estimular el part i lliurar amb seguretat abans que l’embaràs superi les 41 setmanes i es pugui produir un despullament de la membrana tan sols a les 39 setmanes.

El despullament de membranes pot ser el més eficaç per a les dones que han superat la data de venciment. Un estudi va trobar que l'escombrat de la membrana podria augmentar la probabilitat de treball espontani en 48 hores.

L’eliminació de membranes no és tan eficaç com altres tipus d’inducció, com ara l’ús de medicaments. En general, només s’utilitza en situacions en què realment no hi ha cap motiu mèdic urgent que indueixi.

Consells d’una infermera educadora Aquest procediment causa certes molèsties i només l'ha de fer un metge experimentat. És possible que tingueu sagnat i calambres durant uns dies després del procediment. Però si funciona, pot estalviar-vos que el part us indueixi amb medicaments.

Consells d’una infermera educadora

Aquest procediment causa certes molèsties i només l'ha de fer un metge experimentat. És possible que tingueu sagnat i calambres durant uns dies després del procediment. Però si funciona, pot estalviar-vos que el part us indueixi amb medicaments.

La conclusió és que haureu d’equilibrar el vostre malestar amb altres efectes adversos.

- Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI

Què hauríeu d’esperar després del despullament de la membrana?

Per ser sincer, un despullament de membrana no és una experiència còmoda. Pot ser incòmode passar-ho i, després, potser us sentiu una mica adolorit.

El coll uterí és altament vascular, és a dir, té molts vasos sanguinis. També pot experimentar algun sagnat lleu durant i després del procediment, cosa que és completament normal. Tanmateix, si teniu moltes hemorràgies o molt dolor, no deixeu d’anar a l’hospital.

L’eliminació de membranes és més eficaç si una dona:

• té més de 40 setmanes d’embaràs
• no utilitza cap altre tipus de tècniques de treball

En aquests casos, l’estudi de la JCGO va trobar que, de mitjana, les dones treballaven per si soles una setmana abans que les dones que no tenien les membranes escombrades.

Quin és el menjar per emportar?

Si esteu arribant a una etapa del vostre embaràs en què us sentiu miserables, parleu amb el vostre metge sobre els avantatges i els inconvenients de la inducció de la membrana. Recordeu que, tret que hi hagi problemes mèdics, normalment és millor deixar que l’embaràs progressi de manera natural.

Però si heu passat la data de venciment i no teniu un embaràs d’alt risc, és possible que el despullament de membranes sigui una forma molt eficaç i segura d’ajudar a posar-vos al part de forma natural. I vaja, pot valdre la pena fer-ho, no?