Psicosi depressiva

Content

• Quins són els símptomes associats a la psicosi depressiva?
• Què causa la psicosi depressiva?
• Quins són els factors de risc de la psicosi depressiva?
• Com es diagnostica la psicosi depressiva?
• Quines són les complicacions de la psicosi depressiva?
• Com es tracta la psicosi depressiva?
• Medicaments
• Teràpia Electroconvulsiva (ECT)
• Quina és la perspectiva de les persones amb psicosi depressiva?
• Prevenció del suïcidi

Què és la psicosi depressiva?

Segons l'Aliança Nacional sobre Malalties Mentals (NAMI), es calcula que un 20 per cent de les persones amb depressió major també tenen símptomes psicòtics. Aquesta combinació es coneix com a psicosi depressiva. Alguns altres noms de la condició són:

• depressió delirant
• depressió psicòtica
• trastorn depressiu major amb trets psicòtics congruents en l’estat d’ànim
• trastorn depressiu major amb trets psicòtics incongruents en l’estat d’ànim

Aquesta condició fa que experimenti símptomes psicòtics més la tristesa i la desesperança associades a la depressió. Això vol dir veure, escoltar, olorar o creure coses que no són reals. La psicosi depressiva és especialment perillosa perquè els deliris poden provocar suïcidis.

Quins són els símptomes associats a la psicosi depressiva?

Una persona que experimenta psicosi depressiva té depressió major i símptomes psicòtics. La depressió es produeix quan tens sentiments negatius que afecten la teva vida diària. Aquests sentiments poden incloure:

• tristesa
• desesperança
• culpa
• irritabilitat

Si teniu depressió clínica, també podreu experimentar canvis en els nivells d’alimentació, de son o d’energia.

Alguns exemples de símptomes psicòtics inclouen:

• deliris
• al·lucinacions
• paranoia

Segons el Journal of Clinical Psychiatry, els deliris en psicosi depressiva tendeixen a ser culpables, paranoics o relacionats amb el vostre cos. Per exemple, és possible que tingueu un engany que un paràsit us menja els intestins i que us ho mereixeu perquè sou tan "dolent".

Què causa la psicosi depressiva?

La psicosi depressiva no té una causa coneguda. En algunes persones, es creu que un desequilibri químic al cervell és un factor. Tot i això, els investigadors no han identificat cap causa específica.

Quins són els factors de risc de la psicosi depressiva?

Segons NAMI, la psicosi depressiva pot tenir un component genètic. Tot i que els investigadors no han identificat el gen específic, saben que tenir un familiar proper, com ara una mare, un pare, una germana o un germà, augmenta les possibilitats de tenir depressió psicòtica. Les dones també solen experimentar més depressió psicòtica que els homes.

Segons la revista BMC Psychiatry, els adults grans tenen el major risc de patir depressió psicòtica. Es calcula que el 45 per cent de les persones amb depressió tenen trets psicòtics.

Com es diagnostica la psicosi depressiva?

El vostre metge us ha de diagnosticar depressió i psicosi majors perquè tingueu psicosi depressiva. Això pot ser difícil perquè moltes persones amb depressió psicòtica poden tenir por de compartir les seves experiències psicòtiques.

Heu de tenir un episodi depressiu que duri dues setmanes o més per poder diagnosticar-li depressió. El diagnòstic de depressió també significa que té cinc o més dels símptomes següents:

• agitació o funció motora lenta
• canvis en la gana o el pes
• estat d’ànim deprimit
• dificultat per concentrar-se
• sentiments de culpa
• insomni o dormir massa
• falta d’interès o plaer per la majoria d’activitats
• baixos nivells d’energia
• pensaments de mort o suïcidi

A més d’aquests pensaments associats a la depressió, una persona amb psicosi depressiva també presenta símptomes psicòtics, com ara deliris, que són falses creences, i al·lucinacions, que són coses que semblen reals però que no existeixen. Tenir al·lucinacions pot significar veure, escoltar o olorar quelcom que no hi és.

Quines són les complicacions de la psicosi depressiva?

La depressió psicòtica sovint es considera una emergència psiquiàtrica perquè teniu un risc més gran de tenir pensaments i comportaments suïcides, sobretot si sentiu veus que us diuen que us feu mal. Truqui al 911 immediatament si vostè o un ésser estimat té pensaments de suïcidi.

Com es tracta la psicosi depressiva?

Actualment, no hi ha tractaments específics per a la psicosi depressiva aprovats per la FDA. Hi ha tractaments per a la depressió i la psicosi, però no n’hi ha per a persones que pateixen ambdues afeccions al mateix temps.

Medicaments

El vostre metge us pot tractar per aquesta afecció o us pot derivar a un professional de la salut mental autoritzat i especialitzat en l’ús de medicaments per a aquestes afeccions.

Els proveïdors de salut mental poden prescriure una combinació d’antidepressius i antipsicòtics. Aquests medicaments afecten els neurotransmissors del cervell que sovint estan desequilibrats en una persona amb aquesta afecció.

Alguns exemples d’aquests medicaments inclouen inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS), com la fluoxetina (Prozac). Això es pot combinar amb un antipsicòtic atípic, com ara:

• olanzapina (Zyprexa)
• quetiapina (Seroquel)
• risperidona (Risperdal)

No obstant això, aquests medicaments triguen uns quants mesos a ser més eficaços.

Teràpia Electroconvulsiva (ECT)

La segona opció de tractament és la teràpia electroconvulsiva (ECT). Aquest tractament es realitza normalment en un hospital i implica adormir-se amb anestèsia general.

El vostre psiquiatre administrarà corrents elèctrics en quantitats controlades a través del cervell. Això crea una convulsió que afecta els nivells de neurotransmissors al cervell. Aquest tractament té efectes secundaris, inclosa la pèrdua de memòria a curt termini. Tot i això, es creu que funcionarà de forma ràpida i eficaç per a persones amb pensaments suïcides i símptomes psicòtics.

El vostre psiquiatre pot discutir aquestes opcions amb vosaltres i la vostra família per determinar el millor tractament per a la vostra afecció. Com que és possible una recaiguda, el vostre psiquiatre pot recomanar prendre medicaments després de l’ECT.

Quina és la perspectiva de les persones amb psicosi depressiva?

Viure amb psicosi depressiva pot semblar una batalla constant. Encara que els símptomes estiguin controlats, potser us preocuparà que tornin. Molta gent també opta per buscar psicoteràpia per controlar els símptomes i superar les pors.

Els tractaments poden ajudar a reduir els pensaments psicòtics i depressius, però poden tenir els seus propis efectes secundaris. Això inclou:

• pèrdua de memòria a curt termini
• somnolència
• mareig
• problemes per dormir
• canvis de pes

No obstant això, podeu viure amb aquests tractaments una vida més sana i significativa que sense ells.

Prevenció del suïcidi

Si creieu que algú corre el risc immediat d’autolesionar-se o ferir una altra persona:

• Truqueu al 911 o al vostre número d’emergència local.
• Quedeu-vos amb la persona fins que arribi ajuda.
• Traieu les pistoles, ganivets, medicaments o altres coses que puguin causar danys.
• Escolta, però no jutges, discuteixis, amenaça ni crida.

Si creieu que algú està pensant en suïcidar-vos, demaneu ajuda a una línia telefònica de prevenció de suïcides. Proveu el National Suicide Prevention Lifeline al 800-273-8255.

Fonts: National Suicide Prevention Lifeline and Administració de serveis d’abús de substàncies i salut mental