Plans de Medicare de Pensilvania el 2020

Content

• Què és Medicare?
• Els plans de suplement de Medicare
• Part D Plans
• Medicare Avantatges
• Quins plans Medicare Advantage hi ha disponibles a Pennsilvània?
• Qui és elegible per a Medicare a Pennsilvània?
• Quan em puc inscriure als plans de Medicare Pennsylvania?
• Consells per inscriure’s a Medicare a Pennsilvània
• Recursos de Medicare de Pensilvania

Si heu estat a comprar plans de Medicare a Pensilvania, pot semblar una sobrecàrrega d’informació. Això passa perquè Medicare inclou diversos plans, cadascun dels quals cobreix diferents coses.

Algunes peces de Medicare estan disponibles directament a través del govern, mentre que d'altres es venen a través de companyies d'assegurances privades. O bé podeu triar una combinació d’ambdues.

Què és Medicare?

Quan compliu 65 anys, automàticament us podreu inscriure a Medicare. Aquest pla de salut federal també està disponible per a persones de qualsevol edat que tinguin determinades discapacitats o condicions mèdiques. Hi ha dos tipus de cobertura que podeu obtenir directament del govern:

• Medicare Part A. Podeu pensar en aquesta part com una assegurança hospitalària. Cobreix una part del cost per a l’atenció hospitalària en un hospital o instal·lació d’infermeria especialitzada, així com l’atenció a l’atenció hospitalària i alguns serveis de salut a domicili.
• Medicare, part B. Aquesta part cobreix una part del cost per a l'atenció ambulatòria amb el vostre proveïdor sanitari regular i tots els serveis i subministraments mèdics generals que rebi com a part d'aquesta assistència.

En conjunt, aquestes parts conformen el que es coneix com Medicare original. Probablement no haureu de pagar una prima per la part A. Si vosaltres o el vostre cònjuge ha treballat durant almenys 10 anys, ja l’heu pagat mitjançant un impost sobre nòmines.

Com que la part A normalment no és premium, té sentit avançar-hi i inscriure-s'hi un cop siguis elegible.

La part B, en canvi, té una prima que varia en funció dels seus ingressos. Per a la majoria de la gent, la prima mensual serà de 144,60 dòlars el 2020.

Si bé Medicare original cobreix una part important dels serveis sanitaris interns i ambulatoris, no cobreix la totalitat. Encara haureu de pagar copays, cofinançament i deductibles. Medicare Original tampoc no cobreix medicaments amb recepta mèdica, serveis dentals, de visió ni audició. Tanmateix, podeu afegir a la vostra cobertura amb les opcions següents:

Els plans de suplement de Medicare

Els plans de suplements de Medicare, de vegades anomenats Medigap, ajuden a omplir els buits del que Medicare no cobreix. Això pot incloure una cobertura més gran per ajudar a pagar copagis o assegurances, així com la cobertura de serveis dentals, visuals o altres serveis.

Podeu comprar un pla de suplement de Medicare a una companyia d'assegurances privades. Hi ha diversos tipus de plans addicionals, segons el vostre pressupost i les vostres necessitats sanitàries.

Part D Plans

La part D és un tipus de suplement de Medicare que afegeix específicament la cobertura dels medicaments amb recepta.

Medicare Avantatges

Medicare Advantage o Medicare Part C ofereixen un reemplaçament complet "tot en un" de Medicare original. Podeu comprar un pla de Medicare Advantage a una companyia d'assegurances privada.

Per la llei, els plans de Medicare Advantage són obligatoris per proporcionar la mateixa cobertura que la Medicare original, però normalment inclouen extres significatius, com la cobertura del medicament amb recepta. Els plans Medicare Advantage sovint també inclouen beneficis per ajudar amb cures dentals, de visió i audició, a més de programes de salut i benestar.

Quins plans Medicare Advantage hi ha disponibles a Pennsilvània?

Les companyies d’assegurances privades següents ofereixen plans de Medicare Advantage a Pennsilvània:

• Pla de salut de la UPMC, Inc.
• Companyia d'Assegurances de Vida d'Aetna
• Empresa de salut sènior
• Pla de salut de Keystone East, Inc.
• HealthAssurance Pennsylvania, Inc.
• Pla de salut de Geisinger
• Bravo Health Pennsylvania, Inc.
• GatewayHealth Plan, Inc.
• Sierra Insurance and Life Insurance Company, Inc.
• Companyia d’Assegurances Humana
• UnitedHealthcare de Nova Anglaterra, Inc.
• Plans dels socis de salut, Inc.
• Companyia d'Assegurances d'Avantatge de Capital
• QCC Companyia d’Assegurances
• Vista Health Plan, Inc.
• Treballadors de les Mines Unides d’Amèrica Salut i Retiro

Aquesta llista va d’ordenació de major a menor inscripció. No tots els plans estan disponibles a totes les comarques.

Qui és elegible per a Medicare a Pennsilvània?

Per poder-vos inscriure a Medicare, heu de:

• tenir almenys 65 anys
• tenir una discapacitat qualificada, independentment de l’edat que tingui
• tenen malaltia renal en fase final (ESRD) o esclerosi lateral amiotròfica (ALS), independentment de l'edat

Quan em puc inscriure als plans de Medicare Pennsylvania?

El període d’inscripció inicial de Medicare dura des dels tres mesos abans del 65è aniversari fins als tres mesos posteriors. Durant aquest temps, la majoria de la gent decideix inscriure's a la part A.

Si vostè o el seu cònjuge decideixen continuar treballant, és possible que vulgueu continuar amb la vostra cobertura segons el vostre pla de salut del grup patrocinat per l'empresari. En aquests casos, sereu elegits per a un període d’inscripció especial més endavant.

També podeu optar per inscriure’s en un pla de Medicare Advantage o canviar-ne un de nou durant el període de matrícula obert. Aquests períodes van de l’1 de gener al 31 de març de cada any.

Consells per inscriure’s a Medicare a Pennsilvània

El més important a tenir en compte en seleccionar un suplement de Medicare o un pla de Medicare Advantage és que no tots els plans s’estructuren de la mateixa manera. A continuació, es detallen algunes coses que cal tenir en compte abans de triar un pla:

• Com és l'estructura de costos? Quant valen les primes del pla? Quant pagareu quan rebeu cures o empleneu receptes?
• La xarxa inclou metges i instal·lacions que us siguin convenients?
• Hi ha cobertura per quan viatgeu fora de la xarxa?
• Necessitareu obtenir derivacions per buscar atenció d’un especialista?
• El pla inclou programes que tenen sentit per a vostè? Per exemple, si teniu una condició de salut crònica, tindreu accés a un pla de gestió de malalties o d’assistència sanitària per ajudar-vos?

Recursos de Medicare de Pensilvania

Aquests recursos poden ajudar-vos a obtenir més informació sobre la inscripció a Medicare, l'elegibilitat, els plans i les opcions de cobertura.

• Departament d’Assegurances de Pensilvania: visiteu el seu lloc web o truqueu a la línia d’atenció al consumidor al 877-881-6388
• El lloc oficial del govern dels Estats Units per a Medicare
• El lloc de l’Administració de la Seguretat Social dels Estats Units
• Un agent d’assegurances també us pot ajudar a comprendre les millors opcions que s’adapten a les vostres necessitats