La síndrome de Leaky Gut és un estat real? Una mirada imparcial

Content

• Què és el Leaky Gut?
• Què causa Leaky Gut?
• Malalties associades a la pèrdua poc freqüent
• Malaltia celíaca
• Diabetis
• Malaltia de Crohn
• Síndrome de l'intestí irritable
• Al·lèrgies alimentàries
• El Leaky Gut és una causa o símptoma de la malaltia?
• Algunes afirmacions sobre la síndrome de Gut Leaky no estan avalades per la ciència
• Com millorar la vostra salut gut
• La línia de fons

Un fenomen anomenat "intestí fugaç" ha guanyat una gran atenció darrerament, particularment entre els entusiastes de la salut natural.

L’intestí fuit, també conegut com augment de la permeabilitat intestinal, és una condició digestiva en què els bacteris i les toxines són capaços de “filtrar-se” per la paret intestinal.

Els professionals de la medicina general no reconeixen que els budells són una condició real.

Tot i això, hi ha una evidència científica que demostra que existeixen filtracions intestinals i que poden estar associades a múltiples problemes de salut.

Aquest article analitza de manera crítica les evidències sobre la síndrome del budell.

Què és el Leaky Gut?

L’aparell digestiu humà és on es descomponen els aliments i s’absorbeixen nutrients.

L’aparell digestiu també té un paper important a l’hora de protegir el cos contra substàncies nocives. Les parets dels intestins actuen com a barreres, controlant el que entra al torrent sanguini per ser transportat als seus òrgans.

Petites llacunes a la paret intestinal anomenades juntes estretes permeten passar aigua i nutrients, tot bloquejant el pas de les substàncies nocives. La permeabilitat intestinal es refereix a la facilitat que les substàncies passen per la paret intestinal.

Quan les juntes estretes de les parets intestinals es deixen anar, l’intestí es fa més permeable, cosa que pot permetre que els bacteris i les toxines passin de l’intestí al torrent sanguini. Aquest fenomen es coneix comunament com "budell".

Quan l’intestí és “fugaç” i bacteris i toxines entren al torrent sanguini, pot provocar una inflamació generalitzada i possiblement desencadenar una reacció del sistema immune.

Se suposa que els símptomes de la síndrome de l'intestí fugaç són inflor, sensibilitat alimentària, fatiga, problemes digestius i problemes de la pell (1).

Tot i això, l’intestí fugaç no és un diagnòstic mèdic reconegut. De fet, alguns professionals mèdics neguen que fins i tot existeixi.

Els defensors afirmen que és la causa subjacent de tot tipus de malalties, incloses la síndrome de fatiga crònica, migranyes, esclerosi múltiple, fibromiàlgia, sensibilitats alimentàries, anormalitats de la tiroides, canvis d'humor, afeccions de la pell i autisme.

El problema és que molt pocs estudis científics esmenten la síndrome de l’intestí.

No obstant això, els professionals mèdics coincideixen que hi ha una certa permeabilitat intestinal o hiperpermeabilitat intestinal en algunes malalties cròniques (1, 2).

Resum: L’intestí fuit o hiperpermeabilitat intestinal és un fenomen que es produeix quan les juntes estretes de la paret intestinal es deixen anar, cosa que permet que les substàncies nocives entrin al torrent sanguini.

Què causa Leaky Gut?

La síndrome de l’intestí fuit segueix sent un misteri mèdic i els professionals mèdics continuen intentant determinar exactament el que la causa.

Una proteïna anomenada zonulina és l’únic regulador conegut de la permeabilitat intestinal (3, 4).

Quan s’activa en persones susceptibles genèticament, pot provocar fuites intestinals. Dos factors que desencadenen l'alliberament de zonulina són els bacteris dels intestins i el gluten, que és una proteïna que es troba en el blat i altres grans (3, 4, 5).

Tot i això, alguns estudis han demostrat que el gluten només augmenta la permeabilitat intestinal en persones amb afeccions com la celiaquia o la síndrome de l’intestí irritable (6, 7).

Probablement hi hagi múltiples factors que contribueixen a la síndrome de l’intestí.

A continuació, es detallen alguns factors que es creu que poden tenir un paper:

• Ingesta excessiva de sucre: Una dieta poc saludable i rica en sucre, particularment fructosa, perjudica la funció de barrera de la paret intestinal (8, 9).
• Medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE): L’ús a llarg termini de AINEs com l’ibuprofè pot augmentar la permeabilitat intestinal i contribuir a l’intestí fugaç (10, 11, 12).
• Ingesta excessiva d’alcohol: La ingesta excessiva d’alcohol pot augmentar la permeabilitat intestinal (10, 13).
• Deficiències de nutrients: Les deficiències de vitamina A, vitamina D i zinc han estat cadascuna d’elles implicades en l’augment de la permeabilitat intestinal (8, 14, 15).
• Inflamacions: La inflamació crònica a tot el cos pot contribuir a la síndrome de l’intestí fugaç (16).
• Estrès: L’estrès crònic és un factor que contribueix a diversos trastorns gastrointestinals, inclòs l’intestí fugaç (17).
• Mala salut intestinal: Hi ha milions de bacteris a l’intestí, alguns beneficiosos i altres nocius. Quan es trenca l'equilibri entre ambdós, pot afectar la funció de barrera de la paret intestinal (1, 8).
• Augment del llevat: El llevat està present de forma natural a l’intestí, però un excés de llevat pot contribuir al budell (18).

