Leucèmia limfoide crònica: què és, símptomes i tractament

Content

• Símptomes de LLC
• Com es fa el diagnòstic
• Tractament LLC

La leucèmia limfoide crònica, també coneguda com LLC o leucèmia limfocítica crònica, és un tipus de leucèmia caracteritzada per un augment de la quantitat de limfòcits madurs a la sang perifèrica, a més d’un augment dels ganglis limfàtics, pèrdua de pes i cansament excessiu, per exemple.

La LLC se sol diagnosticar a partir dels 65 anys, perquè la malaltia té una evolució lenta i els símptomes se solen notar quan la malaltia ja es troba en una fase més avançada. A causa del retard en l'aparició dels símptomes, la malaltia sol identificar-se durant les anàlisis rutinàries de sang, especialment el recompte sanguini, en què es pot identificar l'augment del nombre de limfòcits.

Símptomes de LLC

La LLC es desenvolupa al llarg de mesos o anys i, per tant, els símptomes apareixen gradualment i la malaltia sovint s’identifica quan ja es troba en una fase més avançada. Els símptomes indicatius de LLC són:

• Augment de ganglis i ganglis limfàtics;
• Fatiga;
• Falta d'alè durant l'activitat física;
• Ampliació de la melsa, també anomenada esplenomegàlia;
• Hepatomegàlia, que és l’engrandiment del fetge;
• Infeccions recurrents de pell, orina i pulmons;
• Pèrdua de pes.

Com que la malaltia no presenta símptomes en la seva fase inicial, la LLC es pot identificar després de realitzar proves rutinàries, en les quals es pot veure l’augment del nombre de limfòcits i leucòcits a la prova de sang.

Com es fa el diagnòstic

El diagnòstic de la leucèmia limfoide crònica es fa a partir de l’anàlisi de les cèl·lules sanguínies a través del resultat del recompte sanguini, que es fa a partir de l’anàlisi d’una mostra de sang. En el recompte sanguini complet de la LLC és possible identificar la leucocitosi, normalment superior a 25.000 cèl·lules / mm³ de sang, i la limfocitosi persistent, generalment superior a 5.000 limfòcits / mm³ de sang. A més, alguns pacients tenen anèmia i trombocitopènia, que és una disminució de la quantitat de plaquetes a la sang. Vegeu quins són els valors de referència dels glòbuls blancs.

Tot i ser madurs, els limfòcits presents a la sang perifèrica són petits i fràgils i, per tant, en el moment de fer untar la sang poden trencar-se i donar lloc a ombres nuclears, també anomenades ombres de Gumprecht, que també es tenen en compte per completar el diagnòstic.

Tot i que el recompte sanguini és suficient per completar el diagnòstic de leucèmia limfocítica crònica, són necessàries proves d’immunofenotips per identificar la presència de marcadors que confirmen que es tracta d’una leucèmia relacionada amb la proliferació de limfòcits tipus B i que és crònica. L’immunofenotipatge es considera l’estàndard d’identificació no només per a LLC, sinó també per a altres tipus de leucèmia.

En alguns casos, el metge pot demanar un mielograma, que és un examen que es fa per analitzar les cèl·lules presents a la medul·la òssia, que en el cas de LLC té més del 30% de limfòcits madurs. Aquesta prova, però, no es demana molt per diagnosticar la malaltia, sinó per comprovar l’evolució, el patró d’infiltració dels limfòcits i definir el pronòstic. Comprendre com es fa el mielograma.

Tractament LLC

El tractament amb LLC es fa segons l’estadi de la malaltia:

• Risc Baix: en què només s’identifiquen la leucocitosi i la limfocitosi, sense cap altre símptoma. Així, el metge acompanya el pacient i no és necessari realitzar el tractament;
• Risc intermedi: en què es comprova la limfocitosi, l’ampliació dels ganglis limfàtics i el fetge o l’esplenomegàlia, que requereix un seguiment mèdic per comprovar l’evolució de la malaltia i el tractament amb quimioteràpia o radioteràpia;
• Alt risc: en què s’identifiquen els símptomes característics de la CLL, a més de l’anèmia i la trombocitopènia, i s’ha d’iniciar el tractament immediatament. El tractament més recomanable en aquest cas és el trasplantament de medul·la òssia i també es requereix quimioteràpia i radioteràpia.

Tan bon punt s’identifiqui l’augment de la quantitat de limfòcits a la sang perifèrica, és important que el metge avaluï l’estat general del pacient per tal de confirmar el diagnòstic de LLC i iniciar el tractament i evitar la progressió de la malaltia.

Tant la radioteràpia com la quimioteràpia poden ser força debilitants i interferir amb la qualitat de vida d'una persona. Per tant, és interessant tenir una dieta sana i equilibrada per garantir la sensació de benestar i alleujar els símptomes associats a aquest tipus de tractament. Mireu el següent vídeo sobre els millors aliments per alleujar els efectes secundaris de la quimioteràpia: