ITP i COVID-19: riscos, preocupacions i com protegir-se

Content

• La ITP augmenta el risc de desenvolupar COVID-19?
• Hauríeu de canviar el vostre pla de tractament d’ITP a causa de la pandèmia COVID-19?
• ITP recentment diagnosticada
• ITP crònica
• Supervisar els nivells de plaquetes
• Com afecta COVID-19 a persones amb ITP?
• Quins passos podeu fer per limitar la propagació de COVID-19?
• Practiqueu el distanciament físic
• Netegeu les mans i les superfícies
• Porteu una màscara facial
• Tingueu precaucions després de l’esplenectomia
• Què heu de fer si creieu que teniu COVID-19?
• A emportar

La pandèmia COVID-19 ha modificat la vida diària a tot el món. Per a moltes persones amb malalties cròniques, la pandèmia ha estat especialment preocupant.

COVID-19 és una malaltia respiratòria contagiosa. El virus que en provoca pot provocar infeccions lleus o greus i, en alguns casos, complicacions potencialment mortals.

Si teniu trombocitopènia immune (ITP), podeu tenir preguntes sobre com la malaltia afecta el risc de desenvolupar COVID-19 o complicacions relacionades. Hem consultat fonts expertes per oferir-vos l’orientació que necessiteu, inclosos els passos específics que podeu fer per ajudar a protegir la vostra salut.

Totes les dades i estadístiques es basen en dades disponibles públicament en el moment de la publicació. Alguna informació pot estar desfasada. Visiteu el nostre centre de coronavirus per accedir a la informació més recent sobre el brot COVID-19.

La ITP augmenta el risc de desenvolupar COVID-19?

Segons l'Associació de Suport a Trastorns de les Plaquetes, la pròpia ITP no sembla augmentar el risc d'una persona de desenvolupar COVID-19.

Tanmateix, certs tractaments per a la ITP afecten el sistema immune i poden alterar la capacitat del cos per lluitar contra la infecció.

Aquests tractaments de supressió immunològica inclouen:

• esteroides, com prednisolona, ​​dexametasona i deflazacort
• rituximab (Rituxan, MabThera), una teràpia d'esgotament de cèl·lules B
• fàrmacs immunosupressors, com l'asiotioprina (Imuran, Azasan), la ciclosporina (Sandimmune) i el micofenolat mofetil (Cellcept)
• fàrmacs de quimioteràpia, com la vincristina (Oncovin) i la ciclofosfamida (Cytoxan)
• esplenectomia, un procediment en el qual s’elimina la melsa

Si esteu prenent tractaments que suprimeixin el vostre sistema immune i desenvolupeu COVID-19, és possible que tingueu un risc més alt de desenvolupar una infecció severa o algunes complicacions.

Tot i això, encara no se sap molt. No atureu un tractament sense consultar amb el vostre metge. Es necessita més recerca per conèixer com afecten diferents tractaments ITP a persones amb COVID-19.

Hauríeu de canviar el vostre pla de tractament d’ITP a causa de la pandèmia COVID-19?

Si el vostre metge recomanarà un canvi de tractament depèn de molts factors, com ara la història clínica i els símptomes de la ITP.

Per obtenir més informació sobre com pugen els metges que prenen les decisions de tractament de la ITP amb el risc de COVID-19, Healthline va parlar amb Alice Ma, MD, FACP, professora de medicina de la divisió d'Hematologia / Oncologia de la UNC School of Medicine de Chapel Hill, nord. Carolina.

Una de les consideracions importants és el temps que algú viu amb ITP. Els consells sobre tractament poden variar en funció de si una persona ha estat recentment diagnosticada o si té un tractament informàtic crònic des de fa anys.

ITP recentment diagnosticada

Si rebeu un nou diagnòstic d’ITP durant la pandèmia COVID-19, el vostre metge pot evitar prescriure esteroides, rituximab o altres tractaments de supressió immune com a teràpia de primera línia.

"El tractament amb ITP immunosupressora pot predisposar [una persona] a complicacions greus de COVID", va dir la doctora Ma a Healthline. "Per aquesta raó, les directrius de la Societat Americana d'Hematologia recomanen contra l'ús rutinari d'esteroides i rituximab."

En canvi, el seu metge podria prescriure immunoglobulina intravenosa (IVIg), agonistes dels receptors de la trombopoietina o una combinació dels dos tractaments, va dir el doctor Ma.

Les traces inclouen avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) i romiplostim (Nplate).

ITP crònica

Si teniu ITP crònica, el vostre metge estudiarà com responiu al vostre pla de tractament actual abans de decidir si feu un canvi.

Si el vostre pla de tractament vigent funciona bé, el vostre metge probablement us aconsellarà que hi aneu. El canvi de tractaments pot suposar un risc de recaiguda o empitjorament de la ITP.

Si esteu prenent medicaments anti-immunitat, el vostre metge us pot ajudar a aprendre a gestionar el vostre risc d'infecció, inclòs COVID-19.

"Si algú ja està en fase d'immunosupressió i va bé, no estem canviant teràpies", va dir el doctor Ma.

"Demanem a aquestes persones que siguin molt més curoses en el seu distanciament físic: rentar-se les mans, portar una màscara i intentar quedar-se a casa el màxim possible", va afegir.

Supervisar els nivells de plaquetes

Durant la pandèmia COVID-19, el vostre metge pot demanar proves de sang amb menys freqüència de l’habitual per comprovar el nombre de plaquetes.

Això ajudarà a limitar la vostra exposició a instal·lacions sanitàries, cosa que pot reduir les probabilitats d’estar exposat al virus que causa COVID-19.

Algunes persones amb ITP poden necessitar continuar les proves de sang freqüents per supervisar els nivells de plaquetes. Pregunteu al vostre metge amb quina freqüència haureu de revisar els nivells de plaquetes.

