Malària: què és, cicle, transmissió i tractament

Content

• Principals símptomes
• Com passa la transmissió
• Cicle d’infecció de la malària
• Com es confirma el diagnòstic
• Com es fa el tractament
• Com protegir-se

La malària és una malaltia infecciosa transmesa per la picada del mosquit femella Anòfeles infectat pel protozou del gènere Plasmodium, sent l 'espècie més freqüent al Brasil la Plasmodium vivax és el Plasmodium malariae. Com que es transmet per la picada d’un mosquit, la millor manera de prevenir la malària consisteix en mesures per evitar la mossegada, mitjançant l’ús de repel·lent i protecció de les finestres amb l’ús de pantalles.

Un cop al cos de la persona afectada, el Plasmodium va al fetge, on es multiplica i després arriba al torrent sanguini, on envaeix i trenca els glòbuls vermells, provocant símptomes com febre, suor, calfreds, nàusees, vòmits, mal de cap i debilitat.

La malària es pot curar, però és important que el tractament s’iniciï ràpidament, ja que en molts casos la malaltia pot arribar a ser greu, amb anèmia, disminució de plaquetes, insuficiència renal o fins i tot deteriorament del cervell, en què les probabilitats de complicacions i mort són més grans.

Principals símptomes

Els primers símptomes de la malària solen aparèixer entre 8 i 14 dies després de la transmissió i poden trigar fins a 30 dies o més. L’aparició de símptomes depèn de factors relacionats amb el Plasmodium, com ara la taxa de multiplicació i les espècies, i factors relacionats amb la persona, com ara el sistema immunitari, principalment. Els signes i símptomes més freqüents de la malària són:

• Febre, que pot anar i venir en cicles;
• Suors i calfreds;
• Mal de cap fort;
• Nàusees i vòmits;
• Dolor muscular a tot el cos;
• Debilitat i cansament constant;
• Pell i ull groguencs.

La majoria d’aquests signes i símptomes poden ser difícils d’identificar com a malària, de manera que, si es produeixen, és important anar al metge per diagnosticar la malaltia i iniciar el tractament adequat, especialment si es troba en un lloc on la malària és freqüent, ja que a la regió amazònica i a l’Àfrica.

A més, aquests signes i símptomes poden aparèixer en cicles, és a dir, es manifesten cada 48 hores o 72 hores, segons l’espècie de Plasmodium que està infectant el cos.Això passa a causa del seu cicle vital, ja que es desenvolupen arriben al torrent sanguini i provoquen símptomes derivats de la destrucció dels glòbuls vermells.

La forma més greu de malària es produeix quan la infecció compromet el cervell, causant mal de cap, rigidesa del coll, convulsions, somnolència i coma. Altres complicacions inclouen anèmia, disminució de les plaquetes, insuficiència renal i insuficiència respiratòria. Obteniu més informació sobre els símptomes de la malària i la malària cerebral.

Com passa la transmissió

La transmissió de la malària es produeix a través de la picada del mosquit femella Anòfeles infectat, que va adquirir el paràsit quan mossega una persona infectada per la malaltia. És important recordar que la malària no és contagiosa, és a dir, no es transmet d’una persona a una altra, excepte en els casos més rars de compartir xeringues i agulles infectades, transfusions mal controlades i / o part.

Normalment, el mosquit mossega la gent al capvespre o al capvespre. Els llocs amb major risc de contaminació són Amèrica del Sud, Amèrica Central, Àfrica i part d'Àsia, principalment en llocs amb aigua neta amb poc corrent, humitat i temperatures entre 20º i 30ºC. Al Brasil, els estats més afectats per la malària són Amazonas, Roraima, Acre, Tocantins, Pará, Amapá, Mato Grosso, Maranhão i Rondônia.

