Símptomes i tractament de la pneumònia lipoide (lípida)

Content

• Quins són els símptomes?
• Què en provoca?
• Pneumònia lipoide exògena
• Pneumònia lipoide endògena
• Qui està en risc?
• Pneumònia lipoide exògena
• Pneumònia lipoide endògena
• Com es diagnostica
• Opcions de tractament
• Quina és la perspectiva?

Què és la pneumònia lipoïdal?

La pneumònia lipoidal és una afecció poc freqüent que es produeix quan les partícules de greix entren als pulmons. Els lipoides, també coneguts com a lípids, són molècules de greix. La pneumònia es refereix a la inflamació dels pulmons. La pneumònia lipoidal també s’anomena pneumònia lipídica.

Hi ha dos tipus de pneumònia lipoïdal:

• Pneumònia lipoide exògena. Això passa quan les partícules de greix entren des de fora del cos i arriben als pulmons pel nas o la boca.
• Pneumònia lipoide endògena. En aquest tipus, les partícules de greix s’acumulen als pulmons i provoquen inflamació. La pneumònia lipoide endògena també es coneix com pneumònia per colesterol, pneumònia daurada o, en alguns casos, pneumònia lipoide idiopàtica.

Quins són els símptomes?

Els símptomes d’ambdós tipus de pneumònia lipoïdal varien d’una persona a una altra. Molta gent no experimenta cap símptoma. Altres experimenten símptomes lleus.

Els símptomes de la pneumònia lipoïdal tendeixen a empitjorar amb el pas del temps. En alguns casos, poden esdevenir greus o fins i tot posar en perill la vida.

Alguns símptomes comuns de la pneumònia lipoidal poden incloure:

• dolor de pit
• tos crònica
• dificultat per respirar

Els símptomes menys habituals poden incloure:

• febre
• tossint sang
• pèrdua de pes
• suors nocturns
• dificultat per empassar

Què en provoca?

La causa de la pneumònia lipoïdal depèn del tipus.

Pneumònia lipoide exògena

La pneumònia lipoide exògena es produeix quan s’inhala o aspira una substància grassa. L’aspiració es produeix quan s’empassa un sòlid o un líquid “per la canonada equivocada”. Quan la matèria entra a la tráquea en lloc de l’esòfag, pot acabar als pulmons.

Un cop als pulmons, la substància provoca una reacció inflamatòria. La gravetat de la reacció sovint depèn del tipus d’oli i de la durada de l’exposició. La inflamació greu pot danyar permanentment els pulmons.

Els laxants a base d’oli mineral es troben entre les substàncies inhalades o aspirades més freqüents que causen pneumònia lipoide exògena.

Altres substàncies grasses que poden causar pneumònia lipoide exògena són:

• olis presents en els aliments, inclòs l’oli d’oliva, la llet, l’oli de rosella i els rovells d’ou
• medicaments a base d’oli i gotes nasals
• laxants a base d’oli, inclòs l’oli de fetge de bacallà i l’oli de parafina
• vaselina
• kerdan, un tipus de petroli utilitzat pels artistes que “mengen” foc
• olis que s’utilitzen a casa o al lloc de treball, inclosos WD-40, pintures i lubricants
• substàncies a base d’oli que es troben als cigarrets electrònics

Pneumònia lipoide endògena

La causa de la pneumònia lipoide endògena és menys clara.

Sovint es produeix quan es bloqueja una via aèria, com ara un tumor de pulmó. Els bloqueigs poden fer que les cèl·lules es trenquin i s’inflamin, cosa que provoca una acumulació de deixalles. Aquests residus poden incloure colesterol, un greix difícil de trencar. A mesura que s’acumula el colesterol, pot provocar inflamacions.

La malaltia també es pot produir per la inhalació a llarg termini de pols i altres substàncies irritants, certes infeccions i problemes genètics amb la descomposició dels greixos.

Qui està en risc?