Resum: Els professionals mèdics continuen intentant determinar quines són les causes de la síndrome de l’intestí. Una dieta que no és saludable, l’ús a llarg termini de l’INESA, l’estrès i la inflamació crònica són alguns factors que es creu que hi contribueixen.

Malalties associades a la pèrdua poc freqüent

L'afirmació de que les intestines amb fuites són l'arrel dels problemes de salut moderns encara no han estat demostrades per la ciència. Tot i això, molts estudis han relacionat un augment de la permeabilitat intestinal amb múltiples malalties cròniques (3).

Malaltia celíaca

La malaltia celíaca és una malaltia autoimmune caracteritzada per una forta sensibilitat al gluten.

Diversos estudis han trobat que la permeabilitat intestinal és més alta en pacients amb malaltia celíaca (1, 6, 7).

De fet, un estudi va trobar que ingerir gluten augmenta significativament la permeabilitat intestinal en pacients celíacs immediatament després del consum (6).

Diabetis

Hi ha algunes evidències que l’augment de la permeabilitat intestinal té un paper important en el desenvolupament de la diabetis tipus 1 (1).

La diabetis tipus 1 és causada per una destrucció autoimmune de cèl·lules beta productores d’insulina al pàncrees (19).

S'ha suggerit que la reacció immune responsable de la destrucció de cèl·lules beta pot ser provocada per substàncies estrangeres que "es filtren" a través de l'intestí (20, 21).

Un estudi va trobar que el 42% de les persones amb diabetis tipus 1 tenien nivells significativament elevats de zonulina. La zonulina és un conegut moderador de la permeabilitat intestinal (22).

En un estudi en animals, es va trobar que les rates que desenvolupaven diabetis tenien una permeabilitat intestinal anormal abans de desenvolupar diabetis (23).

Malaltia de Crohn

L’augment de la permeabilitat intestinal té un paper important en la malaltia de Crohn. El Crohn és un trastorn digestiu crònic caracteritzat per una inflamació persistent del tracte intestinal (1, 24, 25).

Diversos estudis han observat un augment de la permeabilitat intestinal en pacients amb malaltia de Crohn (26, 27).

Alguns estudis també van trobar una major permeabilitat intestinal en familiars dels pacients de Crohn, que tenen un risc més elevat de desenvolupar la malaltia (26, 28).

Això suggereix que es pot connectar un augment de la permeabilitat amb el component genètic de la malaltia de Crohn.

Síndrome de l'intestí irritable

Els estudis han trobat que és probable que les persones amb síndrome d'intestí irritable (SII) tinguin una augment de la permeabilitat intestinal (29, 30).

L’IBS és un trastorn digestiu caracteritzat tant per diarrea com per restrenyiment. Un estudi va trobar que l’augment de la permeabilitat intestinal és especialment predominant en aquells amb IBS predominant per la diarrea (31).

Al·lèrgies alimentàries

Alguns estudis han demostrat que els individus amb al·lèrgies alimentàries sovint tenen una funció de barrera intestinal deteriorada (32, 33).

Un intestí fugaç pot permetre que les proteïnes alimentàries travessin la barrera intestinal, estimulant una resposta immune. Una resposta immune a una proteïna alimentària, que es coneix com a antigen, és la definició d’una al·lèrgia alimentària (10).

Resum: Molts estudis han demostrat que efectivament hi ha una major permeabilitat intestinal present en persones amb certes malalties cròniques.

El Leaky Gut és una causa o símptoma de la malaltia?

Els defensors de la síndrome de l'intestí fugaç afirmen que és la causa subjacent de la majoria de problemes de salut moderns.

De fet, molts estudis han demostrat que hi ha una major permeabilitat intestinal present en diverses malalties cròniques, concretament en trastorns autoimmunes.

Tanmateix, és difícil demostrar que l’intestí fugaç és causa de malaltia.

Els escèptics defensen que l'augment de la permeabilitat intestinal és un símptoma de la malaltia crònica, en lloc d'una causa subjacent (34).

Curiosament, els estudis realitzats en animals sobre celiaquia, diabetis tipus 1 i SII han identificat un augment de la permeabilitat intestinal abans de l’aparició de la malaltia (23, 34, 35).

Aquesta evidència dóna suport a la teoria de que les intestines amb fuites estan implicades en el desenvolupament de la malaltia.

