Què és la insuficiència venosa crònica i com és el tractament

Content

• Quins són els signes i símptomes
• Possibles causes
• Quins són els factors de risc
• Quin és el diagnòstic
• Què evitar
• Com es fa el tractament

La insuficiència venosa crònica és una malaltia molt freqüent, més freqüent en dones i ancians, que es caracteritza per la incapacitat de mantenir un equilibri entre el flux sanguini que arriba a les extremitats inferiors i el seu retorn, causada generalment pel mal funcionament de les vàlvules existents. a les venes, i també es pot associar amb l'obstrucció del flux venós.

En funció de la gravetat, aquesta malaltia pot ser força invalidant, a causa de l’aparició de símptomes, com pesadesa i dolor a les cames, inflor, formigueig, picor, manifestacions cutànies, entre d’altres.

El tractament depèn de la gravetat de la malaltia i es pot realitzar amb l'administració de medicaments, l'ús de mitges de compressió i, en alguns casos, pot ser necessari recórrer a la cirurgia.

Quins són els signes i símptomes

Els símptomes més freqüents que es poden manifestar en persones amb insuficiència venosa són la sensació de pesadesa i dolor a les extremitats afectades, picor, sensació de cansament, rampes nocturnes i formigueig.

A més, alguns signes característics d’insuficiència venosa crònica són l’aparició de venes aranyes, varius, inflor i pigmentació de la pell.

Possibles causes

La insuficiència venosa és causada pel mal funcionament de les vàlvules presents al llarg de les venes, que són responsables del retorn de la sang al cor i que també es pot associar amb l’obstrucció del flux venós.

Quan funcionen correctament, aquestes vàlvules s’obren cap amunt, permetent que la sang pugi i es tanqui poc després, per evitar que la sang torni a baixar. En les persones amb insuficiència venosa, les vàlvules perden la capacitat de tancar-se completament, cosa que permet que la sang venosa reflueixi a les extremitats, cosa que provoca un augment de la pressió a les cames a causa de l’acció de la gravetat i l’aparició d’inflor.

Quins són els factors de risc

Els casos en què hi ha un major risc de patir insuficiència venosa són:

• Embaràs i ús d’anticonceptius orals, que poden agreujar les malalties venoses cròniques, ja que els estrògens augmenten la permeabilitat venosa i la progesterona afavoreix la dilatació;
• Obesitat;
• De peu durant llargs períodes;
• Vida sedentària;
• Antecedents familiars de varius o insuficiència venosa crònica;
• Antecedents previs de traumatisme a l’extremitat inferior afectada;
• Història de la tromboflebitis.

Quin és el diagnòstic

El diagnòstic sol consistir en una avaluació de la història clínica personal i familiar, avaluació dels factors de risc associats i anàlisi de la presència d’altres malalties i la durada dels símptomes. També es realitza un examen físic per detectar signes com la hiperpigmentació, la presència de varius, inflor, èczemes o úlceres actives o curades, per exemple.

A més, el metge també pot utilitzar mètodes de diagnòstic, com el doppler ecocolor, que és el principal mètode d’avaluació després de l’examen clínic, que permet detectar el mal funcionament de les vàlvules venoses o l’obstrucció crònica. També es pot utilitzar una tècnica anomenada pletismografia venosa, que es pot utilitzar com a prova quantitativa complementària per avaluar el grau de deteriorament de la funció venosa.

Quan el diagnòstic no és concloent, pot ser necessari recórrer a un examen invasiu, anomenat flebografia.

Què evitar

Per evitar o alleujar els símptomes i evitar que la malaltia empitjori, la persona ha d’evitar estar moltes hores o romandre en llocs calorosos durant molt de temps, evitar un estil de vida sedentari, exposició prolongada al sol, banys calents, saunes i evitar portar talons. o sabates massa poc profundes.

Com es fa el tractament

El tractament dependrà de la gravetat de la malaltia i consisteix en l’ús de mitges de compressió o elàstiques, que afavoreixen la reabsorció de l’edema i eviten la seva formació, disminueixen el calibre venós i augmenten la velocitat del flux, reduint el reflux sanguini quan la persona està de peu . Esbrineu com funcionen les mitges de compressió.

A més, el metge també pot prescriure remeis venotònics, com l’esperesperina i la diosmina, per exemple, principalment per alleujar els símptomes i reduir el procés inflamatori de les vàlvules. Aquests remeis augmenten el to venós, disminuint la permeabilitat capil·lar i actuen sobre la paret i les vàlvules venoses, evitant el reflux venós. També afavoreixen una millora del flux limfàtic i tenen una acció antiinflamatòria.

En alguns casos pot ser necessari realitzar escleroteràpia, si la persona té venes aranyes i cirurgia, si té varius, per evitar que es desenvolupi la malaltia.

Perquè el tractament sigui més eficaç, la persona ha de mantenir un pes saludable, elevar els peus, sempre que està asseguda, evitar estar de peu i parar i realitzar exercici físic.