Què necessiteu saber sobre la vasculitis leucocitoclàstica

Content

• Què és la vasculitis leucocitoclàstica?
• Causa de vasculitis leucocitoclàstiques
• Reacció al · lèrgica
• Infecció
• Trastorns autoimmunes
• Malignitat
• Malaltia inflamatòria de l'intestí
• Símptomes de la vasculitis leucocitoclàstica
• Imatges de vasculitis leucocitoclàstiques
• Diagnòstic de la malaltia
• Tractament de vasculitis leucocitoclàstica
• AINEs
• Colchicina
• Dapsone
• Esteroides amb recepta
• Quan veure un metge
• Emportar

Què és la vasculitis leucocitoclàstica?

La vasculitis leucocitoclàstica (VVC) fa referència a la petita inflamació dels vasos sanguinis. També es coneix com a vasculitis d’hipersensibilitat i angiitis d’hipersensibilitat.

La paraula “leucocitoclàstica” prové de la leucocitoclasia, un procés on els neutròfils (cèl·lules immunes) es descomponen i alliberen les deixalles. "Vasculitis" significa inflamació dels vasos sanguinis.

Quan les persones utilitzen el terme vasculitis leucocitoclasica, solen parlar d’una petita inflamació dels vasos sanguinis a la pell per infiltrar-se i morir neutròfils.

No obstant això, el terme és enganyós per les següents raons:

• La leucocitoclasia es produeix quan els neutròfils estan implicats en qualsevol tipus d’inflamació, no només en la vasculitis.
• De la mateixa manera, la vasculitis de petits vasos no sempre implica neutròfils. Pot incloure altres cèl·lules immunes com els limfòcits i els granulomes.
• La condició pot afectar els petits vasos sanguinis de qualsevol òrgan. No és específic de la pell.

Es pensa que la vasculitis leucocitoclàstica cutània és un nom més exacte. Aquest terme, juntament amb la vasculitis leucocitoclàstica aguda, s’utilitza sovint intercanviablement amb el VCV.

Segueix llegint per conèixer els símptomes, les causes i el tractament de la vasculitis leucocitoclàstica.

Causa de vasculitis leucocitoclàstiques

El VPH té moltes possibles causes. No obstant això, gairebé la meitat de tots els casos són idiopàtics, cosa que significa que la causa subjacent és desconeguda.

En general, es pensa que hi ha problemes immunològics. Entre les causes potencials de la VVC hi ha:

Reacció al · lèrgica

En la majoria dels casos amb una causa coneguda, el VC és causat per una reacció al·lèrgica a un medicament. Normalment, la condició es desenvolupa entre 1 i 3 setmanes després de començar la medicació.

LCV s'ha associat a molts medicaments, inclosos:

• beta-lactams
• eritromicina
• clindamicina
• vancomicina
• sulfonamides
• furosèmida
• alopurinol
• antiinflamatoris no esteroides (AINE)
• amiodarona
• beta-bloquejants
• Inhibidors del TNF-alfa
• Inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (SSRI)
• metformina
• warfarina
• àcid valproic

De vegades, el VPH pot ser causat per una al·lèrgia a algun additiu alimentari o alimentari.

Infecció

Les infeccions són una altra causa freqüent de VCV. Les infeccions bacterianes, víriques i paràsites són tots els possibles desencadenants.

Generalment, es deu a una infecció estreptocòcica de les vies respiratòries superiors. Altres causes són:

• Micobacteri
• l'hepatitis B
• hepatitis C
• Staphylococcus aureus
• Chlamydiatrachomatis
• Neisseria gonorrhoeae
• VIH

Trastorns autoimmunes

S'han relacionat diverses malalties autoimmunes amb el VCC, que dóna suport a la teoria que el VCV està relacionat amb un problema amb el sistema immune.

Els trastorns autoimmunes connectats al VPH inclouen:

• artritis reumàtica
• lupus eritematós
• Síndrome de Sjögren
• Purpura de Henoch-Schönlein

Malignitat

Una malignitat es caracteritza per un creixement anular de cèl·lules. Les cèl·lules es divideixen incontroladament i envaeixen els teixits circumdants.

Menys freqüentment, el VPH pot estar relacionat amb malignes com:

• tumors sòlids
• limfoma
• leucèmia
• trastorns mieloproliferatius
• trastorns mielodisplàstics

Malaltia inflamatòria de l'intestí

El VPH pot estar relacionat amb la malaltia inflamatòria intestinal (IBD), inclosa la malaltia de Crohn o la colitis ulcerosa.

En alguns casos, el VPH és causat per fàrmacs que tracten la MII. La condició també es desenvolupa normalment anys després d’un diagnòstic d’IBD.

Símptomes de la vasculitis leucocitoclàstica

Els símptomes més notables de la VPH afecten la pell. Normalment, inclou una erupció caracteritzada per:

• purpura palpable (espots vermell-vermell augmentats)
• dolor i ardor
• picor
• bullae (sacs plens de fluid)
• pústules
• nòduls
• úlceres a la crosta
• livedo reticularis (pell embrutada)

Normalment, l’erupció es forma a les potes inferiors. Fins a un terç dels individus també desenvolupen erupcions al tronc i a les extremitats superiors.

