Malaltia de Lyme crònica (síndrome de la malaltia de Lyme després del tractament)

Content

• Què és la malaltia crònica de Lyme?
• Causes del síndrome post-tractament de la malaltia de Lyme
• Factors de risc de la síndrome de la malaltia de Lyme després del tractament
• Símptomes de la síndrome de la malaltia de Lyme després del tractament
• Complicacions de la síndrome de la malaltia de Lyme després del tractament
• Diagnòstic de la síndrome de la malaltia de Lyme després del tractament
• Tractament de la síndrome de la malaltia de Lyme després del tractament
• Viure amb la síndrome de la malaltia de Lyme després del tractament
• Com prevenir la síndrome de la malaltia de Lyme després del tractament
• Eviteu la infestació de garrapates

Què és la malaltia crònica de Lyme?

La malaltia crònica de Lyme es produeix quan una persona tractada amb antibiòtic per a la malaltia continua presentant símptomes. La condició també es coneix com a síndrome de la malaltia post Lyme o síndrome post-tractament de la malaltia de Lyme.

Segons el New England Journal of Medicine, aproximadament entre el 10 i el 20 per cent de les persones que es tracten amb antibiòtics recomanats tindran símptomes de malaltia que persisteixen després de completar el tractament. Aquests símptomes poden incloure fatiga, dolors articulars o musculars i disfunció cognitiva. Poden tenir una durada de fins a sis mesos o més. Aquests símptomes poden interferir en les activitats normals d’una persona i, com a conseqüència, poden causar angoixa emocional. Tanmateix, els símptomes de la majoria de la gent milloren després de sis mesos a un any.

No se sap per què algunes persones desenvolupen la síndrome de la malaltia de Lyme després del tractament i d'altres no. A més, no està clar el que provoca exactament els símptomes crònics. Segons el Centre Mèdic de la Universitat de Columbia, els metges haurien de tractar els casos de manera individual. S’han d’utilitzar els símptomes i la història clínica específica d’una persona, així com les darreres investigacions per guiar el tractament.

Causes del síndrome post-tractament de la malaltia de Lyme

La malaltia de Lyme és una infecció bacteriana causada pel bacteri Borrelia burgdorferi. Podeu infectar-vos si us han mossegat una paparra que porta el bacteri. Típicament, les paparres de pota negra i les paparres de cérvol difonen aquesta malaltia. Aquestes paparres recullen els bacteris quan mosseguen ratolins o aus malalts. La malaltia de Lyme també s’anomena borreliosi o, si els símptomes són neurològics, síndrome de Bannwarth.

La majoria de les persones amb malaltia de Lyme són tractades amb èxit amb un antibiòtic. Les persones amb malaltia de Lyme normalment tenen una recuperació ràpida i completa.

Els experts no saben per què algunes persones no es recuperen completament després del tractament. Alguns experts creuen que els símptomes són causats per bacteris persistents que no han estat destruïts pels antibiòtics, encara que no hi ha evidència que confirmi aquesta conclusió. Altres creuen que la malaltia perjudica el vostre sistema immune i els teixits. El vostre sistema immunitari danyat segueix donant resposta a la infecció fins i tot després que els bacteris es destrueixin, causant símptomes.

Factors de risc de la síndrome de la malaltia de Lyme després del tractament

Si tens una picadura d’una paparra malaltia, tens un risc més gran de patir la síndrome de la malaltia de Lyme després del tractament. Si la infecció avança fins a l'estadi crònic, els seus símptomes podrien continuar durant setmanes, mesos o fins i tot anys després de la picada inicial de la paparra.

També podeu tenir un risc més elevat d’aquests símptomes a llarg termini si no us han tractat amb els antibiòtics recomanats. Tanmateix, fins i tot les persones que reben antibioteràpia estan en risc. Com que la causa de la síndrome de la malaltia de Lyme després del tractament és desconeguda, no hi ha manera de determinar si passarà a la fase crònica.

Símptomes de la síndrome de la malaltia de Lyme després del tractament

Típicament, els símptomes de la síndrome de la malaltia de Lyme després del tractament s’assemblen als que es produeixen en etapes anteriors. Les persones amb símptomes persistents solen experimentar episodis persistents de:

• fatiga
• son inquiet
• dolor
• dolor de les articulacions o músculs
• dolor o inflor als genolls, espatlles, colzes i altres articulacions grans
• disminució de la memòria a curt termini o capacitat de concentració
• problemes de parla

Complicacions de la síndrome de la malaltia de Lyme després del tractament

Viure amb símptomes persistents de la malaltia de Lyme després del tractament pot afectar la seva mobilitat i habilitats cognitives. També pot provocar canvis d’estil de vida extrems i estrès emocional.

