Cardiomiopatia hipertròfica

Content

• Què és la cardiomiopatia hipertròfica?
• Reconeixement dels símptomes de la CMH
• Què causa HCM?
• Genètica
• Altres causes
• Com es diagnostica l’HCM?
• Examen físic
• Ecocardiograma
• Electrocardiograma
• Holter Monitor
• Resonància magnètica cardíaca
• Cateterisme cardíac
• Com es tracta el sistema HCM?
• Medicaments
• Myectomia septal
• Ablació septal
• Implantació marcapasos
• Desfibril·lador Implantable Cardioverter (ICD)
• Canvis en l'estil de vida
• Complicacions potencials a llarg termini de la CMM
• Arrest cardíac sobtat
• Atac de cor
• Cardiomiopatia diluïda
• Endocarditis infecciosa
• Suport per fer front i obtenir

Què és la cardiomiopatia hipertròfica?

La cardiomiopatia hipertròfica (HCM) és una malaltia en què el múscul cardíac, o miocardi, es fa més gruixut del normal. Això interfereix amb la capacitat del vostre cor de bombar sang.

En la majoria dels casos, l’HCM no causa cap símptoma. Les persones amb CMH són generalment capaces de portar una vida normal. Tot i això, alguns casos poden arribar a ser greus. Els casos greus poden aparèixer lentament o sobtadament.

L’HCM es produeix en aproximadament una de cada 500 persones als Estats Units.

Reconeixement dels símptomes de la CMH

Moltes persones amb HCM no presenten cap símptoma. No obstant això, es poden produir els símptomes següents durant l’activitat física:

• dolor de pit
• falta d'alè
• desmais
• mareig

Altres símptomes que es poden presentar, en qualsevol moment, són:

• fatiga
• falta d'alè
• palpitacions cardíaques, que bategen o floten els batecs del cor
• pressió arterial alta

Què causa HCM?

Genètica

El HCM és normalment una condició heretada. Els gens defectuosos poden fer que el múscul del cor s’espesseixi. Té un 50 per cent de probabilitats d’heretar un d’aquests gens si algun dels vostres pares es veu afectat per l’HCM.

Herència del gen no significa necessàriament que tingueu una malaltia simptomàtica. HCM segueix un patró d’herència dominant. Tot i això, els símptomes no es desenvolupen sempre en persones amb un gen defectuós.

Altres causes

Altres possibles causes de MPC són l’envelliment i la pressió arterial alta. En alguns casos, mai no s’identifica la causa de l’HCM.

Com es diagnostica l’HCM?

Es poden utilitzar diferents proves per diagnosticar l’HCM.

Examen físic

El vostre metge escoltarà un murmuri cardíac o batecs cardíacs inusuals. Es poden produir murmures cardíaques si el múscul cardíac espessit interromp el flux sanguini al cor.

Ecocardiograma

Aquesta és la prova de diagnòstic més freqüent per a l’HCM. Un ecocardiograma crea imatges del seu cor mitjançant ones sonores. El metge buscarà qualsevol moviment inusual.

Electrocardiograma

Un electrocardiograma s'utilitza per mesurar l'activitat elèctrica del cor. L’HCM pot provocar resultats anormals.

Holter Monitor

Un monitor Holter és un electrocardiograma portàtil que podeu portar durant tot el dia. El metge li haurà de portar durant 24 a 48 hores. Això permet al vostre metge veure com canvia el batec del cor durant diferents activitats.

Resonància magnètica cardíaca

Un MRI cardíac utilitza un camp magnètic per produir imatges detallades del seu cor.

Cateterisme cardíac

Aquesta prova s'utilitza per mesurar la pressió del flux sanguini al cor i buscar bloquejos. Per realitzar aquesta prova, el metge posarà un catèter a una de les artèries del braç o a prop de l’engonal. El catèter s’enfila amb cura per les artèries fins al cor. Una vegada que arribi al cor, se li injecta colorant perquè el metge pugui prendre imatges detallades de les radiografies.

Com es tracta el sistema HCM?

El tractament per al CMH es centra en alleujar els símptomes i prevenir complicacions, especialment la mort sobtada cardíaca. Els mètodes que s'utilitzen depenen dels vostres:

• símptomes
• edat
• nivell d’activitat
• funció del cor

Medicaments

Els bloquejadors beta i bloquejants de canals de calci relaxen el múscul cardíac. La relaxació l’ajuda a funcionar millor.

