Què és la lesió intraepitelial escamosa de baix grau (LSIL)?

Content

• Quins són els símptomes de la LSIL?
• Recomanacions de cribratge de càncer de coll uterí
• Quin és el vincle entre LSIL i càncer?
• LSIL vs. lesions intraepitelials esquamoses de gran grau (HSIL)
• Què causa LSIL?
• Què passa després de descobrir LSIL?
• Necessiteu tractar LSIL?
• Tractament d’excisió
• Tractament ablatiu
• Com és la recuperació?
• LSIL és contagiosa?
• Prevenció del càncer de coll uterí
• Quan no cal fer el cribratge
• Quins són els plantejaments?

La lesió intraepitelial esquamosa de baix grau (LSIL) és un resultat anormal comú en una prova Pap. També es coneix com a displàsia lleu. LSIL significa que les seves cèl·lules cervicals presenten anomalies lleus. Un LSIL, o resultat anormal de Pap, no vol dir que tingueu càncer.

El teixit que cobreix el coll uterí està format per cèl·lules esquamoses. Les proves pap es fan servir per a la detecció de càncer de coll uterí, precancer i altres anomalies de cèl·lules cervicals.

La majoria de les dones que presenten resultats anormals de cribratge cervical no tenen càncer de coll uterí. Comprensió dels canvis cervicals: passos següents després d'un test de detecció anormal. (2017). cancer.gov/types/cervical/undprening-cervical-changes El vostre metge pot recomanar-se proves de seguiment, però a vegades LSIL s’esborra per si sol.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre LSIL, així com què espereu en forma de símptomes, proves de seguiment i opcions de tractament.

Quins són els símptomes de la LSIL?

LSIL no presenta símptomes. De fet, probablement no sabríeu que teniu cèl·lules anormals al coll uterí fins que no hagueu realitzat una prova Pap. Per aquest motiu, les proves regulars són importants per al diagnòstic precoç i el tractament.

Recomanacions de cribratge de càncer de coll uterí

El grup de serveis preventius dels EUA recomana les següents pautes de cribratge del càncer de coll uterí: càncer de coll uterí: cribratge. (2018).
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2

• 21-29 anys: Prova Pap cada 3 anys
• De 30 a 65 anys: Test HPV sol cada 5 anys, o cop-test de Pap / HPV cada 5 anys, o Pap només cada 3 anys

Pot ser que hagueu de fer proves amb més freqüència si teniu VIH, un sistema immunitari compromès, o lesions precanceroses cervicals o càncer de coll uterí.

Quin és el vincle entre LSIL i càncer?

LSIL no és càncer. Tot i que s’utilitza un test Pap per detectar càncer de coll uterí, no es pot determinar amb seguretat que les cèl·lules anormals siguin canceroses. Per això, necessitaríeu una biòpsia cervical.

Les proves de Papanicolau poden revelar cèl·lules precanceroses i altres canvis anormals que poden conduir a càncer de coll uterí.

Això és important perquè es pot tractar el pre-càncer de manera que no es desenvolupi càncer de coll uterí. La majoria de les vegades, el càncer de coll uterí es troba en dones que no han tingut proves de Pap regularment. Es pot prevenir un càncer de coll uterí? (2019).
cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html

El LSIL sol estar relacionat amb la infecció pel papil·lomavirus humà (VPH). Resultats anormals de cribratge de càncer de cèrvix. (n.d.). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results Sense tractament, el VPH pot arribar a progressar fins al càncer de coll uterí.

Per això, les proves de seguiment són tan importants. Tingueu en compte, però, que triguen entre 10 i 20 anys o fins i tot més temps perquè una infecció per VPH d’alt risc tingui un càncer cancerós. Prova d’HPV i Pap. (2019). cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet

LSIL vs. lesions intraepitelials esquamoses de gran grau (HSIL)

En aproximadament un 10 per cent dels casos, LSIL avança a lesions intraepitelials esquamoses de gran grau (HSIL) en dos anys. Qint KD, et al. (2013). Progressió de lesions intraepitelials esquamoses de grau cervical de baix grau: a la recerca de biomarcadors pronòstics. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 Això és més probable que es produeixi en persones que tenen 30 anys o més, en comparació amb les dels seus vint anys.

Si teniu HSIL, significa que els canvis a les cèl·lules cervicals són més greus anormals. Sense tractament, HSIL es pot convertir en càncer de coll uterí. En aquest moment, el seu metge podria recomanar-li altres proves com la colposcòpia i biòpsia i l’eliminació de les zones anormals.

HSIL també es coneix com a displàsia moderada o severa.

Què causa LSIL?

La majoria de les persones amb test LSIL positiu per HPV.Tai YJ, et al. (2017). Gestió clínica i reducció de riscos en dones amb citologia de lesions intraepitelials esquamoses de baix grau: un estudi de cohort basat en la població. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Gairebé tots els càncers cervicals són causats pel VPH. Quants càncers estan relacionats amb el VPH cada any? (2018).
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm

Què passa després de descobrir LSIL?

Si els resultats de la PAC mostren anomalies lleus (LSIL), el metge basarà les seves recomanacions de tractament en funció de la vostra edat, quantes proves anormals de Papanicolau heu tingut i altres factors de risc de càncer de coll uterí.