Algunes persones que presenten símptomes debilitants a llarg termini poden estar disposades a provar teràpies alternatives no demostrades. Parleu amb el vostre metge abans de començar els nous medicaments o teràpies. Tot i que poden afirmar oferir una cura, aquests remeis potencialment tòxics poden donar lloc a problemes de salut posteriors.

Diagnòstic de la síndrome de la malaltia de Lyme després del tractament

El seu metge diagnosticarà la malaltia de Lyme mitjançant un test de sang que comprovi el nivell d’anticossos dels bacteris causants de la malaltia. El test d'immunosorbent enllaçat amb l'enzim (ELISA) és el test més freqüent per a la malaltia de Lyme. El test de Western blot, un altre test d’anticossos, es pot utilitzar per confirmar els resultats d’ELISA. Aquestes proves es poden fer al mateix temps.

Si bé aquestes proves poden confirmar la infecció, no poden determinar quins són els causants dels vostres símptomes continuats.

Segons els vostres símptomes, el vostre metge pot recomanar fer proves de zones afectades específiques per determinar el nivell de dany o les parts del cos que han estat afectades. Aquestes proves poden incloure:

• un electrocardiograma (EKG) o un ecocardiograma per examinar la funció del cor
• una aixeta espinal per examinar el líquid cefalorraquidi (LCR)
• una ressonància magnètica del cervell per observar afeccions neurològiques

Tractament de la síndrome de la malaltia de Lyme després del tractament

Quan es diagnostica en un primer moment, el tractament estàndard per a la malaltia de Lyme és un curs d’antibiòtics per via oral de dues a tres setmanes. La doxiciclina, l’amoxicil·lina i l’axetil cefuroxim són els medicaments més prescrits. Segons el vostre estat i els símptomes, pot ser necessari altres antibiòtics o un tractament intravenós (IV).

Es desconeix la causa exacta de la síndrome de la malaltia de Lyme després del tractament, així que hi ha cert debat sobre el tractament adequat. Alguns experts defensen la continua teràpia antibiòtica. Tanmateix, hi ha proves que aquesta antibiòtica a llarg termini no millora les possibilitats de recuperació. Segons l’Institut Nacional d’Al·lèrgies i Malalties Infeccioses, l’ús prolongat d’aquests medicaments també pot causar complicacions.

El tractament per a la síndrome de la malaltia de Lyme sovint es centra en la reducció del dolor i les molèsties. Es poden utilitzar calmants per a prescripció de la recepta o sense recepta (OTC) per tractar el dolor articular. Els medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) i esteroides intra-articulars es poden utilitzar per tractar problemes com la inflor articular.

Viure amb la síndrome de la malaltia de Lyme després del tractament

La majoria de les persones amb síndrome de la malaltia de Lyme després del tractament es recuperen dels símptomes persistents amb el temps. Tot i això, pot passar mesos i, de vegades, anys abans de sentir-se completament bé. Segons la Clínica Mayo, un nombre reduït de persones continuen tenint símptomes, incloses fatiga i dolors musculars, malgrat el tractament. No està clar per què algunes persones no es recuperen completament.

Com prevenir la síndrome de la malaltia de Lyme després del tractament

Tot i que és possible que no pugueu prevenir la síndrome de la malaltia de Lyme després del tractament, podeu prendre precaucions per evitar que entri en contacte directe amb les paparres infectades. Les següents pràctiques poden reduir la probabilitat de patir malaltia de Lyme i desenvolupar símptomes persistents.

Eviteu la infestació de garrapates

• Quan camineu per zones boscoses o herboses on viuen les paparres, utilitzeu repel·lent d’insectes a la roba i a tota la pell exposada.
• Quan passegeu de senderisme, camineu pel centre dels senders per evitar la gespa alta.
• Canvieu-vos de roba després de caminar o d’excursió.
• Quan es revisi si hi ha pessigolles, examinar a fons la pell i el cuir cabellut.
• Reviseu les paparres de les mascotes.
• Tracteu la roba i el calçat amb permetrina, un repel·lent d’insectes que es mantindrà actiu a través de diversos rentats.

Si una paparra us pica, poseu-vos en contacte amb el vostre metge. Heu d’observar durant 30 dies si hi ha signes de malaltia de Lyme. També heu d’aprendre els signes de la malaltia de Lyme precoç i buscar un tractament ràpid si creieu que està infectat. La intervenció precoç d’antibiòtics pot reduir el risc de desenvolupar símptomes crònics.

Els signes de la malaltia de Lyme precoç poden aparèixer de 3 a 30 dies després d’una picada d’una paparra infectada. Cercar:

• una erupció vermella dels ulls de bou en expansió al lloc de la picada de la paparra
• fatiga, calfreds i sensació general de malaltia
• picor
• mal de cap
• sensació de mareig o desmais
• dolor muscular o articular o inflor
• rigidesa al coll
• ganglis limfàtics inflamats