SII-D: opcions de diagnòstic i tractament

Content

• Símptomes
• Diagnòstic
• Desencadenants
• Tractaments d’estil de vida
• Medicaments
• Emportar

La síndrome de l’intestí irritable (SII) no és el mateix per a tothom. Mentre que alguns pateixen restrenyiment, altres tracten la diarrea.

Seguiu llegint per obtenir informació sobre la síndrome de l'intestí irritable amb diarrea (SII-D), inclosos els símptomes, el diagnòstic i els mètodes de tractament.

Símptomes

L’IBS-D comparteix molts símptomes amb els altres tipus d’IBS (IBS-C i IBS-M). Aquests símptomes compartits inclouen gasos, dolor abdominal i inflor. Els símptomes principals exclusius del SII-D són la diarrea, les femtes soltes i les urgències sobtades de patir moviments intestinals. Aproximadament 1 de cada 3 persones amb SII-D té pèrdua de control intestinal o embrutament. Això té un fort impacte negatiu en la vida diària.

Diagnòstic

Fins i tot si creieu que teniu IBS-D, és important no diagnosticar-vos. Consulteu amb un especialista com un gastroenteròleg. Probablement realitzaran un examen físic i obtindran un historial detallat de la vostra salut. També preguntaran sobre els antecedents familiars de malalties com el càncer de còlon, la malaltia celíaca o la malaltia de Crohn.

Els metges poden demanar proves de laboratori de sang i femta. És possible que també necessiteu una colonoscòpia, una sigmoidoscòpia flexible i una radiografia. Aquestes proves ajuden a descartar altres malalties. Per obtenir un diagnòstic oficial d’IBS-D, heu de tenir la diarrea com a símptoma principal més del 25 per cent del temps. També heu de tenir restrenyiment menys del 25 per cent del temps.

Desencadenants

Tots els tipus d’IBS, inclòs l’IBS-D, tenen desencadenants similars. L’estrès és un desencadenant habitual, tot i que els símptomes no són de naturalesa psicològica. Alguns aliments, com la llet, el blat i el vi negre, són més propensos a causar reaccions. El tabaquisme i el consum de cafeïna també poden desencadenar símptomes del SII.

Tractaments d’estil de vida

La gestió de qualsevol tipus de SII requereix hàbits de vida saludables. Això inclou reduir l’estrès, fer exercici regularment, beure prou aigua i dormir adequadament.

Per a aquells amb IBS-D, els canvis dietètics poden ser especialment útils. Aquests són alguns consells sobre la dieta:

• Eliminar els aliments que produeixen gas. Alguns aliments són rics en compostos productors de gas. Aquests aliments inclouen mongetes, begudes carbonatades, fruites crues i verdures com la col i el bròquil. Evitar aquests aliments pot ajudar a reduir els gasos dolorosos i la inflor.
• Eliminar el gluten. El gluten és una proteïna que es troba en el blat, el sègol i l’ordi. A a la revista Gastroenterologia va trobar que una dieta sense gluten era efectiva per reduir els símptomes del SII. El gluten va causar símptomes de permeabilitat de l'intestí prim. El gluten també va augmentar els marcadors d’inflamació.
• Proveu una dieta baixa en FODMAP. Els FODMAP són un tipus d’hidrats de carboni que es troben en determinats aliments. L’acrònim FODMAP significa Oligo-Di-Monosacàrids Fermentables i Poliols. Les fonts de FODMAP inclouen:
  • Fructosa (fruites, mel, xarop de blat de moro ric en fructosa)
  • Lactosa (llet i productes lactis)
  • Fructans (blat, ceba, all i inulina)
  • Galactans (llegums com mongetes, soja i llenties)
  • Poliols (fruites de pinyol com l'alvocat, les cireres i els préssecs; alcohols de sucre com el sorbitol i el xilitol)

Reduir la ingesta de FODMAP pot alleujar els símptomes comuns de l’IBS. Aquests símptomes inclouen dolor abdominal i calambres, gasos i inflor. No obstant això, molts dels aliments que contenen FODMAP són bones fonts de fibra. Haureu de tenir cura d’obtenir prou fibra d’altres aliments.

Medicaments

Si els canvis en l'estil de vida o en la dieta no alleugereixen els símptomes de l'IBS, és possible que vulgueu afegir medicaments a la línia de tractament. Aquí teniu alguns suggeriments:

• Medicaments antidiarreics. Els medicaments que controlen la diarrea inclouen un medicament sense recepta anomenat loperamida (Imodium). Els medicaments amb recepta d’una classe anomenada aglutinants d’àcids biliars també poden ajudar. Aquests inclouen colestipol (Colestid), colestiramina (Prevalite) i colesevelam (Welchol). No obstant això, aquests medicaments poden afegir-se a la inflor que ja està present a l'IBS.
• Medicaments anticolinergènics i antiespasmòdics. Aquests medicaments redueixen els espasmes intestinals i el dolor associat. Alguns exemples són la diciclomina (Bentyl) i la hicosicamina (Levsin). Tot i això, poden provocar restrenyiment i dificultats per orinar.
• Estabilitzadors de mastòcits i àcid 5-aminosalicílic (5-ASA). Aproximadament el 25 per cent dels casos de SII-D es produeixen després d'un atac de gastroenteritis. Aquests medicaments són agents antiinflamatoris que poden ser útils per tractar aquest subconjunt de casos d’IBS-D.
• Alosetró (Lotronex). Aquest és l’únic medicament aprovat actualment per al SII-D. Només està aprovat per a dones. Els efectes secundaris d’aquest medicament poden ser greus, de manera que només està disponible per prescripció mèdica inscrita en un programa especial. S'ha d'utilitzar només com a últim recurs després que altres tractaments hagin fracassat.

Emportar

Tot i que el SII-D pot ser una afecció debilitant i vergonyosa, hi ha maneres de gestionar-lo. Parleu amb el vostre metge o gastroenteròleg sobre els vostres símptomes per assegurar-vos que obteniu el tractament que necessiteu.