Què heu de saber sobre Medicare, part C, contra part D

Content

• Pot tenir Medicare part C i part D?
• Què és Medicare, part C?
• Cost
• Elegibilitat
• Què és Medicare, part D?
• Costos
• Elegibilitat
• On puc obtenir informació detallada sobre les parts C i D de Medicare?
• Emportar

Medicare, la part D és la cobertura del medicament amb recepta de Medicare que s’ofereix per ajudar amb el cost de la medicació.

Medicare Part C (plans Medicare Advantage) és una opció per al pla de salut, similar a una PPO o HMO, que ofereixen empreses privades aprovades per Medicare. La majoria dels plans Medicare Advantage inclouen la part D. de Medicare.

La part C i la part D són dues de les quatre parts principals de Medicare:

• Medicare, part A (assegurança hospitalària)
• Medicare, part B (assegurança mèdica)
• Medicare Part C (Medicare Advantage, o plans d’assegurança privada)
• Medicare, part D (cobertura de medicaments amb recepta)

Pot tenir Medicare part C i part D?

No podeu tenir les dues parts C i D. Si teniu un pla de Medicare Advantage (part C) que inclou cobertura de medicaments amb recepta i us inscriviu a un pla de medicaments amb recepta de Medicare (part D), se us donarà de baixa de la part C i se l’enviarà tornar a Medicare original.

Què és Medicare, part C?

Medicare Advantage, part C, també coneguda com Medicare Advantage, es va establir a la Llei de pressupost equilibrada de 1997. Ofereix una manera de tenir més opcions de cobertura sanitària i obtenir una cobertura sanitària més completa.

La part C de Medicare proporciona tots els avantatges de les parts A i B. de Medicare. Aquests plans també ofereixen sovint avantatges addicionals, com ara cobertura dental, de visió i de medicaments amb recepta.

Per a la part C de Medicare, els centres per a serveis de Medicare i Medicaid (CMS) contracten amb organitzacions públiques o privades per oferir una varietat d’opcions de plans de salut, com ara:

• plans d’atenció coordinada, com:
  • PPO (organitzacions de proveïdors preferits)
  • HMOs (organitzacions de manteniment de la salut)
  • OSP (associacions patrocinades per proveïdors)
• plans de comptes d’estalvi mèdic
• plans privats de quota per servei
• plans de benefici fratern religiós

Cost

Si considereu Medicare, la part C, i comparen els beneficis, també compareu els costos. Normalment, pagueu una prima mensual per separat, però no tots els plans Medicare Advantage tenen primes mensuals.

Elegibilitat

Si estàs inscrit a Medicare original (parts A i B), ets admissible per registrar-se en un pla de Medicare Advantage.

Què és Medicare, part D?

Medicare, la part D és un benefici opcional per a totes les persones que tinguin Medicare. Afegeix cobertura de drogues a:

• Medicare original
• alguns plans de cost de Medicare
• alguns plans de servei per tarifa privada de Medicare
• plans de comptes d’estalvi mèdic

Costos

La prima mensual que pagueu per la part D de Medicare varia segons el pla. Els consumidors de rendes més altes poden pagar més per aquesta cobertura.

Elegibilitat

Vostè és elegible per a la part D de Medicare quan sigui elegible i registra't a Medicare.

Si no us vau inscriure a la part D de Medicare quan vau ser elegible per primera vegada, pot ser que us hagi de pagar una penalització de matrícula tardana durant tot el temps que continueu amb la part D.

Podeu evitar la penalització de matrícula tardana si teniu un altre medicament acreditatiu amb recepta de medicaments, com per exemple d’un sindicat o un empresari que pagui almenys tant com la cobertura de Medicare.

També podeu evitar-ho si accepteu el programa d’ajuda addicional de Medicare complint certs límits d’ingressos i recursos.

On puc obtenir informació detallada sobre les parts C i D de Medicare?

Per ajudar-vos a obtenir informació específica sobre els plans de medicaments disponibles (Medicare Part D) i els plans de Medicare Advantage (part C), el CMS té un cercador de plans Medicare a Medicare.gov. Pots triar utilitzar aquest cercador de plans en anglès o en espanyol.

Emportar

Si sou elegible per Medicare i voleu o necessiteu cobertura de medicaments amb recepta, podeu obtenir-la a través de la part D. de Medicare o també podeu obtenir-la mitjançant un pla de Medicare Advantage (Medicare, part C), que ofereix cobertura per a la medicació amb recepta.

Abans de comprometre’s amb un o altre, reviseu els detalls de costos i cobertures per assegurar-vos que disposeu d’un pla que s’adapti millor a les vostres necessitats sanitàries i al vostre pressupost.