Si teniu un ritme cardíac irregular, el vostre metge pot receptar medicaments antiarrítmics, com l’amiodarona.

És possible que hagueu de prendre antibiòtics abans de procediments dentals o de cirurgia per reduir el vostre risc d’endocarditis infecciosa.

Myectomia septal

Una miectomia septal és una cirurgia de cor obert que es realitza per eliminar part del seu sèrum espessit. El sèptum és la paret muscular del cor entre les dues cambres inferiors del cor, que són els seus ventricles. Ajuda a millorar el flux sanguini a través del cor.

Una miectomia septal només es fa si els medicaments no redueixen els símptomes.

Ablació septal

L’ablació septal implica l’ús d’alcohol per destruir part del múscul cardíac engrossit. L’alcohol s’injecta a través d’un catèter situat a l’artèria que subministra la part del teu cor que està sent tractada.

Sovint es fa una ablació septal en persones que no poden tenir miectomia septal.

Implantació marcapasos

Si teniu un ritme cardíac i un ritme irregulars, es pot posar a la pell del pit un petit dispositiu electrònic anomenat marcapasos. El marcapasos ajuda a regular la freqüència cardíaca enviant senyals elèctriques al cor.

Aquest procediment és menys invasiu que les meectomies i ablacions septals. Normalment sol ser menys efectiu.

Desfibril·lador Implantable Cardioverter (ICD)

Un desfibril·lador cardioverter implantable (ICD) és un petit dispositiu que utilitza xocs elèctrics per fer el seguiment del batec del cor i corregir ritmes cardíacs perillosos i anormals. Es col·loca dins del pit.

La ICD s’utilitza sovint en persones que tenen un alt risc de mort sobtada cardíaca.

Canvis en l'estil de vida

Si teniu HCM, el vostre metge pot recomanar-vos canvis en l’estil de vida per reduir el risc de complicacions. Això inclou:

• menjar una dieta sana
• mantenir el pes a un nivell saludable
• fent activitats físiques de baixa intensitat
• limitant la ingesta d’alcohol, ja que l’alcohol pot provocar ritmes cardíacs anormals

Complicacions potencials a llarg termini de la CMM

Moltes persones amb HCM mai tindran problemes greus de salut causats per aquesta. Tanmateix, l’HCM pot provocar complicacions greus en algunes persones. Les complicacions més freqüents de la MPC són:

Arrest cardíac sobtat

L’aturada cardíaca sobtada es produeix quan el cor deixa de funcionar de sobte. Aquesta condició també s'anomena "mort sobtada cardíaca". Això es produeix normalment per un ritme cardíac ràpid conegut com a taquicàrdia ventricular. Sense tractament d’emergència, l’aturada cardíaca sobtada pot ser fatal. L’HCM és la principal causa de mort sobtada cardíaca en persones menors de 30 anys.

Pot tenir més risc de mort sobtada cardíaca si teniu un o més dels següents:

• antecedents familiars de mort sobtada cardíaca
• mala funció cardíaca
• símptomes severs
• una història de ritmes cardíacs irregulars amb una freqüència cardíaca ràpida
• una història de desmais en diverses ocasions i sou joves
• una resposta inusual a la pressió arterial a l’activitat física

Atac de cor

Quan el cor no bomba la quantitat de sang que necessita el cos, experimenteu insuficiència cardíaca.

Cardiomiopatia diluïda

Aquest diagnòstic significa que el múscul cardíac s'ha debilitat i augmentat. L’ampliació fa que el cor funcioni amb menys efectivitat.

Endocarditis infecciosa

Quan el revestiment interior del cor o de les vàlvules cardíaques s’infecten, es coneix com a endocarditis infecciosa. Això pot passar quan bacteris o fongs entren al torrent sanguini i t’entren al cor. L’endocarditis infecciosa pot causar cicatrius, forats o creixements de teixit a les vàlvules cardíaques. Pot ser fatal sense tractament.

Suport per fer front i obtenir

Tenir una malaltia com l’HCM greu pot augmentar el risc de patir problemes emocionals. Algunes persones tenen problemes per afrontar els ajustaments que cal fer, com ara restringir l'exercici i confiar en la medicació durant la resta de la seva vida.

Si teniu problemes per afrontar HCM, el vostre metge pot recomanar veure un terapeuta o unir-se a un grup de suport. També podeu beneficiar-se de medicaments utilitzats per tractar l’ansietat o la depressió.