Plans de Medicare a Connecticut el 2020

Content

• Què és Medicare?
• Medicare original
• Part A
• Part B
• Medicare Part C (Medicare Advantage)
• Part D (cobertura de medicaments amb recepta)
• Assegurança de suplement de Medigap
• Quins plans de Medicare Advantage hi ha disponibles a Connecticut?
• Qui és elegible per a Medicare a Connecticut?
• Quan em puc inscriure als plans de Medicare Connecticut?
• Inscripcions puntuals
• Període d’inscripció inicial
• Períodes especials d’inscripció
• Inscripcions anuals
• 1 de gener al 31 de març
• 15 d’octubre al 7 de desembre
• Consells per inscriure’s a Medicare a Connecticut
• Recursos de Medicare a Connecticut
• Què he de fer després?

Medicare és una assegurança mèdica que es proporciona a través del govern federal. Està disponible per a persones de 65 anys o més o per a persones de qualsevol edat que compleixin uns criteris.

Els plans de Medicare a Connecticut es divideixen en quatre categories:

• Part A i Part B, que formen la Medicare original
• Part C, també coneguda com Medicare Advantage
• Part D, que és la cobertura de medicaments amb recepta
• Medigap, que són plans d’assegurança suplementària

Què és Medicare?

Diferents parts de Medicare cobreixen diferents serveis, per la qual cosa és important comprendre cadascú per determinar quin és el que més us convé.

Medicare original

Medicare original inclou la cobertura de la part A i la part B. Està disponible per a qualsevol persona elegible per a Medicare. Cada part cobreix diferents serveis.

Part A

La part A cobreix l’atenció hospitalària o hospitalària, inclosa:

• l'atenció quan està ingressat en un hospital
• cobertura limitada de les cures d’infermeria especialitzada
• hospici
• alguna atenció sanitària a domicili

Aquí teniu una visió general dels costos de la part A:

• La majoria de les persones no paguen una prima per la part A; tanmateix, si no compleixeu els requisits d’elegibilitat per a una cobertura sense prima, podeu adquirir un pla.
• Normalment pagueu un deduïble de 1.408 dòlars per període de prestació.
• No hi ha un màxim fora de butxaca per a l'any

Part B

La part B inclou els tractaments ambulatoris i preventius, inclosos:

• cites dels metges
• projeccions o proves de diagnòstic
• atenció preventiva, com ara vacunes i controls anuals de benestar
• alguns equips mèdics duradors

Aquí teniu una visió general dels costos de la part B:

• prima mensual de 144,60 dòlars
• franquícia anual de 198 dòlars
• copias
• cessió per a tota la cura després del deduïble (20 per cent de l’import aprovat per Medicare)
• màxim de butxaca fora de l'any

Medicare Part C (Medicare Advantage)

Les companyies d’assegurances privades contracten amb Medicare per agrupar tota la cobertura de Medicare original als plans de Medicare Advantage. Molts d’aquests plans també inclouen cobertura de medicaments amb recepta (part D), així com cobertura addicional per a coses com la visió, l’odontologia o l’oïda.

Els costos de la part C inclouen:

• Primera part B
• primes addicionals per beneficis addicionals per a alguns plans
• màxim màxim fora de butxaca fixat anualment pel pla específic que trieu

Part D (cobertura de medicaments amb recepta)

Tothom en Medicare pot obtenir una cobertura de medicaments amb recepta mitjançant un pla de la part D d’un transportista d’assegurances privades.

Aquí teniu una visió general dels costos de la part D:

• Els costos varien en funció del tipus de pla i de les prescripcions cobertes.
• Medicare Original no inclou la part D; en canvi, heu de comprar per separat.
• Els plans de Medicare Advantage solen incloure la cobertura de la part D.

