Llista de medicaments com a AFib comuns

Content

• Introducció
• Medicaments per freqüència cardíaca
• Beta-bloquejants
• Bloquejadors de canals de calci
• Glicòsids digitals
• Medicaments contra el ritme cardíac
• Bloquejadors de canals de sodi
• Bloquejadors de canals de potassi
• Diluctors de la sang
• Medicaments antiplaquetaris
• Anticoagulants
• Efectes secundaris
• Parleu amb el vostre metge

Introducció

La fibril·lació auricular (AFib) és un tipus d’arítmia o ritme cardíac anormal. Segons l'Associació Americana del Cor, afecta uns 2,7 milions de nord-americans.

Les persones amb AFib tenen un batec irregular de les cambres superiors del cor, anomenat atria. Les aurícules sortien sincronitzades amb les cambres inferiors, anomenades ventricles. Quan això succeeix, no tota la sang surt del cor.

Això pot fer que la sang es reuneixi a l’aire. Es poden formar coàguls quan la sang es brolla. Si un d’aquests coàguls no s’allibera i viatja cap al cervell, pot restringir el flux de sang al cervell. Això pot causar un ictus.

Les persones amb AFib poden tenir un ritme cardíac anormal de manera continuada. O només poden tenir episodis quan el seu cor batega de manera irregular. Afortunadament, hi ha molts tractaments per a AFib. Aquests inclouen medicaments, així com procediments quirúrgics o de catèter per ajudar a aturar l’arítmia.

Si us han diagnosticat AFib, probablement el vostre tractament comenci amb fàrmacs. Els medicaments poden ajudar a controlar el ritme i el ritme cardíacs. També poden ajudar a controlar la pressió arterial alta, que és habitual en persones amb AFib. A més, aquests medicaments poden ajudar a evitar que es formin coàguls de sang.

Medicaments per freqüència cardíaca

Si la freqüència cardíaca és massa ràpida, això vol dir que el vostre cor no funciona tan eficientment com hauria de ser. Amb el pas del temps, un cor que batega massa ràpid pot arribar a ser feble. Això pot conduir a una insuficiència cardíaca.

Al tractament de l'AFib, el vostre metge voldrà assegurar-se que la freqüència cardíaca està sota control. Això farà que sigui més fàcil també controlar el ritme del vostre cor.

Hi ha alguns tipus importants de medicaments dissenyats per controlar la freqüència cardíaca.

Beta-bloquejants

Aquests medicaments ajuden a disminuir la freqüència cardíaca. Ho fan bloquejant els efectes de l’epinefrina, també coneguda com adrenalina. Sovint se'ls dóna beta-bloquejadors a persones amb AFib. Aquests medicaments també poden tractar la pressió arterial alta, l’ansietat, les migranyes i altres problemes.

Exemples de beta-bloquejants inclouen:

• acebutolol (sectorial)
• atenolol (Tenormin)
• betaxolol (Kerlone)
• labetalol (Trandate)
• bisoprolol (Zebeta)
• carvedilol (Coreg)
• tartrat de metoprolol (Lopressor)
• Sucinat de metoprolol (Toprol-XL)
• nebivolol (Bystolic)
• penbutolol (Levatol)
• propranolol
• clorhidrat de sotalol (Betapace)
• timolol
• nadolol (Corgard)
• pindolol (Visken)

Bloquejadors de canals de calci

Els bloquejadors de canals de calci també alenteixen la freqüència cardíaca. Aquests fàrmacs ajuden a relaxar el revestiment muscular suau de les artèries. També impedeixen que el cor absorbeixi calci. El calci pot reforçar les contraccions del cor. Aquestes accions signifiquen que aquests fàrmacs ajuden a relaxar el múscul cardíac i a eixamplar les artèries.

Només dos bloquejadors dels canals de calci actuen de manera central. Això significa que ajuden a disminuir la freqüència cardíaca. Sovint s’utilitzen per tractar AFib. Aquests medicaments inclouen:

• clorhidrat de verapamil (Calan SR, Verelan)
• clorhidrat de diltiazem (CD Cardizem, Dilacor XR)

Altres bloquejadors de canals de calci actuen de manera perifèrica. També relaxen els vasos sanguinis, però no són útils per a problemes de freqüència cardíaca AFib.

Glicòsids digitals

El principal medicament digital és la digoxina (Digitek, Lanoxin). Aquest fàrmac ajuda a enfortir les contraccions cardíaques. Els metges solen prescriure-ho com una part regular del tractament de la insuficiència cardíaca. La digoxina també ajuda a retardar la velocitat de l’activitat elèctrica des de les aurícules fins als ventricles. Aquesta acció ajuda a controlar la freqüència cardíaca.

Medicaments contra el ritme cardíac

AFib és un problema elèctric. El ritme del seu cor està controlat per corrents elèctrics que segueixen un camí establert al llarg del cor. A AFib, els corrents elèctrics ja no segueixen aquest patró. En lloc d'això, els senyals elèctrics caòtics corren per tota l'atri. Això fa que el cor tremoli i batega erròniament.

Els fàrmacs que s’utilitzen específicament per tractar problemes amb ritme cardíac s’anomenen medicaments antiarrítmics. Hi ha dos tipus bàsics: bloquejadors de canals de sodi i bloquejadors de canals de potassi. Els fàrmacs antiarrítmics ajuden a prevenir episodis recurrents de AFib.

