Ictus lacunar

Content

• Què és un ictus lacunar?
• Quins són els símptomes de l’ictus lacunar?
• Què causa l’ictus lacunar?
• Qui té risc de patir un accident vascular lacunar?
• Com es diagnostica un ictus lacunar?
• Quin és el tractament de l’ictus lacunar?
• Quines són les perspectives a llarg termini?
• Reduir el risc

Què és un ictus lacunar?

Un ictus es produeix quan el flux de sang al cervell és interromput o bloquejat. Els cops causats per bloquejos en els vasos sanguinis al cervell s’anomenen ictus isquèmics. L’ictus lacunar és un tipus d’ictus isquèmic que es produeix quan el flux de sang cap a una de les petites artèries profundes del cervell es bloqueja.

Segons els Instituts Nacionals de Salut (NIH), els accidents cerebrovasculars representen aproximadament una cinquena part de tots els ictus. Qualsevol tipus d’ictus és perillós perquè les cèl·lules cerebrals estan privades d’oxigen i comencen a morir en pocs minuts.

Quins són els símptomes de l’ictus lacunar?

Els símptomes de l’ictus solen aparèixer de forma sobtada i sense previ avís. Els signes d'ictus lacunar poden incloure:

• discurs borrós
• incapacitat d'aixecar un braç
• ofegant-se a un costat de la cara
• adormiment, sovint a un sol costat del cos
• dificultat per caminar o moure els braços
• confusió
• problemes de memòria
• dificultat per parlar o entendre la llengua parlada
• mal de cap
• pèrdua de consciència o coma

A mesura que les cèl·lules cerebrals moren, les funcions controlades per aquesta zona del cervell es veuen afectades. Aquests símptomes poden variar segons la ubicació de l’ictus.

Què causa l’ictus lacunar?

L’ictus lacunar és causat per la falta de flux de sang a les artèries més petites que subministren estructures cerebrals profundes. El factor de risc més important per al desenvolupament d'un ictus lacunar és la pressió arterial crònica. La condició pot fer que les artèries s’estrenguin. Això facilita que les plaques de colesterol o coàguls de sang bloquegin el flux de sang cap als teixits cerebrals profunds.

Qui té risc de patir un accident vascular lacunar?

El risc d’ictus lacunar augmenta amb l’edat. Els de risc inclouen persones amb hipertensió arterial crònica, trastorns cardíacs o diabetis. Els afroamericans, els hispans i les persones amb antecedents familiars d’ictus també tenen un risc més elevat que altres grups.

Entre altres factors que augmenten la probabilitat d’ictus lacunar s’inclouen:

• fumar o exposició a fum de segona mà
• consum d’alcohol
• l'abús de drogues
• embaràs
• ús de pastilles contra la natalitat
• Estil de vida sedentari
• dieta pobra
• colesterol alt
• apnea obstructiva del son

És important tenir els exàmens físics anuals per analitzar problemes de salut que poden augmentar el risc de patir un ictus, com ara un colesterol alt i una apnea obstructiva del son.

Com es diagnostica un ictus lacunar?

El tractament d’emergència és necessari per a qualsevol tipus d’ictus, per la qual cosa és imprescindible cercar el diagnòstic immediatament. El vostre metge pot prendre la pressió arterial i preguntar-vos sobre els símptomes. S'utilitzarà un examen neurològic detallat per comprovar si hi ha algun dany a les parts del cervell que controlin les vostres funcions corporals.

Si els símptomes són coherents amb l’ictus, les proves de diagnòstic immediat inclouran una TC o una ressonància magnètica per prendre imatges detallades del cervell. També es pot utilitzar una ecografia Doppler. Això mesurarà la quantitat de sang que circula per les artèries i les venes.

Es poden ordenar proves de funció cardíaca, com ara electrocardiograma i ecocardiograma. També es poden administrar proves de funció renal i hepàtica i diverses proves de sang.

Quin és el tractament de l’ictus lacunar?

Si teniu un ictus lacunar, el tractament precoç augmenta la possibilitat de sobreviure i pot evitar danys més. Un cop arribeu a la sala d’urgències, és probable que us rebin aspirina i altres medicaments. Això redueix el risc de patir un altre cop.

És possible que es necessiti mesures de suport per ajudar la respiració i la funció del cor. És possible que es rebin medicaments que rebentin la infecció intravenosa. En circumstàncies extremes, un metge pot lliurar medicaments directament al cervell.

L’ictus lacunar pot provocar danys cerebrals. Depenent de la gravetat de les estructures subjacents, és possible que no pugueu cuidar-vos després d'un ictus. La recuperació varia per a cada persona i depèn de la gravetat de l’ictus.

Algunes persones que experimenten una transició de lacunar de l’hospital a un centre de rehabilitació o a una residència d’avis, almenys durant un curt període de temps. A causa dels danys cerebrals, els pacients amb ictus sovint han de desprendre habilitats i recuperar la seva força. Això pot trigar setmanes, mesos o anys.

La majoria de les persones que experimenten un ictus requereixen tractament a llarg termini. Això pot incloure medicaments per tractar la pressió arterial alta, diabetis o colesterol alt. Després d'un ictus lacunar, algunes persones també requereixen:

• teràpia física per restaurar la funció
• teràpia ocupacional per millorar les habilitats necessàries per a la vida quotidiana
• logopèdia per millorar les habilitats lingüístiques

Quines són les perspectives a llarg termini?

La qualitat de vida després d’un ictus lacunar depèn de molts factors, entre ells l’edat i la rapidesa amb què es va iniciar el tractament després de l’inici dels símptomes. Per a alguns pacients, les discapacitats són permanents. Aquests poden incloure:

• paràlisi
• adormiment
• pèrdua de control muscular per un costat del cos
• sensació de formigueig a l’extremitat afectada

Fins i tot després de la rehabilitació i la recuperació d’ictus, alguns supervivents d’ictus tenen problemes amb la memòria a curt termini. Alguns també poden tenir dificultats per pensar i raonar. Controlar les vostres emocions també pot ser un problema. Alguns supervivents d’ictus també tracten la depressió.

Tenir un ictus lacunar augmenta el risc de patir accidents posteriors, de manera que l’atenció mèdica regular és molt important.

Segons l'American Stroke Association, tot i que la incidència d'ictus és més gran en homes, les dones representen més de la meitat de les morts per ictus entre totes les franges d'edat.

Reduir el risc

L’ictus Lacunar és una emergència que pot posar en perill la vida. Alguns factors de risc com ara l’envelliment i la història familiar estan fora de control, però certes conductes d’estil de vida poden influir en el risc. Mantenir una dieta saludable. Feu exercici regularment durant almenys 30 minuts la majoria dels dies de la setmana. Junts, aquests hàbits poden ajudar a disminuir el risc de patir un ictus lacunar.

Si teniu hipertensió arterial, malalties cardíaques o diabetis, procureu mantenir-lo sota control i veure el vostre metge regularment. No fumeu I el més important, busqueu atenció mèdica al primer signe d’ictus: cada segon és important.