Assegurança de suplement de Medigap

Si necessiteu ajuda per pagar els vostres costos amb Medicare original, us pot ajudar una pòlissa d’assegurança suplementària (pla Medigap). Hi ha deu plans de Medigap diferents que cobreixen diverses combinacions de deduïbles, cessions i còpies. Els deu plans de Medigap inclouen els plans A, B, C, D, F, G, K, L, M i N.

Però no us podeu inscriure tant a Medigap com a Medicare Advantage (part C). Si voleu aquesta cobertura addicional, heu d'escollir-ne una o una altra.

Quins plans de Medicare Advantage hi ha disponibles a Connecticut?

Per obtenir un pla de Medicare Advantage, primer cal inscriure’s a Medicare original (parts A i B). A continuació, podeu seleccionar entre els plans disponibles de Medicare Advantage de la vostra zona si compareu els costos i les opcions de cobertura.

Hi ha tres tipus de plans de Medicare Advantage disponibles a Connecticut:

Organitzacions de manteniment sanitari (HMOs) et permetrà triar un proveïdor d’atenció primària (PCP) de la xarxa d’HMO. Aquest proveïdor coordinarà la vostra assistència. Això significa que:

• La cura fora del pla no sol cobrir-se, tret que es tracti d'una emergència.
• Per obtenir un especialista, heu d’obtenir una derivació del vostre PCP.

Organitzacions de proveïdors preferits (PPOs) et permeten rebre atenció de qualsevol metge o centre de la xarxa del pla. Però tingueu en compte:

• Si surts fora de la xarxa, la cura sol costar més.
• Tot i que no és necessari, és recomanable que trieu un PCP.
• No necessiteu cap derivació del vostre PCP per veure un especialista.

Plans de necessitats especials (SNPs) estan dissenyats per a persones que necessiten una gestió assistencial coordinada. Heu de complir uns criteris per participar en un SNP:

• Ha de tenir una malaltia crònica o invalidant com la diabetis, la demència o la malaltia renal en fase final (ESRD).
• Vostè ha de ser elegible per Medicare i Medicaid (doble elegible).
• Heu de viure i rebre atenció en una residència d’avis

Aquests 11 asseguradors ofereixen plans de Medicare Advantage a Connecticut:

• Assegurança mèdica i de vida Sierra
• Plans de salut d’Oxford
• ConnectiCare
• Companyia d'Assegurances de Vida d'Aetna
• Plans de salut de l’himne
• Assegurança mèdica Symphonix
• WellCare de Connecticut
• Companyia d’Assegurances de UnitedHealthcare
• CarePartners de Connecticut
• Assegurança Humana
• Empresa de salut sènior

La vostra elecció de plans varia segons el lloc on visqueu a Connecticut; no tots els plans estan disponibles en tots els àmbits.

Qui és elegible per a Medicare a Connecticut?

Vostè és elegible per a Medicare a Connecticut si:

• tenen 65 anys o més
• és ciutadà dels EUA o resident legal durant cinc o més anys

Si no teniu 65 anys, també podeu optar a Medicare si:

• ha rebut una prestació de Seguretat Social per a Discapacitat (SSDI) o les prestacions de jubilació ferroviària (RRB) durant almenys 24 mesos
• tenen esclerosi lateral amiotròfica (ALS), també coneguda com la malaltia de Lou Gehrig
• tenen ESRD
• va rebre un trasplantament de ronyó

Quan em puc inscriure als plans de Medicare Connecticut?

Cal registrar-se a Medicare durant el període correcte, tret que compleixis els requisits per ser inscrit automàticament.

Inscripcions puntuals

Període d’inscripció inicial

El període inicial d’inscripció comença 3 mesos abans del mes del 65è aniversari, i continua fins al mes del vostre aniversari i durant 3 mesos després.

Si és possible, registreu-vos abans de complir els 65 anys, de manera que els vostres beneficis comencin al mes d'aniversari. Si espereu fins més tard en el període inicial d’inscripció, es podria retardar la data d’inici de la prestació.

Durant aquest període, podreu registrar-vos a les parts A, B, C i D. de Medicare.