D’altra banda, un estudi va trobar que la permeabilitat intestinal en persones amb malaltia celíaca va tornar a la normalitat en un 87% de les persones que van seguir una dieta sense gluten durant més d’un any. Una dieta sense gluten és el tractament estàndard de la malaltia celíaca (36).

Això suggereix que la permeabilitat intestinal anormal pot ser una resposta a la ingestió de gluten, més que la causa de la malaltia celíaca.

En general, encara no hi ha proves suficients per demostrar que les intestines amb fuites són la causa subjacent de malalties cròniques.

Resum: Els estudis han demostrat constantment que l’augment de la permeabilitat intestinal està present en diverses afeccions cròniques. Tanmateix, no hi ha proves concloents que la gota de fuites sigui la causa subjacent d’aquests.

Algunes afirmacions sobre la síndrome de Gut Leaky no estan avalades per la ciència

Hi ha prou evidències per demostrar que la síndrome de l'intestí fugaç existeix. Tanmateix, algunes de les afirmacions que s’estan fent no estan avalades per la ciència.

Els defensors de l'intestí fugaç han afirmat que està relacionat amb una gran varietat de dolències, com autisme, ansietat, depressió, èczema i càncer. La majoria d’aquestes afirmacions encara s’han demostrat amb estudis científics.

Alguns estudis han trobat que una proporció de nens autistes han augmentat la permeabilitat intestinal, però altres estudis han trobat que la permeabilitat intestinal era normal (37, 38, 39).

Actualment, no hi ha estudis que mostrin presència de budells abans de l’aparició de l’autisme, cosa que significa que no hi ha proves que siguin un factor causant.

Hi ha algunes evidències que els bacteris que creuen la paret intestinal poden tenir un paper en l’ansietat i la depressió, però cal fer més recerca per demostrar aquesta possible connexió (40, 41, 42).

Els resultats d’estudis sobre èczema i permeabilitat intestinal han estat inconsistents, i actualment no hi ha una base científica per a l’afirmació que l’intestí fuga condueix a càncer (43, 44, 45).

A més, alguns dels tractaments proposats per a la síndrome de l'intestí amb fuites tenen un suport científic feble.

Molts suplements i remeis que venen els llocs web encara no s’han demostrat efectius (34).

Resum: Hi ha proves suficients per demostrar que existeix la síndrome de l’intestí. Tot i això, la ciència encara no ha demostrat que condicions com l’autisme o el càncer estiguin relacionades amb la síndrome de l’intestí.

Com millorar la vostra salut gut

La síndrome de l’intestí fuit no és un diagnòstic mèdic oficial i encara no hi ha un recorregut recomanat de tractament.

No obstant això, hi ha mesures que podeu fer per millorar la vostra salut intestinal. Una de les claus per a un budell més saludable és augmentar el nombre de bacteris beneficiosos que hi ha.

A continuació, es detallen algunes estratègies per afavorir un budell saludable:

• Limiteu la ingesta de carbohidrats refinada: Els bacteris nocius prosperen en el sucre i la ingesta excessiva de sucre pot perjudicar la funció de barrera intestinal (8, 9, 46).
• Feu un suplement probiòtic: Els probiòtics són bacteris beneficiosos que poden millorar la salut intestinal. Els suplements probiòtics s'han demostrat beneficiosos per a malalties gastrointestinals (47, 48, 49, 50, 51).
• Menja aliments fermentats: Els aliments fermentats, com el iogurt normal, el kimchi, el xerrac, el kefir i el kombucha, contenen probiòtics que poden millorar la salut intestinal (49, 52, 53).
• Menja molts aliments rics en fibra: La fibra soluble, que es troba en fruites, verdures i llegums, alimenta els bacteris beneficiosos del seu intestí (8, 54, 55).
• Limiteu l’ús de AINE: L’ús a llarg termini de AINEs com el ibuprofè contribueix a la síndrome de l’intestí fugaç (10, 11, 12).

Resum: L’augment dels bacteris simpàtics del budell pot millorar la salut de l’intestí i ajudar a prevenir la síndrome de l’intestí.

La línia de fons

L’intestí fuit, o l’augment de la permeabilitat intestinal, és una condició en què els bacteris i les toxines són capaces de passar per la paret intestinal cap al torrent sanguini.

Alguns professionals mèdics neguen que existeixi intestí fugaç, però hi ha moltes proves que confirmen que l’augment de la permeabilitat intestinal és real.

Per exemple, la síndrome de l’intestí fugaç està present en diversos trastorns autoimmunes.

Tanmateix, no hi ha prou proves per concloure que la síndrome de l'intestí fugaç és la causa subjacent d'aquestes malalties.

Per disminuir el risc de síndrome d'intestí amb fuites, concentreu-vos a millorar la salut intestinal si mengeu una dieta saludable i limiteu l'ús de AINE.