Tot el que heu de saber sobre l’estretació espacial conjunta

Content

• Visió general
• Prova d’estret d’espai articular
• Radiografia
• Imatge per ressonància magnètica (IRM)
• Ecografia
• Examen físic
• Comprensió dels teus resultats
• Causes
• Tractament
• Perspectiva

Visió general

El cartílag articular permet a les articulacions moure's lliurement i absorbir impactes. A mesura que envelleixes, el cartílag de les articulacions pot començar a desgastar-se, especialment en genolls, malucs i mans. Perdre aquest cartílag fa que sigui més difícil per a les articulacions gestionar moviments i tasques diàries.

Després que s'ha desgastat gran part del cartílag, és possible que comenceu a sentir dolor. El moviment de les articulacions pot ser més difícil. El dolor també pot significar que l'espai entre els ossos de l'articulació s'ha reduït prou per canviar el moviment de l'articulació.

Quan es produeix un estrenyiment de l'espai articular, el cartílag ja no manté els ossos a una distància normal de distància. Això pot ser dolorós ja que els ossos es freguen o es pressionen els uns sobre els altres.

L’estrenyiment de l’espai articular també pot ser conseqüència de condicions com l’artrosi (OA) o l’artritis reumatoide (RA). Si pateix un dolor anormal a les articulacions, pot ser que el seu metge vulgui demanar radiografies o altres proves d’imatge.

Això ajudarà el metge a buscar qualsevol estrenyiment a l’articulosa dolorosa. A continuació, en funció dels vostres resultats, el vostre metge pot suggerir un pla de tractament o canvis en l'estil de vida per abordar la causa i reduir el dolor.

Prova d’estret d’espai articular

El vostre metge pot demanar una o diverses proves per veure imatges detallades d’allò on s’ha produït un estret o un dany de l’espai articular.

Radiografia

Durant una radiografia, el vostre tecnòleg radiològic utilitza una màquina de rajos X per crear imatges en blanc i negre dels seus ossos. Les imatges poden ajudar-los a veure signes de dany a les articulacions o reduir-se amb més detall.

Prendre radiografies només triga uns minuts i no us exigirà que es despullin tret que el vostre proveïdor sanitari necessiti veure una zona sota la roba. El vostre tecnòleg radiològic també us proporcionarà una cobertura que us protegeixi de les radiacions.

Les imatges de rajos X solen estar preparades en pocs minuts. Això el converteix en una de les proves més utilitzades per examinar els seus ossos per reduir l’espai articular.

Imatge per ressonància magnètica (IRM)

Durant una ressonància magnètica, el teu tecnòleg radiològic el situarà dins d’una màquina gran que utilitza ones de ràdio per crear imatges de l’interior del teu cos. Aquesta prova pot produir imatges molt detallades.

Feu saber al vostre metge si sou claustrofòbics. L’interior de la màquina és molt reduït, de manera que podeu optar per un tipus de prova d’imatge diferent. El seu metge també pot prescriure un sedant lleu que ajudi a gestionar els símptomes de la claustrofòbia.

És probable que el vostre tècnic radiològic us demanarà que tragueu la roba i els accessoris per obtenir millors resultats d’imatge. També haureu de romandre quiets durant la prova.

Els resultats de la RMN solen estar preparats en una hora.

Ecografia

Durant una ecografia, el vostre tecnòleg radiològic aplicarà un gel especial a la zona articular que vulgui examinar. Aleshores, faran servir un dispositiu anomenat transductor per enviar ones sonores al vostre cos. Aquestes ones sonores reboten les estructures del cos, cosa que ajuda a generar imatges.

Aquesta prova és ràpida i indolora, normalment menys de 30 minuts. És possible que només us resulti una mica incòmode ja que el vostre tecnòleg mou el transductor a la zona articular afectada.

Les imatges d’ultrasons es visualitzen en temps real. El seu tecnòleg pot veure els seus ossos immediatament mentre mouen el transductor a la pell. Un cop els resultats siguin llestos, el vostre metge revisarà les imatges.

Examen físic

Si el vostre metge creu que pot tenir una malaltia que causi la reducció de l’espai articular, també poden recomanar-vos un examen físic.