Com afecta COVID-19 a persones amb ITP?

Qualsevol persona que desenvolupi COVID-19 pot patir tos, fatiga, febre o altres símptomes de la malaltia. De vegades, provoca deliri, dificultat per respirar i complicacions greus.

Com qualsevol infecció vírica, COVID-19 pot fer que els nivells de plaquetes baixin. Si estàs en remissió de la ITP, això pot provocar que els símptomes de la ITP tornin o empitjori.

Algunes persones amb casos greus de COVID-19 desenvolupen infeccions bacterianes secundàries, que poden causar pneumònia o altres complicacions. Si s’ha eliminat la melsa o s’està prenent esteroides per tractar la ITP, és possible que tingueu un risc més elevat d’infecció secundària.

COVID-19 també ha estat relacionat amb un augment del risc de coàguls de sang als pulmons i altres parts del cos. Alguns tractaments amb ITP també s’han relacionat amb un augment del risc de coàguls de sang. No obstant això, la American Society of Hematology informa que actualment no hi ha proves que les persones que rebin tractament per ITP tinguin més probabilitats de desenvolupar un coàgul de sang com a complicació del COVID-19.

Quins passos podeu fer per limitar la propagació de COVID-19?

Hi ha diversos passos que podeu fer per reduir el risc de desenvolupar COVID-19 i transmetre el virus a altres persones.

Practiqueu el distanciament físic

Per reduir el risc de desenvolupar COVID-19, és fonamental practicar el distanciament físic. (A vegades també s’anomena distanciament social.)

El Centre per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC) recomana quedar-se a almenys 6 metres de distància de les persones fora de casa, així com qualsevol persona de la vostra llar que estigui malalta. El CDC també aconsella que la gent eviti llocs concorreguts, reunions de grups i viatges no essencials.

La doctora Ma es va fer ressò d’aquest consell: “Quedeu-vos a casa. Que tothom que visqui es quedi a casa el màxim possible ”.

"Si voleu sortir, passegeu durant moments i llocs on no hi ha molta altra gent", va afegir.

Practicar el distanciament físic no vol dir evitar el contacte social. Mantingueu-vos en contacte amb la família i els amics fora de la vostra llar mitjançant trucades telefòniques, xarxes socials i xats de vídeo.

Netegeu les mans i les superfícies

Si toqueu una superfície o un objecte contaminat amb el virus causant de COVID-19, el virus es pot transferir a la vostra mà. Si després toqueu els ulls, el nas o la boca, podeu transferir-lo al vostre sistema respiratori.

És per això que és important rentar-se les mans amb aigua i sabó, sobretot quan heu passat a llocs públics. Si no teniu aigua i sabó disponible, utilitzeu una fregadora o desinfectant de mà a base d’alcohol.

El CDC també anima la gent a netejar i desinfectar les superfícies de tacte alt cada dia. Per exemple, assegureu-vos de netejar aixetes, interruptors de llum, botons de sobre, taulells, taulells i telèfons.

Intenta no tocar els ulls, el nas o la boca amb les mans sense rentar-se.

Porteu una màscara facial

Si sortiu de casa, el doctor Ma recomana portar mascareta facial.

Portar una màscara pot no impedir que contregui el virus, però podria ajudar a protegir les persones que hi ha a prop. És possible tenir el virus sense tenir símptomes.

Si aconsegueixes el virus sense adonar-te’n, portar una màscara pot ajudar a aturar-ne la difusió a altres persones.

Portar una màscara no substitueix el distanciament físic. És important mantenir la distància amb les altres persones, fins i tot si porteu màscares entre vosaltres i els que l’envolten.

Tingueu precaucions després de l’esplenectomia

Si t’han tret la melsa, estigueu al dia de les vostres vacunacions i prengueu algun medicament antibiòtic preventiu que el vostre metge li ha receptat. Això pot ajudar a prevenir una infecció secundària si es desenvolupa COVID-19.

Què heu de fer si creieu que teniu COVID-19?

Truqueu immediatament al vostre metge si desenvolupeu signes o símptomes possibles de COVID-19, com ara:

• febre
• fatiga
• tos seca
• dolors musculars
• mal de cap
• diarrea
• pèrdua de gust o olor
• dificultat per respirar

Si teniu un cas lleu de COVID-19, és possible que es recuperin a casa sense tractament.

En alguns casos, les persones desenvolupen infeccions greus que requereixen atenció d’emergència.

Busqueu immediatament un tractament mèdic d’emergència si desenvolupeu:

• dificultat per respirar
• pressió persistent o dolor al pit
• confusió que no teníeu abans
• problemes per despertar o per estar despert
• rostre o llavis blavosos

També heu de demanar atenció mèdica immediata si desenvolupeu signes o símptomes d’una emergència relacionada amb les ITP, com ara un sagnat greu o incontrolable.

"No us poseu greus problemes per por de COVID", va aconsellar el doctor Ma. “Vés a l’hospital per rebre atenció urgent o emergent. Els ER estan configurats per gestionar persones infectades i per intentar mantenir les persones infectades allunyades d'altres pacients. "

A emportar

Sembla que la convivència amb ITP no sembla augmentar el risc de desenvolupar COVID-19, però alguns tractaments per a ITP poden augmentar el risc de patir una infecció severa si ho aconseguiu.

El desenvolupament de COVID-19 també pot causar la baixada dels nivells de plaquetes i això pot provocar una recaiguda o un empitjorament dels símptomes de la ITP.

Practicar un distanciament físic i una bona higiene és important per reduir el vostre risc. Demaneu també als membres de la vostra família que adopten precaucions per ajudar-vos a protegir-vos.