Cicle d’infecció de la malària

El cicle del paràsit Plasmodium en el cos humà passa de la següent manera:

1. La mossegada del mosquit femella Anòfeles transmet, mitjançant la seva saliva, el Plasmodium al torrent sanguini de la persona, en la seva fase d’esporozoït;
2. Els esporozoïts van al fetge, on maduren i es multipliquen, durant uns 15 dies, donant lloc a la forma de merozoïts;
3. Els merozoïts alteren les cèl·lules del fetge i arriben al torrent sanguini, començant a envair els glòbuls vermells;
4. Dins de les cèl·lules sanguínies infectades, que s’anomenen Schizonts, els paràsits es multipliquen i alteren aquesta cèl·lula i comencen a envair-ne d’altres, en un cicle que dura de 48 a 72 hores.

Dins de cada esquizont, el cicle és variable segons les espècies del Plasmodium, sent 48 hores per a les espècies P. falciparum, P. vivax, i P. ovalei 72 h durantP. malariae. Durant el període en què els glòbuls vermells es trenquen i els esquizonts queden lliures a la sang, els símptomes poden ser més acusats, principalment febre i calfreds.

Com es confirma el diagnòstic

Després d’aparèixer els primers signes i símptomes, es recomana anar a l’hospital o a la sala d’urgències, sobretot si apareixen cada 48 o 72 hores. D’aquesta manera, el metge podrà identificar la presència del paràsit al cos mitjançant anàlisis de sang, ja que li agraden les proves gruixudes o immunològiques, podent iniciar el tractament adequat, evitant que la infecció s’agreugi i posi la vida del pacient a risc.

Com es fa el tractament

La malària es tracta amb fàrmacs antipalúdics, com la cloroquina, la primaquina, l’artemèter i la lumefantrina o, per exemple, Artesunate i Mefloquina, que funcionen destruint el Plasmodium i impedint-ne la transmissió.

Els medicaments escollits, les dosis i la durada són indicats pel metge segons l’edat, la gravetat de la malaltia i l’anàlisi de les condicions de salut. Els nens, els nadons i les dones embarassades necessiten un tractament especial, amb quinina o clindamicina, sempre d’acord amb les recomanacions mèdiques i s’acostuma a indicar l’ingrés hospitalari.

També es recomana:

• Menja amb normalitat;
• No consumiu begudes alcohòliques;
• No atureu el tractament encara que desapareguin els símptomes, a causa del risc de recurrència i de complicacions de la malaltia.

El tractament contra la malària s’hauria d’iniciar el més aviat possible, ja que pot progressar greument i, sense un tractament adequat, pot provocar la mort. Obteniu més informació sobre com es fa el tractament per recuperar-se més ràpidament.

Com protegir-se

La prevenció de la malària es pot fer a través de:

• Ús de roba de colors clars i teixits fins, amb màniga llarga i pantalons llargs;
• Eviteu les zones més propenses a la contaminació malaltia, especialment al capvespre o a l'alba;
• Utilitzeu un repel·lent basat en DEET (N-N-dietilmetatoluamida), respectant les directrius del fabricant per a la substitució del repel·lent;
• Col·loqueu pantalles de protecció contra els mosquits a les finestres i les portes;
• Eviteu llacs, estanys i rius a la tarda i al vespre.

Qui viatgi a un lloc on hi hagi casos de malària pot rebre un tractament preventiu, anomenat quimioprofilaxi, amb fàrmacs antipalúdics, com ara la doxiciclina, la meflocina o la cloroquina.

No obstant això, aquests fàrmacs tenen efectes secundaris forts, de manera que el metge sol recomanar aquest tipus de prevenció a les persones amb més risc de desenvolupar malalties greus, com ara anar a llocs amb taxes de transmissió elevades o quan la persona té una malaltia que pot tenir complicacions amb la infecció.

Aquests medicaments només s’han d’utilitzar després d’un consell mèdic i normalment s’inicien 1 dia abans del viatge i persisteixen uns quants dies o setmanes més després del retorn.