Els símptomes següents de VVC són sistèmics o més generalitzats:

• febre baixa
• pèrdua de pes no explicada
• dolors musculars
• dolor en les articulacions
• orina sanguínia o femta
• Mal de panxa
• vòmits
• tos
• debilitat

Aquests símptomes sistèmics afecten al voltant del 30 per cent de les persones amb VCV. Rarament, el VPH també provoca inflamació renal.

Imatges de vasculitis leucocitoclàstiques

La vasculitis leucocitoclàstica provoca principalment erupcions agrupades a les cames. L’erupció també pot incloure pústules, nòduls i motot.

Aquí hi ha exemples visuals de VLC:

Diagnòstic de la malaltia

Per determinar quins són els vostres símptomes, un proveïdor sanitari pot utilitzar diverses proves, que poden incloure:

• Examen físic de la teva pell. El vostre proveïdor sanitari comprovarà si hi ha dolor, inflor i inflamació.
• Historial mèdic. Això ajuda al vostre proveïdor d’assistència sanitària esbrinar si alguna cosa específica va provocar els símptomes.
• Exàmens de sang. Les proves de sang poden mostrar signes de condicions subjacents. Les proves poden incloure un recompte complet de sang, un quadre metabòlic bàsic i una funció hepàtica i renal.
• Anàlisi d’orina. Es pot comprovar una mostra de la seva orina per detectar signes de malaltia.
• Biòpsia de punxó. Un proveïdor sanitari pren una petita mostra de pell amb una eina circular. La mostra, que inclou capes de pell més profundes, s’examina en un laboratori.

Mentre que un proveïdor sanitari pot diagnosticar el VPH mitjançant un examen físic, sovint s’utilitza una biòpsia per punxar per confirmar el diagnòstic.

Tractament de vasculitis leucocitoclàstica

El tractament comença amb l’eliminació o el tractament de la causa subjacent del VCV. Per exemple, si heu desenvolupat VPH per un medicament, és probable que el vostre proveïdor sanitari deixi de prendre-lo.

És important recordar-vos parlar primer amb el vostre proveïdor sanitari abans d’aturar els medicaments prescrits.

Es pot tractar un cas lleu de VPH amb remeis casolans, inclosos:

• paquets de gel
• elevació
• antihistamínics
• mitges de compressió
• descans

Tanmateix, si el VPH és crònic o greu, necessitareu tractaments addicionals, que poden comportar:

AINEs

Els AINE poden ajudar a controlar el dolor de la pell i articulars. Estan disponibles en venda lliure (OTC), de manera que no necessiteu recepta mèdica.

Colchicina

El vostre proveïdor sanitari pot prescriure colchicina, que s’elabora a base de planta Colchicum autumnale. Aquest medicament oral treballa per controlar els neutròfils del sistema immune.

Si bé la colchicina pot ajudar els símptomes de la pell i les articulacions, no funciona per a tothom. Pot ser que necessiteu prendre-ho amb altres tractaments mèdics.

Dapsone

Dapsone és un medicament antiinflamatori que s’utilitza per tractar la VCV crònica. Ajuda a reduir la inflamació a causa dels neutròfils.

Segons els vostres símptomes, el vostre proveïdor sanitari pot prescriure dapsone juntament amb:

• colchicina
• esteroides
• antihistamínics

Esteroides amb recepta

Com els AINEs, els esteroides per via oral s’utilitzen per controlar les erupcions cutànies i el dolor articular. La majoria de les persones responen a un curt curs d’esteroides, com la prednisona o la metilprednisolona.

Si els seus òrgans interns es veuen afectats o si teniu lesions greus de la pell, el vostre proveïdor sanitari pot recomanar corticoides intravenosos.

Quan veure un metge

La vasculitis leucocitoclàstica pot variar de lleu a severa. Per tant, és recomanable que consultis el vostre proveïdor de serveis sanitaris un cop que observeu algun símptoma de VCV.

Sol·liciteu atenció mèdica si teniu:

• erupcions doloroses i ardents
• pujada de taques vermelloses
• febre
• pèrdua de pes no explicada
• problemes per respirar
• debilitat
• orina sanguínia o femta
• vòmits
• persistir dolor articular o muscular

Emportar

Si se us ha diagnosticat una vasculitis leucocitoclàstica, vol dir que els petits vasos sanguinis de la vostra pell estan inflamats.

Pot estar associat a:

• medicació
• una malaltia autoimmune
• una infecció

No obstant això, normalment, no hi ha una causa coneguda.

El vostre proveïdor sanitari desenvoluparà un pla de tractament per gestionar qualsevol malaltia subjacent. Si teniu dolor a la pell i a les articulacions, també poden receptar-vos medicaments per ajudar-vos a sentir-vos millor.