Períodes especials d’inscripció

Els períodes de matrícula especials us permeten registrar-vos a Medicare fora de les finestres de matrícula estàndard. Es produeixen quan perdeu la cobertura sanitària per un motiu qualificatiu, com ara perdre la cobertura patrocinada per l'empresari quan es jubileu o sortir de la zona de cobertura del vostre pla.

Inscripcions anuals

1 de gener al 31 de març

• Inscripció general. Si us perdeu el període inicial d’inscripció, us podeu inscriure cada any durant la matrícula general; tanmateix, la vostra cobertura no començarà fins l’1 de juliol. També haureu de pagar una penalització d’inscripció tardana si us perdeu la inscripció inicial i no teniu cap altra cobertura (com ara un pla patrocinat per un empresari). Durant la inscripció general, podeu registrar-vos a la Medicare original (parts A i B) o canviar entre els plans originals de Medicare i Medicare Advantage.
• Matrícula oberta de Medicare Advantage. Durant aquest temps, podeu canviar el pla de Medicare Advantage o deixar el vostre pla i canviar a Medicare original.

15 d’octubre al 7 de desembre

• Inscripció oberta de Medicare. Durant la matrícula oberta, podeu canviar la cobertura per Medicare original, així com registrar-vos o canviar la cobertura de la part D. Si no us vau registrar a la part D durant el període inicial d’inscripció i no teníeu cap altra cobertura (com ara un pla d’empresaris), podeu pagar una penalització per inscripció tardana durant tota la vida.

Consells per inscriure’s a Medicare a Connecticut

Abans de decidir quin pla de Medicare és adequat per a vosaltres, reviseu-ne detingudament cadascuna per veure si:

• inclou els metges i les instal·lacions on voleu rebre atenció
• té primes assequibles, deductibles, còpies i cofinançament
• és molt valorada per la cura i la satisfacció del pacient

Recursos de Medicare a Connecticut

Aquests recursos us poden ajudar a obtenir més informació sobre Medicare a Connecticut.

Departament d'Assegurances de Connecticut (860-297-3900)

• Informació sobre Medicare, suplement de Medicare i altres recursos
• Oficina de l’Advocat sanitari

ELECCIÓ DE Connecticut (800-994-9422)

• Assessorament i serveis per a l'assistència de Medicare (SHIP)
• Obteniu ajuda per pagar Medicare

Altres fonts d’ajuda inclouen:

• MyPlaceCT. Es tracta d’un recurs sense porta incorrecta, un recurs per a adults majors i persones amb discapacitat patrocinat pel departament de serveis socials de Connecticut.
• Medicare. Visiteu el lloc web de Medicare o truqueu al 800-633-4227 per parlar amb una persona capacitada per ajudar-vos a navegar per Medicare.
• Programa d’assistència a l’assegurança mèdica de l’Estat (SHIP) Connecticut. SHIP ofereix informació, informacions, derivacions, assessorament, cribatge de qualificacions i molt més per als residents del Connecticut.

Què he de fer després?

Per inscriure's als plans de Medicare Connecticut:

• Determineu quina cobertura hauria d’incloure el vostre pla, en funció de les vostres necessitats assistencials i financeres.
• Compareu els plans originals de Medicare i Medicare Advantage per a costos, cobertura i xarxes de proveïdors.
• Configureu un recordatori per ajudar-vos a fer un seguiment dels períodes d’inscripció que us són aplicables.

La informació d’aquest lloc web us pot ajudar a prendre decisions personals sobre l’assegurança, però no està destinada a proporcionar assessorament sobre la compra o l’ús de cap assegurança o producte d’assegurança. Healthline no tramita el negoci de l’assegurança de cap manera i no té llicència com a companyia o productora d’assegurances en cap jurisdicció dels Estats Units. Healthline no recomana ni avala cap tercer que pugui transaccionar el negoci de l’assegurança.