Degeneració macular

Content

• Què és la degeneració macular?
• Tipus de degeneració macular
• Símptomes de degeneració macular
• Causes de degeneració macular
• Diagnòstic de degeneració macular
• Angiografia fluoresceïna
• Angiografia verda d'indocianina
• Tomografia de coherència òptica
• Complicacions de la degeneració macular
• Tractament per a la degeneració macular
• Tractament per a la degeneració macular seca
• Tractament per a la degeneració macular humida
• Consells per a la prevenció

Què és la degeneració macular?

La degeneració macular és un trastorn ocular comú que provoca pèrdues de visió centrals. La vostra visió central és la que veieu quan mira endavant. La vostra visió perifèrica és la que veieu al costat quan mires endavant. La degeneració macular no causa ceguesa total perquè no afecta la vostra visió perifèrica.

Es calcula que més de 10 milions d’americans tenen aquesta malaltia. És també la primera causa de pèrdua de visió. Aquesta causa d'aquesta malaltia és el deteriorament de la màcula, que és una petita zona al centre de la retina a la part posterior de l'ull.

Tipus de degeneració macular

Els dos tipus de degeneració macular són la degeneració macular seca i la degeneració macular humida.

La degeneració macular seca és la forma més comuna d'aquesta afecció ocular, afectant entre el 85 i el 90 per cent de les persones que tenen la degeneració macular. Aquesta forma de la malaltia es produeix a causa de petits dipòsits grocs anomenats drusen que es desenvolupen sota la màcula. Això provoca danys a la retina i pèrdua de visió.

La degeneració macular humida afecta al voltant d'un 10 a 15 per cent de les persones amb aquesta malaltia. Això es produeix quan es desenvolupen vasos sanguinis anormals sota la retina i la màcula. Si teniu aquesta forma de degeneració macular, podeu veure un punt fosc al centre de la vostra visió a causa d’un sagnat de vasos sanguinis o de fuites de líquid.

Símptomes de degeneració macular

La degeneració macular és una malaltia progressiva. Això significa que empitjorarà amb el pas del temps. És possible que no observeu problemes de visió en les primeres etapes de la malaltia. També és menys probable que observeu canvis de visió quan afecten els dos ulls alhora.

Els símptomes de la degeneració macular seca són els següents:

• una distorsió de línies rectes al vostre camp de visió
• una reducció de la visió central
• la necessitat d’una il·luminació més brillant
• dificultat per adaptar-se a llums baixes
• borrosa
• problemes per reconèixer cares

Alguns símptomes de degeneració macular humida també s’assemblen als de degeneració macular seca, com ara distorsions visuals i reducció de la visió central. Les persones amb degeneració macular humida també poden experimentar:

• un punt difuminat al vostre camp de visió
• visió brumosa
• empitjorament ràpid dels símptomes

Els maculars humits i secs no afecten la visió perifèrica. Si bé la malaltia pot evitar que vegi el que hi ha directament davant, no produeix ceguesa completa.

Causes de degeneració macular

No se sap per què algunes persones desenvolupen una degeneració macular mentre que d'altres no. Tot i això, certs factors poden augmentar el risc de desenvolupar la malaltia. Aquests factors de risc inclouen:

• ser major de 65 anys
• sent caucàsic
• amb antecedents familiars de degeneració macular
• fumar
• estar sobrepès
• patir malalties cardiovasculars

Diagnòstic de degeneració macular

És important fer exàmens d’ull anuals, encara que la vostra visió sembli normal. També heu d’informar al vostre metge sobre els canvis de visió que experimenteu. El seu metge pot realitzar diverses proves per diagnosticar la degeneració macular. Per exemple, el vostre metge pot utilitzar gotes oculars especials per dilatar els ulls i, a continuació, comprovar si hi ha signes de dipòsits de líquid, sang o dipòsits grocs a la part posterior dels ulls.

Durant un examen d’ulls, el vostre metge també pot comprovar el vostre camp de visió central demanant-vos que mireu una graella. Si algunes de les línies de la graella apareixen descolorides o trencades, això pot ser un signe de degeneració macular. Altres proves inclouen les següents:

Angiografia fluoresceïna

El seu metge injecta un colorant en una vena del braç per examinar els vasos sanguinis dels ulls. Aleshores, faran servir una càmera especial per fer-li fotos. Examinaran aquestes imatges per cercar problemes i canvis en els vasos sanguinis i la retina.