Bloquejadors de canals de sodi

Aquests fàrmacs ajuden a controlar el ritme cardíac. Això ho fan reduint la rapidesa amb què el múscul del cor condueix l’electricitat. Se centren en l’activitat elèctrica als canals de sodi de les cèl·lules del cor.

Uns exemples d'aquests medicaments són:

• disopiramida
• mexiletina
• quinidina
• procainamida
• propafenona (Rythmol)
• flecaïnida (Tambocor)

Bloquejadors de canals de potassi

Igual que els bloquejants de canals de sodi, els bloquejadors de canals de potassi també ajuden a controlar el ritme cardíac. Alenteixen la conducció elèctrica al cor.Ho fan interferint en la conducció que es produeix a través dels canals de potassi de les cèl·lules.

Uns exemples d'aquests medicaments són:

• amiodarona (Cordarone, Pacerone)
• dronedarone (Multaq)
• sotalol (Betapace)

Dronedarone (Multaq) és un nou fàrmac que només s’utilitza per prevenir l’AFib en persones que ho havien tingut en el passat. Les persones amb AFib permanent no han d’utilitzar aquesta droga. Sotalol (Betapace) és un bloquejador de beta i un bloquejador de canals de potassi. Això vol dir que controla tant el ritme cardíac com el ritme cardíac.

Diluctors de la sang

Hi ha diferents tipus de diluctors de la sang. Aquests medicaments ajuden a evitar que es formin coàguls de sang perillosos. Inclouen antiagregants i anticoagulants. Els diluctors sanguinis augmenten el risc de sagnat. Si el metge us ofereix un d’aquests medicaments, us miraran de prop els efectes secundaris durant el tractament.

Medicaments antiplaquetaris

Aquests medicaments funcionen interferint amb l’acció de les plaquetes al torrent sanguini. Les plaquetes són cèl·lules sanguínies que ajuden a deixar de sagnar agrupant-se i formant un coàgul.

Els medicaments antiplaquetas inclouen:

• anagrelide (Agrylin)
• aspirina
• clopidogrel (Plavix)
• prasugrel (eficaç)
• ticagrelor (Brilinta)
• tirofiban (Aggrestat)
• vorapaxar (Zontivity)
• dipiridamol (Persantina)

Anticoagulants

Aquests medicaments funcionen ampliant el temps que triga la coagulació de la sang. Si el metge us ofereix aquest medicament, us vigilarà de prop per assegurar-vos que la dosi és adequada. Pot ser complicat mantenir la sang al nivell d’aprimament correcte, de manera que el metge ha de comprovar sovint que la dosi és exacta.

Els anticoagulants coneguts com a anticoagulants orals no vitamínics K (NOACs) ara es recomanen sobre warfarina a la majoria de la gent. Uns exemples d'aquests medicaments són:

• dabigatran (Pradaxa)
• edoxaban (Savaysa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Warfarina (Coumadin) encara es recomana a persones que tenen estenosi mitral moderada a severa o tenen una vàlvula cardíaca artificial.

Els anticoagulants vénen com a medicaments orals o injectables. Els metges injectables se solen presentar a l'hospital per un proveïdor sanitari. És possible que després pugueu fer-vos les injeccions i continuar prenent-les a casa. En alguns casos, només els podreu emportar a casa. Aquests medicaments injectables es prenen per via subcutània (a sota de la pell).

Els anticoagulants injectables inclouen:

• enoxaparina (Lovenox)
• dalteparina (Fragmin)
• fondaparinux (Arixtra)

Efectes secundaris

Diferents medicaments per a AFib tenen diferents efectes secundaris potencials. Per exemple, els medicaments antiarrítmics que tracten ritmes cardíacs irregulars poden provocar que aquests símptomes es produeixin més sovint.

Els bloquejadors dels canals de calci poden causar taquicàrdia, mals de cap i marejos, entre altres efectes secundaris. Els betaclasificadors poden provocar efectes secundaris com cansament, mans fredes i molèsties digestives, així com problemes més greus.

Si creieu que té efectes secundaris d’un medicament, parleu amb el vostre metge.

No deixeu de prendre un medicament sense consultar amb el vostre proveïdor sanitari. El seu metge pot discutir altres opcions amb vostè. Pot ser que no tingueu els mateixos efectes secundaris amb un medicament diferent, encara que serveixi per a un propòsit similar.

Podeu preguntar al vostre metge si pot haver un risc més elevat d’efectes secundaris determinats en funció de la vostra història de salut i d’altres medicaments que prengui.

El metge hauria de tenir una llista completa de tots els medicaments que prengui per assegurar-se que no hi hagi interaccions negatives entre els diferents medicaments.

Assegureu-vos també d’informar-lo al vostre metge sobre qualsevol vitamina, suplements o remeis naturals que prengueu, ja que aquestes substàncies també poden interactuar amb els vostres medicaments AFib.

Parleu amb el vostre metge

Hi ha molts medicaments utilitzats per tractar AFib. Cadascun treballa de maneres diferents. Les vostres opcions depenen de la vostra història mèdica, dels efectes secundaris que podreu tolerar, dels altres medicaments que prengueu i d’altres factors.

Parleu amb el vostre metge per trobar el medicament que funcioni millor per controlar els símptomes.