Test de deshidrogenasa lactosa

Content

• Què és lactat deshidrogenasa?
• Quins són els tipus d’isoenzims LDH?
• Què causa alts nivells de LDH?
• Què és un test de LDH?
• Què signifiquen els resultats de la prova?
• Ranges típics per als nivells de LDH
• Nivells alts de LDH
• Nivells de LDH baixos
• Perspectiva

Què és lactat deshidrogenasa?

El lactat deshidrogenasa (LDH) és un enzim necessari durant el procés per convertir el sucre en energia per a les seves cèl·lules. El LDH està present en molts tipus d’òrgans i teixits a tot el cos, inclosos el fetge, el cor, el pàncrees, els ronyons, els músculs esquelètics, els teixits limfàtics i les cèl·lules sanguínies.

Si la malaltia o lesions danyen les cèl·lules, es pot alliberar LDH al torrent sanguini i fer que el nivell de LDH a la sang puja. Els nivells alts de LDH a la sang apunten a un dany cel·lular agut o crònic, però són necessàries proves addicionals per descobrir-ne la causa. Només rarament es produeixen nivells anormalment baixos de LDH i, normalment, no es consideren perjudicials.

Quins són els tipus d’isoenzims LDH?

Hi ha cinc formes diferents de LDH que s’anomenen isoenzims. Es distingeixen per lleugeres diferències en la seva estructura. Els isoenzims de LDH són LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 i LDH-5.

Es troben diferents isoenzims LDH en diferents teixits del cos. Les àrees de major concentració per a cada tipus d’isoenzim són:

• LDH-1: cor i glòbuls vermells
• LDH-2: glòbuls cardíacs i vermells
• LDH-3: teixit limfàtic, pulmons, plaquetes, pàncrees
• LDH-4: múscul hepàtic i esquelètic
• LDH-5: fetge i múscul esquelètic

Què causa alts nivells de LDH?

Com que el LDH està present en tants tipus de cèl·lules, els nivells alts de LDH poden indicar diverses condicions. Els nivells elevats de LDH poden incloure:

• dèficit de flux sanguini
• accident cerebrovascular, també conegut com un ictus
• determinats càncers
• atac de cor
• anèmia hemolítica
• mononucleosi infecciosa
• malalties del fetge, com l’hepatitis
• lesions musculars
• Distròfia muscular
• pancreatitis
• mort tisular
• consum d'alcohol o de certes drogues
• sèpsia i xoc sèptic

Què és un test de LDH?

Els metges normalment mesuren els nivells de LDH a la sang. En algunes condicions, els metges poden mesurar els nivells de LDH a l’orina o al líquid cefaloraquidi (LCR).

En adults, un tècnic sol extreure sang d’una vena al colze intern o a la part posterior de la mà. El tècnic netejarà l’àrea de prova amb un antisèptic i embolcallarà una banda elàstica al voltant del braç superior per fer que la vena s’infli.

A continuació, inseriran suaument una agulla, a través de la qual flueix la sang en un tub unit. Quan el tub està ple, el tècnic treu la banda elàstica i després l’agulla. Un embenat protegeix el lloc de punció.

En els nadons, pot ser necessària una eina punxeguda anomenada llança per prendre una mostra de sang. La sang es recull en un petit tub. El tècnic pot col·locar un embenat sobre el tall. Normalment, hi ha un dolor quan la llança pesa la pell i hi ha alguns palpitants després.

Alguns medicaments i fàrmacs poden interferir amb una prova precisa de LDH. Una gran quantitat de vitamina C (àcid ascòrbic) pot disminuir els nivells de LDH. L’alcohol, els anestèsics, l’aspirina, els estupefaents i la procainamida poden augmentar els nivells de LDH. L’exercici intens també pot augmentar els nivells de LDH. Pregunteu al vostre metge sobre els medicaments que hagueu d’evitar abans de la prova.

Què signifiquen els resultats de la prova?

Ranges típics per als nivells de LDH

Els nivells de LDH varien segons l’edat i el laboratori individual. Els nadons i nens petits tindran nivells normals de LDH molt més elevats que els nens grans o adults. El LDH sovint es reporta en unitats per litre (U / L). En general, els intervals normals per als nivells de LDH en sang són els següents:

Nivells alts de LDH

Els nivells alts de LDH indiquen alguna forma de dany en els teixits. Els nivells alts de més d’una isoenzima poden indicar més d’una causa de dany al teixit. Per exemple, un pacient amb pneumònia també podria tenir un atac de cor. Els nivells extremadament alts de LDH poden indicar una malaltia severa o una fallida múltiple d’òrgans.

Com que el LDH es troba en tants teixits a tot el cos, els nivells de LDH sols no seran suficients per determinar la ubicació i la causa del dany al teixit. Un diagnòstic també requerirà l’ús d’altres proves i imatges a més de mesurar els nivells de LDH. Per exemple, LDH-4 alt i LDH-5 poden significar danys hepàtics o danys musculars, però la malaltia hepàtica no es pot confirmar sense un plafó complet.

Abans del descobriment d’altres marcadors sanguinis per ferides cardíaques, es va utilitzar LDH per controlar persones amb atacs de cor. Ara, la troponina, una proteïna produïda més específicament en les cèl·lules del cor, és sovint un indicador més precís d’un atac de cor.

Un cop el metge diagnostiqui la seva condició particular, pot mesurar els nivells de LDH regularment per fer el seguiment del progrés del seu tractament.

Els nivells de LDH també s’utilitzen sovint durant el tractament de certs càncers per predir els resultats i controlar la resposta del cos als medicaments.

Nivells de LDH baixos

La deficiència de LDH afecta la forma en què el cos descompon el sucre per utilitzar-lo com a energia a les cèl·lules, especialment a les cèl·lules musculars. És molt rar que una persona tingui nivells baixos de LDH.

Dos tipus de mutacions genètiques causen nivells baixos de LDH. Les persones amb un primer tipus experimenten fatiga i dolor muscular, sobretot durant l’exercici. Si bé els que tenen el segon tipus poden tenir cap símptoma en absolut. També podeu tenir nivells baixos de LDH si heu consumit una gran quantitat d’àcid ascòrbic (vitamina C).

Perspectiva

La mesura de LDH pot ser una eina útil per als metges a l’hora d’avaluar i tractar determinades afeccions mèdiques. Els intervals normals varien amb l'edat. A mesura que els científics continuen aprenent més sobre el paper de la LDH en el cos, probablement augmentarà la utilitat de controlar els nivells de LDH en determinades malalties.