Què heu de saber sobre Medicare, part B contra part C

Content

• Diferències primàries
• Medicare, part B
• Elegibilitat
• Medicare, part C
• L'elecció d'un pla de Medicare Advantage
• Elegibilitat
• Emportar

Les quatre parts de Medicare són:

• Part A: cobertura hospitalària
• Part B: metges i serveis ambulatoris
• Part C - Avantatge de Medicare
• Part D: medicaments amb recepta mèdica

En aquest article, fem una ullada més a fons a la part B de Medicare i a la part C. Continua la informació per obtenir més informació sobre cada pla, què cobreixen i a qui es pot inscriure.

Diferències primàries

Les dues diferències principals entre les parts B i C de Medicare són:

1. La part B és un component clau de Medicare original, juntament amb la part A. La part C és un conjunt de components, inclosa la part A, la part B i, sovint, la part D.
2. La part C s’ofereix per empreses privades (aprovades per Medicare), mentre que la part B és un programa governamental administrat pels Centres per a Serveis de Medicare i Medicaid (CMS).

Medicare, part B

Medicare, part B, inclou visites amb el seu metge i altres serveis ambulatoris, com ara:

• projeccions diagnòstiques
• proves de laboratori
• equip mèdic
• ambulància

La part B de Medicare també cobreix molts serveis preventius, com ara:

• trets d’hepatitis B
• trets de pneumònia
• cops de grip
• projeccions de diabetis
• projeccions de càncer
• cribratges cardiovasculars

Elegibilitat

Ets elegible per a la part B de Medicare si:

• elegible per a la part A de Medicare sense prima
• 65 anys o més
• un ciutadà dels Estats Units o un resident legal permanent que visqui als Estats Units durant un mínim de 5 anys continus

Si no teniu 65 anys, podeu ser elegible si:

• han rebut prestacions d’invalidesa de la Junta de Retiro de la Seguretat Social o del ferrocarril durant més de 24 mesos
• tenen malaltia renal en fase final (ESRD)
• tenen esclerosi lateral amiotròfica (ALS), també coneguda com la malaltia de Lou Gehrig

Medicare, part C

La part C de Medicare (Medicare Advantage) combina els components principals de Medicare en un pla complet, inclosos:

• Medicare, part A
• Medicare, part B
• Medicare, part D (en la majoria dels casos)

Alguns plans Medicare Advantage també ofereixen cobertura addicional, com ara

• visió
• audició
• dental

Els plans Medicare Advantage ofereixen diferents grups de serveis i beneficis, per la qual cosa és important llegir i comparar les descripcions del pla.

L'elecció d'un pla de Medicare Advantage

Quan compareu els plans, una diferència pot ser HMO davant PPO. Això pot afectar la selecció del metge:

• HMO (organització de manteniment de la salut). En un pla d’HMO, normalment trieu un metge d’atenció primària i han de proporcionar una derivació perquè vingueu a un especialista.
• PPO (organització de proveïdors preferida). En un pla de PPO, normalment tens una xarxa de metges i instal·lacions per triar, sovint no necessiten derivacions de metges d’atenció primària.

Si determina que Medicare Advantage és la millor opció per a vostè:

• Encara us heu de registrar a les parts A i B. de Medicare.
• Si el vostre pla no la cobreix, haureu de pagar la prima de la part B.
• Les primes, deductibles i serveis del vostre pla de Medicare Advantage poden canviar anualment.

Elegibilitat

Si esteu inscrit a Medicare original (part A i part B), podreu registrar-vos en un pla de Medicare Advantage.

Emportar

Les parts B i C de Medicare presenten diferències importants. El govern dels Estats Units ofereix la part B de Medicare per ajudar a cobrir els costos de les visites al metge i dels serveis ambulatoris.

Medicare La part C l'ofereixen empreses privades. Inclou Medicare, la part B, juntament amb la part A, i la part D. Medicare, la part C també pot incloure serveis no oferts per Medicare, com ara la visió i l’odontologia.