Les recomanacions poden incloure:

• Una prova Pap repetida i una prova de VPH de forma immediata o en 12 mesos. Aquestes proves es poden fer alhora.
• Una prova del tipus de VPH per buscar tipus HPV 16 o 18, que són els tipus generalment associats al càncer de coll de coll.
• Colposcòpia, un procediment en què el metge examina el coll uterí amb un aparell d’ingrandiment. El procediment es realitza molt com un examen pèlvic. Si es visualitza un teixit sospitós durant una colposcòpia, es pot prendre una mostra per fer una biòpsia.

Si un segon test Pap té resultats anormals, haureu de repetir-lo d’aquí a dotze mesos. Si teniu resultats normals, probablement podeu tornar al vostre programa de cribatge regular.

Com que LSIL pot avançar cap a HSIL i, possiblement, fins a un càncer, és important seguir les proves tal com es recomana.

Necessiteu tractar LSIL?

Segons un gran estudi del 2017, la majoria de dones amb test LSIL positiu per HPV.Tai YJ, et al. (2017). Gestió clínica i reducció de riscos en dones amb citologia de lesions intraepitelials esquamoses de baix grau: un estudi de cohort basat en la població. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Aproximadament el 90 per cent d'ells lluiten contra el VPHinfecció (substitució de cèl·lules anormals per teixit sa) en un termini de dos anys.Això és especialment cert per a adolescents i dones joves.

Si el VPH no es compensa per si sol i les proves Pap continuen mostrant LSIL, es poden eliminar cèl·lules anormals.

Tractament d’excisió

El tractament excisiu és un mètode que els metges poden recomanar per eliminar les cèl·lules anormals.

En el tractament excisional, el teixit cervical és remogut i enviat a un laboratori per a una anàlisi addicional. Hi ha dues maneres de fer-ho:

• Procediment d’excisió electroquirúrgica de bucle (LEEP). El metge utilitza un fil prim amb corrent elèctric per eliminar les zones anormals.
• Conització. Mitjançant un bisturí, el metge treu una peça en forma de con del coll uterí on es van trobar les cèl·lules anormals.

Tractament ablatiu

El tractament ablatiu és un altre tractament possible que el vostre metge pot recomanar. El tractament ablatiu destrueix el teixit anormal. Es pot fer de dues maneres:

• Criocirurgia. El vostre metge utilitza un instrument que congela el teixit anormal.
• Teràpia amb làser. El metge destrueix teixit cervical anormal amb un feix de llum focalitzat.

Com és la recuperació?

Les infeccions per LSIL (i VPH) sovint es limiten per si soles sense tractament. En aquests casos, no cal cap tractament ni recuperació.

Si el vostre sistema immunològic costa molt de lluitar contra la infecció per VPH, el vostre metge pot recomanar un tractament excisional.

Tots els tractaments ambulatoris són exclusius i ablatius. És possible que tingueu alguna molèstia durant uns dies. També podeu esperar una baixa d’uns dies a unes setmanes, segons el procediment. El vostre metge us pot aconsellar no fer relacions sexuals durant diverses setmanes després del procediment.

LSIL és contagiosa?

LSIL no és contagiosa, però el VPH és una infecció de transmissió sexual (ITS). Això vol dir que es pot difondre a través del sexe vaginal, anal o oral.

El VPH és tan freqüent que gairebé tot el món ho aconsegueix en algun moment, però sol eliminar-se pel seu compte. Què és el VPH? (2016). cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html No sempre hi ha símptomes, així que potser no saps que el tens.

Si teniu LSIL, no vol dir que necessàriament el tornareu a tenir, però és important seguir les recomanacions per a la futura projecció.

Prevenció del càncer de coll uterí

Una forma d’evitar que es desenvolupi un càncer de coll uterí és tenir les proves de Pap recomanades. D’aquesta manera, podreu tractar cèl·lules anormals abans que es converteixin en càncer.

El grup de serveis preventius dels EUA recomana les següents pautes de cribratge per al càncer de coll uterí:

• 21-29 anys: Prova Pap cada 3 anys
• De 30 a 65 anys: Test HPV sol cada 5 anys, o cop-test de Pap / HPV cada 5 anys, o Pap només cada 3 anys

Pot ser que hagueu de seleccionar-vos amb més freqüència si teniu:

• VIH
• un sistema immunitari compromès
• Lesions precanceroses cervicals o càncer de coll uterí

Quan no cal fer el cribratge

No és necessari detectar un càncer de coll uterí si heu tingut una histerectomia total i mai no heu patit lesions precanceroses ni càncer de coll uterí.

Parleu amb el vostre metge sobre quin és el vostre millor programa de cribratge.

Una altra manera d’ajudar a prevenir el càncer de coll d’úter és obtenir el vacun contra el VPH. Aquesta vacuna no et protegeix totalment del càncer de coll uterí, per la qual cosa encara necessitaràs un cribratge regular.

Altres maneres d’ajudar a prevenir el càncer de coll d’úter són:

• no fumeu
• utilitzeu sempre un preservatiu
• limiteu les vostres parelles sexuals (per reduir la possible exposició al VPH)

Quins són els plantejaments?

LSIL sol solucionar-se per si sol o pot ser tractat de manera eficaç per ajudar a prevenir el desenvolupament del càncer de coll uterí.

Tot i que el LSIL no és càncer, són importants les proves de Papanicolau per identificar i tractar cèl·lules anormals. abans es converteixen en càncer.