Les darreres investigacions sobre endometriosi: el que heu de saber

Content

• L'últim en el tractament de l'endometriosi
• Nova medicació oral
• Opcions quirúrgiques i proper assaig clínic
• L’últim en el diagnòstic de l’endometriosi
• Més investigació sobre endometriosi a l'horitzó
• Reprogramació de cèl·lules
• Teràpia gènica
• El menjar per emportar

Visió general

L’endometriosi afecta aproximadament les dones. Si vius amb endometriosi, pots prendre mesures per controlar els símptomes de la malaltia. Encara no hi ha cura, però els científics treballen molt estudiant l’endometriosi i com es pot tractar millor.

En els darrers anys, un grup creixent d’investigacions ha examinat les possibles causes de l’endometriosi, els mètodes no invasius que s’utilitzen per diagnosticar la malaltia i les opcions de tractament a llarg termini. Seguiu llegint per obtenir informació sobre els darrers avenços.

L'últim en el tractament de l'endometriosi

El tractament del dolor és l’objectiu principal de la majoria de tractaments per a l’endometriosi. Sovint es recomanen medicaments contra el dolor amb recepta i sense recepta i teràpies hormonals. La cirurgia també és una opció de tractament.

Nova medicació oral

L’estiu del 2018, la Food and Drug Administration (FDA) dels Estats Units va aprovar el primer antagonista oral de l’hormona alliberadora de gonadotropines (GnRH) per ajudar a les dones amb dolor moderat a intens per endometriosi.

Elagolix és un. Funciona aturant la producció d’estrògens. L’hormona estrogen contribueix al creixement de cicatrius endometrials i símptomes incòmodes.

És important tenir en compte que els antagonistes de la GnRH posen essencialment el cos en una menopausa artificial. Això significa que els efectes secundaris poden incloure pèrdua de densitat òssia, sofocos o sequedat vaginal, entre d'altres.

Opcions quirúrgiques i proper assaig clínic

La Fundació d’Endometriosi d’Amèrica considera que la cirurgia d’excisió laparoscòpica és el patró d’or per al tractament quirúrgic de la malaltia. L’objectiu de la cirurgia és eliminar les lesions endometrials preservant el teixit sa.

La cirurgia pot tenir èxit en la reducció del dolor relacionat amb l’endometriosi, apunta una revisió a la revista Women’s Health. Fins i tot és possible, amb el consentiment preinformat, que un cirurgià realitzi una cirurgia d’excisió per tractar l’endometriosi com a part del mateix procediment de diagnòstic de la malaltia. Un estudi del 2018 amb més de 4.000 participants va trobar que la cirurgia d’excisió laparoscòpica també era eficaç per tractar el dolor pèlvic i els símptomes d’endometriosi relacionats amb l’intestí.

Un nou assaig clínic als Països Baixos pretén fer la cirurgia encara més eficaç. Un dels problemes amb els enfocaments quirúrgics actuals és que si les lesions d’endometriosi no s’eliminen completament, els símptomes poden tornar a aparèixer. Quan això passi, és possible que calgui repetir la cirurgia. Un nou assaig clínic està explorant l’ús de la imatge de fluorescència per ajudar a prevenir la necessitat de cirurgies repetides.

L’últim en el diagnòstic de l’endometriosi

Des dels exàmens pèlvics fins a les ecografies fins a la cirurgia laparoscòpica, els mètodes més efectius per diagnosticar l’endometriosi són força invasius. Molts metges poden diagnosticar l’endometriosi segons la història clínica i l’examen físic. No obstant això, la cirurgia laparoscòpica, que consisteix a inserir una càmera petita per examinar les cicatrius endometrials, continua sent el mètode de diagnòstic preferit.

L’endometriosi pot trigar entre 7 i 10 anys a diagnosticar-se. La manca de proves de diagnòstic no invasiu és una de les raons d’aquest llarg temps.

Això pot canviar algun dia. Recentment, científics de l’Institut d’Investigació Mèdica Feinstein van publicar un estudi que suggereix que les proves de mostres de sang menstruals poden proporcionar un mètode viable i no invasiu de diagnòstic de l’endometriosi.

Els investigadors van trobar que les cèl·lules de la sang menstrual de dones amb endometriosi tenen certes característiques. En concret, la sang menstrual conté menys cèl·lules mortals naturals uterines. També tenia tendència a tenir cèl·lules mare amb una "decisualització" deteriorada, el procés que prepara l'úter per a l'embaràs.

Cal més investigació. Però és possible que algun dia aquests marcadors proporcionin una manera ràpida i no invasiva de diagnosticar l’endometriosi.

Més investigació sobre endometriosi a l'horitzó

La investigació sobre el diagnòstic i el tractament de l’endometriosi està en curs. A finals del 2018 van sorgir dos estudis importants (i una mica de ciència ficció):

Reprogramació de cèl·lules

En un estudi de Northwestern Medicine, els investigadors van descobrir que les cèl·lules mare pluripotents (iPS) induïdes poden ser "reprogramades" per transformar-les en cèl·lules uterines de reemplaçament sa. Això significa que les cèl·lules uterines que causen dolor o inflamació es poden substituir per cèl·lules sanes.

Aquestes cèl·lules es creen a partir del subministrament de cèl·lules iPS de la dona. Això vol dir que no hi ha risc de rebuig d’òrgans, com passa amb altres tipus de trasplantaments.

Cal més investigació. Però és possible que la teràpia basada en cèl·lules sigui una solució a llarg termini per a l’endometriosi.

Teràpia gènica

Encara es desconeix la causa de l’endometriosi. Algunes investigacions suggereixen que la supressió de gens específics pot tenir un paper important.

Els científics de la Universitat de Yale van publicar un estudi que va trobar que el microRNA Let-7b, un precursor genètic que controla les expressions gèniques, es reprimeix en dones amb endometriosi. La solució? Administrar Let-7b a dones pot ajudar a tractar la malaltia.

Fins ara, només s’ha demostrat que el tractament és eficaç en ratolins. Els investigadors van veure grans reduccions en les lesions endometrials després d'injectar ratolins amb Let-7b. Cal fer més investigació abans de fer proves en humans.

Si la teràpia gènica resulta eficaç en humans, podria ser una forma no quirúrgica, no invasiva i no hormonal de tractar l’endometriosi.

El menjar per emportar

Tot i que no hi ha cura per a l’endometriosi, es pot tractar. La investigació sobre l’estat, les opcions de tractament i el tractament està en curs. Si us interessa obtenir més informació, parleu amb el vostre metge. Poden respondre les vostres preguntes i suggerir recursos per obtenir més informació.