Inhaladors per a MPOC
Content
Visió general
La malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) és un grup de malalties pulmonars (incloent bronquitis crònica, asma i emfisema) que dificulten la respiració. Els medicaments com els broncodilatadors i els esteroides inhalats disminueixen la inflamació i us obren les vies respiratòries per ajudar-vos a respirar més fàcilment.
Un inhalador és un dispositiu de mà que transmet directament als vostres pulmons una bufada o esprai d’aquests medicaments a través d’una embocadura. Els inhaladors funcionen més ràpidament que les pastilles, que han de recórrer el torrent sanguini per començar a treballar.
Els inhaladors es presenten en tres tipus principals:
- inhalador de dosi mesurada (MDI)
- inhalador de pols sec (DPI)
- inhalador de boira suau (SMI)
Inhalador de dosi mesurada
Un inhalador de dosi mesurada (MDI) és un dispositiu de mà que subministra medicaments contra l’asma als pulmons en forma d’aerosol. El contenidor està unit a un embocadura. Quan premeu el contenidor, un propelent químic us empeny un cop de medicament als pulmons.
Amb un MDI, haureu de temporitzar la respiració amb l’alliberament del medicament. Si teniu problemes per fer-ho, podeu utilitzar un dispositiu anomenat espaiador. Un espaiador pot ajudar a coordinar la respiració inhalada amb l’alliberament del medicament.
Els medicaments contra la MPOC que vénen en un MDI inclouen esteroides com Flovent HFA i combinació d’esteroides / broncodilatadors com Symbicort.
Esteroides | Broncodilatadors | Combinació d’esteroides / broncodilatadors |
Beclometasona (Beclovent, QVAR) | Albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA) | Budesonida-formoterol (Symbicort) |
Ciclesonida (Alvesco) | Levalbuterol (Xopenex HFA) | Fluticasona-salmeterol (Advair HFA) |
Fluticasona (HFA Flovent) | Formoterol-mometasona (Dulera) |
Cada MDI ve amb les seves pròpies instruccions. En general, a continuació s’explica com fer-ne un:
- Traieu la tapa de l’inhalador.
- Amb l’embocadura cap avall, agiteu l’inhalador durant uns cinc segons per barrejar el medicament.
- A continuació, utilitzeu una d'aquestes tècniques:
- Tècnica de boca oberta: Mantingueu la boquilla a 1 1/2 a 2 polzades de la boca.
- Tècnica de boca tancada: Col·loqueu l’embocadura entre els llavis i tanqueu-los amb força.
- Amb un espaiador: Col·loqueu l'MDI dins de l'espaiador i tanqueu els llavis al voltant de l'espaiador.
- Respireu suaument.
- Premeu l'inhalador i, alhora, respireu profundament per la boca. Continueu respirant entre 3 i 5 segons.
- Mantingueu la respiració entre 5 i 10 segons per introduir el medicament a les vies respiratòries.
- Relaxeu-vos i expireu lentament.
- Repetiu el procés si necessiteu més bufets del medicament.
Pros: Els MDI són fàcils d’utilitzar i es poden utilitzar amb molts tipus diferents de medicaments contra la MPOC, inclosos esteroides, broncodilatadors i medicaments combinats. També s’obté la mateixa dosi de medicaments cada vegada que s’utilitza.
Contres: Els MDI requereixen que us coordineu entre l’activació i la respiració del medicament. També és necessari que respireu lentament i profundament. Si respireu massa ràpidament, el medicament us tocarà la part posterior de la gola i bona part no arribarà als pulmons. És possible que també hàgiu d’utilitzar un espaiador per introduir el medicament als vostres pulmons.
Inhalador de pols sec
Un inhalador de pols sec (DPI) us proporciona medicaments als pulmons quan respireu a través del dispositiu. A diferència d’un MDI, un DPI no utilitza un propelent per empènyer els medicaments als pulmons. En el seu lloc, la respiració interior activa el medicament.
Els DPIs es presenten en dispositius de dosi única i múltiple. Els dispositius de dosi múltiple contenen fins a 200 dosis.
Els pols secs de MPOC que es poden utilitzar amb un DPI inclouen esteroides com Pulmicort i broncodilatadors com Spiriva:
Esteroides | Broncodilatadors | Medicaments combinats |
Budesonida (Pulmicort Flexhaler) | Albuterol (ProAir RespiClick) | Fluticasona-vilanterol (Breo Ellipta) |
Fluticasona (Disc Flovent) | Salmeterol (Serevent Diskus) | Fluticasona-salmeterol (Advair Diskus) |
Mometasona (Asmanex Twisthaler) | Tiotropium (Spiriva HandiHaler) |
Cada DPI inclou les seves pròpies instruccions. En general, a continuació s’explica com fer-ne un:
- Traieu la tapa.
- Gireu el cap del dispositiu i expireu tot el camí. No expireu al dispositiu. Es podria escampar la medicina.
- Col·loqueu l’embocadura a la boca i tanqueu els llavis al seu voltant.
- Respireu profundament durant uns segons fins que ompliu els pulmons.
- Traieu el dispositiu de la boca i manteniu la respiració fins a 10 segons.
- Respira lentament.
Pros: Igual que els MDI, els DPIs també són fàcils d’utilitzar. No cal que coordineu la pressió del dispositiu i la respiració del medicament i no cal que utilitzeu un espaiador.
Contres: D’altra banda, cal respirar amb més força del que ho faria amb un MDI. A més, és difícil obtenir la mateixa dosi cada vegada que utilitzeu l’inhalador. Aquest tipus d’inhalador també es pot veure afectat per la humitat i altres factors ambientals.
Inhalador de boira suau
L’inhalador de boira suau (SMI) és un tipus de dispositiu més recent. Crea un núvol de medicaments que inhala sense l’ajut d’un propelent. Com que la boira conté més partícules que MDIs i DPIs i l’esprai surt de l’inhalador més lentament, hi ha més medicament que entra als pulmons.
Els medicaments broncodilatadors tiotropium (Spiriva Respimat) i olodaterol (Striverdi Respimat) es presenten en una boira suau. Stiolto Respimat combina els fàrmacs tiotropi i olodaterol.
Emportar
Si l’utilitzeu correctament, l’inhalador us alleujarà els símptomes de MPOC. Demaneu al vostre metge que us mostri com utilitzar-lo. Feu un seguiment de les dates de caducitat del vostre medicament i obteniu una recepta nova si caduca.
Preneu el medicament exactament com el va indicar el vostre metge. Si necessiteu un medicament controlador diari, preneu-lo cada dia, fins i tot si us sentiu bé. Informeu el vostre metge si experimenta efectes secundaris, però no deixeu mai de prendre el medicament tret que s’aconselli el contrari.
A:
HFA és una abreviatura de l’hidrofluoroalcà, que és un propulsor més segur per a l’atmosfera que els propel·lents més antics utilitzats en els MDI originals. Diskus és una marca comercial que ajuda a descriure la forma del dispositiu de distribució i el mecanisme giratori que s’utilitza per moure un compartiment de dosi de pols sec a la cambra. Respimat és una marca comercial que ajuda a descriure el mecanisme SMI desenvolupat per la companyia farmacèutica Boehringer Ingelheim.
Alan Carter, PharmDAnswers representa les opinions dels nostres experts mèdics. Tot el contingut és estrictament informatiu i no s’ha de considerar un consell mèdic.