El Leuprolide (Lupron) és un tractament segur i eficaç per al càncer de pròstata?

Content

• Visió general
• Quina eficàcia té per al tractament del càncer de pròstata?
• Resistència a les drogues
• Eficàcia del seguiment
• Quins són els possibles efectes secundaris?
• Quina és la dosi típica?
• Parlar amb el seu metge
• Quins són els plantejaments?
• Altres opcions de tractament

Visió general

Lupron és un nom de marca per a acetat de leuprolida, un agonista de l’hormona alliberadora de la luteinització (LHRH). LHRH és una hormona natural que estimula la producció de testosterona en els testicles. Lupron bloqueja eficaçment la LHRH, de manera que redueix la quantitat de testosterona al cos.

Lupron és un tipus d’hormoteràpia que s’utilitza per tractar el càncer de pròstata, alimentat per testosterona.

Quina eficàcia té per al tractament del càncer de pròstata?

Les hormones masculines proporcionen a les cèl·lules canceroses de pròstata el combustible que necessiten per créixer i difondre's. L’objectiu dels tractaments hormonals, com el Lupron, és privar les cèl·lules canceroses d’aquest combustible per frenar la progressió de la malaltia. Dit això, Lupron no és una cura per al càncer de pròstata. Més aviat, funciona per frenar el creixement i la propagació del càncer.

Lupron es pot utilitzar per tractar qualsevol etapa del càncer de pròstata, però sol utilitzar-se per a càncers recurrents o avançats. Segons la American Cancer Society, en els homes amb càncer de pròstata en fase inicial que no volen cirurgia ni radiació, no hi ha proves que la teràpia hormonal sigui més eficaç que una espera vigilant o una vigilància activa.

Resistència a les drogues

Hi ha cert desacord sobre quan començar la teràpia hormonal. Si bé la iniciació de la teràpia hormonal pot afavorir el progrés de la malaltia, també hi ha la possibilitat que el càncer es faci resistent al medicament abans. Per a alguns homes, Lupron inicialment alenteix la progressió, però després el càncer es torna resistent i deixa de respondre al tractament. Algunes cèl·lules canceroses també poden continuar creixent, fins i tot sense una gran quantitat de testosterona. Per aquests motius, alguns metges recomanen teràpia intermitent.

No hi ha manera de saber amb certesa quant de temps continuarà el tractament. Podria estar en qualsevol lloc des d’uns mesos fins a uns quants anys.

Eficàcia del seguiment

És difícil predir com funciona aquesta droga. El vostre metge supervisarà els nivells d'antigen específics per a la pròstata (PSA) per avaluar el seu funcionament. La PSA és una proteïna produïda a la pròstata i que circula per la sang. Els exàmens de sang periòdics poden fer un seguiment o la baixada dels nivells de PSA. Els nivells de PSA a l'alça indiquen que el tractament hormonal no funciona.

Quins són els possibles efectes secundaris?

Quan comenceu a utilitzar Lupron, és possible que tingueu un augment temporal o una flaire, en els nivells de testosterona. Això pot empitjorar els símptomes del càncer de pròstata avançat, però només hauria de durar unes setmanes. Depenent de la ubicació dels seus tumors, aquests símptomes podrien incloure:

• dolor als ossos
• problemes amb la micció
• obstrucció ureteral
• agreujament dels símptomes nerviosos
• compressió de medul·la espinal

Una petita quantitat de testosterona prové de les glàndules suprarenals, però la majoria es produeix als testicles. El fàrmac pot suprimir la producció de testosterona als testicles fins al punt de la castració química. Això significa que, en alguns casos, els fàrmacs podrien disminuir el nivell de testosterona tant com pogués extirpar quirúrgicament els testicles.

Altres efectes secundaris potencials de Lupron poden incloure:

• reacció de la pell al lloc de la injecció
• testicles encongits
• calor
• canvis d'humor
• tendresa mamària o creixement del teixit mamari
• disfunció erèctil o pèrdua d’expressió sexual
• osteoporosi
• pèrdua de massa muscular
• fatiga
• l'augment de pes
• canvis en els lípids sanguinis
• anèmia
• resistència a la insulina
• depressió

Quina és la dosi típica?

La teràpia hormonal es pot utilitzar sola o en combinació amb altres teràpies. També es pot utilitzar abans o després d’altres teràpies.

Lupron s’administra per injecció. La dosificació variarà segons la vostra situació particular. A continuació, es mostren algunes opcions de dosificació típiques que el seu metge pot prescriure:

• 1 mg un cop al dia, variant el lloc de la injecció
• 7,5 mg cada 4 setmanes
• 22,5 mg cada 12 setmanes
• 30 mg cada 16 setmanes
• 45 mg cada 24 setmanes

Si deixeu de prendre Lupron, tornareu a produir testosterona.

Parlar amb el seu metge

Experimentareu alguns canvis quan els nivells d'hormones oscil·lin o tinguin una caiguda substancial. És una bona idea parlar-ho amb antelació per no deixar-vos fora de protecció.

Penseu en plantejar-vos algunes d'aquestes preguntes quan consulteu amb el vostre metge:

• Per què recomanes un tractament amb Lupron?
• Amb quina freqüència hauré de prendre el fàrmac?
• Ho administraré jo mateix o necessitaré entrar a la clínica?
• Amb quina freqüència anem a provar per veure si funciona?
• Quant de temps he de prendre?
• Què he de fer si perdo una dosi o deixo de prendre-la?
• Quins són els efectes secundaris potencials i podem fer res al respecte?
• Hi ha algun altre medicament, suplement o aliments que he d’evitar mentre prengui Lupron?
• Si no funciona, quins són els següents passos?

Quins són els plantejaments?

Segons l'American Cancer Society, les taxes de supervivència relatives dels homes amb càncer de pròstata en cinc anys de vida respecte dels homes sense malaltia són:

• Gairebé el 100 per cent per càncer d’etapa local que no s’ha estès fora de la pròstata
• Quasi el 100 per cent de càncer d'etapa regional que s'ha estès per zones properes
• Aproximadament el 28 per cent per càncer d’etapa distant que s’ha estès a llocs llunyans

Aquestes són estimacions generals. La vostra perspectiva individual depèn de diverses influències, com ara l’edat, la salut general i l’etapa del diagnòstic. Si es produeix una recurrència de càncer de pròstata, ara els tractaments previs poden afectar les vostres opcions.

El vostre metge pot fer-vos una idea de què espereu del vostre tractament amb Lupron.

Altres opcions de tractament

Leuprolide també es ven amb la marca Eligard. A part de Lupron i Eligard, també hi ha altres teràpies hormonals per al càncer de pròstata. Obteniu més informació sobre altres medicaments contra el càncer de pròstata.

El seu metge també pot recomanar cirurgia, radiació o quimioteràpia. En alguns casos en què el tractament hormonal ja no és eficaç, una vacuna contra el càncer pot ajudar a impulsar el vostre sistema immunitari a atacar les cèl·lules canceroses. Pregunteu al vostre metge si aquesta és una opció per a vosaltres.