Alguns factors de risc poden augmentar la vostra probabilitat de desenvolupar pneumònia lipoïdal. Aquests varien segons el tipus de pneumònia lipoïdal.

Pneumònia lipoide exògena

Entre els factors de risc de pneumònia lipoide exògena s’inclouen:

• trastorns neuromusculars que afecten el reflex de la deglució
• ingesta forçada d’oli
• malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE)
• esbufegant drogues a base de petroli
• pèrdua de consciència
• extracció d’oli
• trastorns psiquiàtrics
• anomalies de la gola o de l’esòfag, incloses hèrnies i fístules
• edat
• ingestió oral i aspiració d’oli mineral utilitzat com a laxant

Pneumònia lipoide endògena

Els factors de risc de pneumònia lipoïda endògena inclouen:

• bronquiolitis obliterants
• fumar
• malaltia del teixit connectiu
• pneumònia per fongs
• càncer de pulmó
• granulomatosi necrosant
• Malaltia de Niemann-Pick
• proteinosi alveolar pulmonar (PAP)
• tuberculosi pulmonar
• colangitis esclerosant
• Malaltia de Gaucher
• artritis reumàtica

Com es diagnostica

El vostre metge realitzarà un examen físic i us preguntarà sobre els vostres símptomes.

Els símptomes de la pneumònia lipoide són similars als d'altres malalties pulmonars, com la pneumònia bacteriana, la tuberculosi i el càncer de pulmó. Com a resultat, la pneumònia lipoïdal pot ser difícil de diagnosticar.

La majoria de tipus de pneumònia són visibles en una radiografia de tòrax. Tot i això, una radiografia de tòrax no és suficient per identificar quin tipus de pneumònia teniu.

Heu de comunicar-ho al vostre metge si recordeu haver inhalat o aspirat una substància greixosa abans que apareguessin els símptomes. Això els pot ajudar a identificar pneumònies lipoides exògenes.

També és important compartir els vostres hàbits de rutina que impliquin l’ús habitual d’olis comuns, com ara bàlsam de llavis, oli per a nadons, fregar vapor de pit o vaselina.

El vostre metge pot demanar altres proves per confirmar el diagnòstic. Les proves possibles inclouen:

• broncoscòpies amb rentat broncoalveolar
• TAC
• biòpsies per aspiració d’agulla
• proves de funció pulmonar

Opcions de tractament

El tractament depèn del tipus i la causa de la pneumònia lipoïdal, així com de la gravetat dels símptomes.

Amb la pneumònia lipoide exògena, eliminar l'exposició a la substància grassa sovint és suficient per millorar els símptomes.

El vostre metge us pot suggerir l’ús de medicaments antiinflamatoris amb recepta, com ara corticoides, per reduir la inflamació causada per la pneumònia lipoidal.

Altres tractaments, inclosa l’oxigenoteràpia i la teràpia respiratòria, poden facilitar la respiració a les persones amb pneumònia lipoïdal.

Es pot utilitzar rentat sencer de pulmó per alleujar els símptomes de pneumònia lipoïdal causada per PAP. En aquest procediment, un dels vostres pulmons s’omple amb una solució salina tèbia i després s’escorre mentre s’anestèsia.

Quina és la perspectiva?

Un cop diagnosticada, es pot tractar la pneumònia lipoïdal. Tot i que hi ha pocs estudis a llarg termini sobre la pneumònia lipoïdal, els estudis de casos suggereixen que les perspectives de la pneumònia lipoide són bones. Les perspectives també es veuen afectades per la salut general dels pulmons i la presència d’altres malalties pulmonars cròniques.

Amb una pneumònia lipoide exògena, eliminar l’exposició al greix inhalat o aspirat pot ajudar a alleujar els símptomes. La pneumònia lipoide exògena no sempre es pot prevenir. Tanmateix, ajuda a entendre els riscos d’ingerir oli mineral i d’inhalar altres substàncies greixoses.

Si teniu símptomes de pneumònia lipoïdal, consulteu un metge el més aviat possible.