Histerosalpingografia

Content

• Per què s’ordena la prova?
• Preparació per a la prova
• Què passa durant la prova?
• Riscos de la prova
• Què passa després de la prova?

Què és una histerosalpingografia?

Una histerosalpingografia és un tipus de raigs X que observa l’úter (uter) i les trompes de Fal·lopi (estructures que transporten els ous dels ovaris a l’úter) d’una dona. Aquest tipus de raigs X utilitzen un material de contrast perquè l'úter i les trompes de Fal·lopi apareguin clarament a les imatges de raigs X. El tipus de raigs X utilitzat s’anomena fluoroscòpia, que crea una imatge de vídeo en lloc d’una imatge fixa.

El radiòleg pot observar el colorant que es mou a través del sistema reproductor. A continuació, podran veure si teniu un bloqueig a les trompes de Fal·lopi o altres anomalies estructurals a l'úter. La histerosalpingografia també es pot anomenar uterosalpingografia.

Per què s’ordena la prova?

El vostre metge pot demanar aquesta prova si teniu problemes per quedar-vos embarassada o si teniu problemes d’embaràs, com ara avortaments múltiples. La histerosalpingografia pot ajudar a diagnosticar la causa de la infertilitat.

La infertilitat pot ser causada per:

• anomalies estructurals a l’úter, que poden ser congènites (genètiques) o adquirides
• bloqueig de les trompes de Fal·lopi
• teixit cicatricial a l'úter
• fibromes uterins
• tumors uterins o pòlips

Si heu tingut una cirurgia de trompes, el vostre metge pot demanar una histerosalpingografia per comprovar que aquesta cirurgia ha tingut èxit. Si teniu una lligadura de trompes (un procediment que tanca les trompes de Fal·lopi), el vostre metge pot demanar aquesta prova per assegurar-vos que els tubs estan tancats correctament. La prova també pot comprovar que la inversió d'una lligadura de trompes va tenir èxit en la reobertura de les trompes de Fal·lopi.

Preparació per a la prova

Algunes dones troben dolorosa aquesta prova, de manera que el vostre metge us pot prescriure un medicament per al dolor o suggerir-vos un medicament per al dolor sense recepta. Aquest medicament s’ha de prendre aproximadament una hora abans del procediment programat. El vostre metge també us pot prescriure un sedant per ajudar-vos a relaxar-vos si esteu nerviós pel procediment. Poden prescriure un antibiòtic per prendre abans o després de la prova per ajudar a prevenir la infecció.

La prova es programarà uns dies a una setmana després d’haver tingut la menstruació. Això es fa per garantir que no estigueu embarassada. També ajuda a reduir el risc d’infecció. És important comunicar-li al seu metge si pot estar embarassada perquè aquesta prova pot ser perillosa per al fetus. A més, no hauríeu de fer aquesta prova si teniu malaltia inflamatòria pèlvica (EIP) o sagnat vaginal inexplicable.

Aquesta prova de raigs X utilitza colorant de contrast. El colorant de contrast és una substància que, quan s’empassa o s’injecta, ajuda a ressaltar certs òrgans o teixits dels que els envolten. No tenyeix els òrgans i es dissol o abandonarà el cos mitjançant la micció. És important comunicar-li al seu metge si ha tingut una reacció al·lèrgica al color de bari o de colorant de contrast.

El metall pot interferir amb la màquina de rajos X. Abans del procediment, se us demanarà que elimineu qualsevol metall del cos, com ara joies. Hi haurà una zona per guardar les vostres pertinences, però és possible que vulgueu deixar les vostres joies a casa.

Què passa durant la prova?

Aquesta prova requereix que es posi una bata d’hospital i que es quedi a l’esquena amb els genolls doblegats i els peus estirats, tal com ho faria durant un examen pèlvic. El radiòleg inserirà un espècul a la vagina. Això es fa de manera que es pugui veure el coll uterí, situat a la part posterior de la vagina. Pot sentir alguna molèstia.

A continuació, el radiòleg netejarà el coll uterí i podrà injectar un anestèsic local al coll uterí per reduir el malestar. La injecció pot semblar un pessic. A continuació, s’introduirà un instrument anomenat cànula al coll uterí i s’eliminarà l’espècul. El radiòleg inserirà colorant a través de la cànula, que fluirà cap a l’úter i les trompes de Fal·lopi.

A continuació, se us col·locarà sota la màquina de rajos X i el radiòleg començarà a prendre-hi rajos X. És possible que se us demani que canvieu de posició diverses vegades perquè el radiòleg pugui captar diferents angles. És possible que sentiu algun dolor i calambres mentre el color es mou a través de les trompes de Fal·lopi. Quan s’han pres els raigs X, el radiòleg retirarà la cànula. A continuació, se us prescriuran els medicaments adequats per prevenir el dolor o la infecció i us donaran l’alta.

Riscos de la prova

Les complicacions d'una histerosalpingografia són rares. Els possibles riscos inclouen:

• reacció al·lèrgica al colorant de contrast
• infecció endometrial (revestiment uterí) o trompa de Fal·lopi
• lesió a l'úter, com ara perforació

Què passa després de la prova?

Després de la prova, pot continuar tenint rampes similars a les experimentades durant un cicle menstrual. També pot experimentar secrecions vaginals o hemorràgies vaginals lleus. Haureu d’utilitzar un coixinet en lloc d’un tampó per evitar la infecció durant aquest temps.

Algunes dones també experimenten marejos i nàusees després de la prova. Aquests efectes secundaris són normals i acabaran desapareixent. No obstant això, informeu el vostre metge si experimenta símptomes d’infecció, inclosos:

• febre
• dolor intens i calambres
• secreció vaginal amb mala olor
• desmais
• sagnat vaginal intens
• vòmits

Després de la prova, el radiòleg enviarà els resultats al vostre metge. El vostre metge revisarà els resultats amb vosaltres. Segons els resultats, és possible que el vostre metge vulgui fer exàmens de seguiment o demanar proves addicionals.