Això pot requerir que es despullin i li causin alguna molèstia lleu quan el metge toca o palpa les articulacions i veu com de flexibles són. El vostre metge també us preguntarà sobre el nivell de dolor o molèsties que sentiu quan moveu les articulacions.

Comprensió dels teus resultats

El vostre metge pot mostrar-vos els vostres raigs X o altres resultats d’imatges. Us guiaran durant el procés d’examen dels vostres ossos per anomalies.

Si el vostre metge creu que teniu una malaltia que causa el restringiment de l’espai articular, buscaran nivells anormalment baixos de cartílag articular, que és el símptoma més visible de la reducció de l’espai articular.

Poden buscar osteòfits, també coneguts com a esperons òssims, a les articulacions. Els osteòfits solen aparèixer com a conseqüència de perdre el cartílag. També poden cercar quists subcondrals. Es tracta de sacs farcits de líquid o d’una substància similar al gel feta de material articular.

El metge també pot buscar esclerosi subcondral, que és un teixit endurit a l’os al voltant del seu cartílag.

Si el vostre metge creu que teniu RA, potser us demanarà fer-vos un examen de sang. Això els ajudarà a buscar més proves d’inflamació al cos.

Les proves de sang requereixen extreure sang amb una agulla. Feu saber al vostre flebotomista si no us sentiu incòmode amb les agulles o la vista de sang.

Causes

L’estret d’espai articular es pot produir per l’ús excessiu de les articulacions. També pot aparèixer a mesura que envelleixis. Altres factors de risc, com l'obesitat i la debilitat muscular, poden contribuir a la reducció de l'espai articular.

L’estrenyiment d’espais conjunts també pot ser un signe d’OA. L’OA és un tipus d’artritis que sol afectar els genolls o les articulacions dels dits. Segons la fundació Artritis, al voltant del 80 per cent dels adults de 65 anys o més als països amb ingressos alts presenten alguns signes d’OA.

La condició també pot indicar RA. Aquest és un tipus d’artritis que ocorre quan el sistema immunitari ataca els teixits del cos i provoca una inflamació crònica.

Tractament

El tractament depèn de la causa de la reducció de l'espai articular.

Si us han diagnosticat OA, el vostre metge pot receptar medicaments com l’acetaminofen o antiinflamatoris no esteroides (AINE) com l’ibuprofè (Advil, Motrin) o el naproxè (Aleve) per controlar el dolor articular.

L’exercici de baix impacte, com el ioga, també pot ajudar a mantenir les articulacions flexibles tot i el malestar de l’estrenyiment de l’articulació. El seu metge també pot suggerir injeccions de cortisona o de lubricació per adormir el dolor o amortir la zona articular.

Si el vostre metge li diagnostica una RA, pot recomanar-li medicaments coneguts com a medicaments antireumàtics modificadors de malalties (DMARDS). Aquests inclouen metotrexat, adalimumab (Humira) o una combinació dels dos.

Aquests medicaments poden permetre’t seguir treballant o participar en activitats físiques regulars sense provocar un estrenyiment a les articulacions. El vostre metge també pot receptar AINE per mantenir el dolor sota control.

En alguns casos, pot ser que hagi de ser sotmès a una cirurgia de reemplaçament articular. En aquest procediment, el seu cirurgià ortopèdic elimina les parts afectades de l’articulació i les substitueix per protètiques metàl·liques, ceràmiques o plàstiques.

Com en qualsevol cirurgia, la cirurgia de reemplaçament articular comporta riscos que poden augmentar a mesura que envelleixis. Parleu amb el vostre metge sobre els beneficis i els riscos.

Una substitució conjunta pot tenir un impacte significatiu en el vostre estil de vida, però també us pot ajudar a revertir-vos o a recuperar-vos de la pèrdua de cartílag o dels danys articulars.

Perspectiva

L’artritis i altres afeccions relacionades amb les articulacions són freqüents. L’estrenyiment d’espais articulars es pot tractar de moltes maneres que us ajudaran a preservar la vostra qualitat de vida. Col·loqueu amb el vostre metge per trobar un pla de tractament que us funcioni millor.