Angiografia verda d'indocianina

L’angiografia verda d’indocianina és similar a l’angiografia fluoresceïna. El seu metge injecta colorant verd d’indocianina. Poden utilitzar aquest test per confirmar els resultats de l’angiografia fluoresceïna i diagnosticar el seu tipus de degeneració macular.

Tomografia de coherència òptica

Es tracta d’imaginar imatges de secció de la retina i comprovar si s’inflama, s’espesseix o s’aprimen. Després de diagnosticar-vos degeneració macular, el vostre metge també pot utilitzar aquest tipus de proves per veure com responen els vostres ulls al tractament.

Complicacions de la degeneració macular

Una de les complicacions de la degeneració macular és no poder realitzar determinades tasques pel vostre compte. A mesura que la malaltia avança, cada cop és més difícil conduir, llegir o completar altres activitats. Com a resultat de la pèrdua de visió, al voltant d’un 30% de les persones amb degeneració macular experimenten alguna forma d’ansietat o depressió.

Parleu amb el vostre metge si experimenteu els símptomes d’ansietat o depressió. El vostre metge us pot suggerir tractaments per millorar la vostra salut mental, com ara medicaments, assessorament o un grup de suport per a persones amb problemes de visió.

És habitual que les persones amb degeneració macular no puguin conduir un cotxe. Si el metge us diagnostica aquesta condició, potser haureu de realitzar periòdicament una prova de visió per assegurar-vos que podreu fer servir un cotxe.

Una altra complicació són les al·lucinacions visuals. Es calcula que 1 de cada 10 persones amb la malaltia presenten al·lucinacions visuals a causa d’una baixa estimulació de la visió. A mesura que la visió disminueix, el cervell es pot compensar creant falses imatges o al·lucinacions. No es tracta d’un símptoma d’un problema de salut mental. Heu de parlar de les vostres al·lucinacions amb el vostre metge o amb un grup de suport. Us poden ajudar a trobar maneres de fer front.

Tractament per a la degeneració macular

No hi ha cap cura disponible per a la degeneració macular, però el seu metge pot recomanar opcions per retardar la progressió de la malaltia.

Tractament per a la degeneració macular seca

Si teniu degeneració macular seca, el vostre metge us pot suggerir que treballeu amb un especialista en rehabilitació de visió baixa. L’especialista us pot ensenyar a ajustar-vos i fer front a la pèrdua de visió.

El seu metge també pot recomanar-li cirurgia per ajudar a millorar la teva visió. Durant la cirurgia, li implantaran una lent telescòpica a l’ull, cosa que magnifica el vostre camp visual.

Tractament per a la degeneració macular humida

Si teniu degeneració macular humida, també beneficiareu de treballar amb un especialista en rehabilitació de visió baixa. A més, el metge pot administrar un medicament directament als ulls per aturar el creixement de nous vasos sanguinis. Poden prendre diverses setmanes de tractament abans de notar una diferència.

Una altra opció de tractament és la teràpia fotodinàmica. El seu metge injecta un medicament a una vena en un dels braços i després utilitza un làser especial per tancar les fuites de vasos sanguinis. Aquest tipus de teràpia pot millorar la vostra visió, però és possible que necessiti múltiples tractaments.

La fotocoagulació és una altra teràpia per a la degeneració macular humida. Això implica l'ús de raigs làser d'alta energia per destruir els vasos sanguinis anormals. L’objectiu d’aquesta teràpia és aturar l’hemorràgia i reduir més danys a la màcula. Tot i això, el làser pot provocar cicatrius i deixar un punt cec a l’ull. Tot i que aquest tractament tingui èxit, els vasos sanguinis anormals poden tornar a créixer, i haureu de tornar a un altre tractament.

Consells per a la prevenció

Els experts no han determinat una manera de prevenir la degeneració macular. Tanmateix, podeu reduir el vostre risc de malaltia mantenint un estil de vida saludable. Això inclou:

• deixar de fumar si fuma
• menjar una dieta sana
• mantenint un pes saludable
• molta exercici

La degeneració macular no es pot evitar, però es pot diagnosticar la malaltia prèviament amb exàmens de vista ocular dilatats. El tractament precoç pot retardar la progressió de la malaltia i minimitzar la pèrdua de visió.