Hipertiroïdisme en homes: allò que heu de saber

Content

• Visió general
• Causes de l’hipertiroïdisme en els homes
• Símptomes generals de l’hipertiroïdisme
• Símptomes específics masculins d’hipertiroïdisme
• Símptomes relacionats amb la salut sexual masculina
• Diagnòstic de l’hipertiroïdisme en homes
• Tractament de l’hipertiroïdisme en homes
• Perspectiva de l'hipertiroïdisme en homes

Visió general

L’hipertiroïdisme és una afecció en què la glàndula tiroide produeix més hormones tiroïdals de les que requereix el cos. També es coneix com a "tiroide hiperactiva". Pot malmetre la salut del cor, els músculs, la qualitat del semen i molt més si no es tracta eficaçment.

La petita glàndula tiroide en forma de papallona es troba al coll. Les hormones produïdes per la glàndula tiroide afecten el nivell d'energia i el funcionament de la majoria dels òrgans. L’hormona tiroïdal, per exemple, juga un paper en els batecs del cor.

El contrari de l’hipertiroïdisme és l’hipotiroïdisme més comú, o “tiroide poc activa”, que és quan la glàndula no produeix prou hormones tiroïdals per satisfer les necessitats del cos.

Tot i que les dones tenen entre 2 i 10 vegades més probabilitats que els homes de desenvolupar una tiroide hiperactiva, es produeix hipertiroïdisme masculí i, normalment, requereix medicaments per controlar-lo. Els homes i les dones comparteixen molts dels principals símptomes de l’hipertiroïdisme, però hi ha alguns símptomes exclusius dels homes.

Causes de l’hipertiroïdisme en els homes

Una malaltia coneguda com a malaltia de Graves és la causa més freqüent d’hipertiroïdisme en els homes, tot i que les dones encara tenen més probabilitats de desenvolupar aquest trastorn autoimmune.

Tenir la malaltia de Graves significa que el vostre sistema immunitari ataca per error una glàndula tiroide sana i fa que produeixi massa hormona tiroide. Normalment es desenvolupa entre els 30 i els 50 anys, tot i que es pot formar a qualsevol edat.

Altres causes són:

• nòduls, que són cúmuls anormals de cèl·lules tiroïdals a la glàndula
• Malaltia de Plummer, també coneguda com bocí nodular tòxic, més freqüent en dones i persones majors de 60 anys
• tiroiditis, qualsevol de les afeccions que causen inflamació de la glàndula tiroide
• massa ingesta de iode de medicaments o dieta

Símptomes generals de l’hipertiroïdisme

Hi ha molts signes d’hipertiroïdisme. Alguns, com la dificultat per dormir, potser no els notareu ni els considerareu símptomes d’una malaltia subjacent greu. Altres, com un batec del cor anormalment ràpid (fins i tot en repòs), haurien de cridar l'atenció ràpidament.

Altres símptomes comuns de l’hipertiroïdisme són:

• pèrdua de pes inesperada, fins i tot quan el consum i la gana es mantenen inalterats
• batecs del cor irregulars
• palpitacions del cor
• nerviosisme
• irritabilitat
• fatiga
• tremolor (generalment tremolor de dits i mans)
• suant
• augment de la sensibilitat a la calor i / o al fred
• moviments intestinals més freqüents
• debilitat muscular
• aprimament del cabell

Símptomes específics masculins d’hipertiroïdisme

Tot i que els homes i les dones solen compartir la majoria dels mateixos símptomes comuns de l’hipertiroïdisme, hi ha algunes complicacions importants que només afecten els homes.

En particular, una tiroide hiperactiva pot contribuir a la disfunció erèctil (ED), així com a un baix recompte d’espermatozoides. La calvície prematura també pot ser un signe d’hipertiroïdisme en els homes.

L’excés d’hormona tiroïdal també pot causar nivells més baixos de testosterona, cosa que pot provocar diverses complicacions. Per exemple, els homes també es poden veure més afectats per una pèrdua de massa muscular causada per l’hipertiroïdisme.

L’osteoporosi desencadenada per una tiroide hiperactiva també pot sorprendre als homes, ja que aquesta malaltia d’aprimament ossi s’associa més sovint a les dones. Una afecció coneguda com a ginecomàstia (ampliació del pit masculí) també pot ser el resultat d'un hipertiroïdisme.

Símptomes relacionats amb la salut sexual masculina

Les hormones tiroïdals afecten la funció de determinades cèl·lules dels testicles, segons un estudi de 2018 realitzat al. Per exemple, massa o massa poca hormona tiroïdal pot interferir amb la funció sana de les cèl·lules de Leydig, que ajuden a produir i secretar testosterona.

L'hipertiroïdisme també afecta les cèl·lules espermàtiques, cosa que redueix la densitat i la motilitat dels espermatozoides (el bé que els espermatozoides es poden moure o "nedar"). Fins i tot pot afectar la forma real o la forma dels espermatozoides.

La malaltia de la tiroide també s’associa amb la disfunció erèctil, tot i que la connexió encara no s’entén bé. Tant els trastorns de la tiroide hiperactius com els poc actius poden afectar la funció erèctil, tot i que l’hipotiroïdisme tendeix a estar més comunament relacionat amb la disfunció erectil.

Tot això pot conduir a la infertilitat. Si no heu pogut engendrar un fill, una prova de la qualitat del semen us pot ajudar a donar solució. Cal fer un recompte baix d’espermatozoides per fer una prova dels nivells d’hormones tiroïdals. Aquestes són proves senzilles que poden conduir a un tractament que equilibri els nivells hormonals, que al seu torn també pot ajudar a millorar la vostra salut sexual.

Diagnòstic de l’hipertiroïdisme en homes

El fet que les dones tinguin més probabilitats de desenvolupar hipertiroïdisme no vol dir que no s’hagin de provar els homes a mesura que augmentin els seus riscos. Hauríeu de tenir avaluats símptomes notables. També se us ha de sotmetre a detecció d’hipertiroïdisme si teniu antecedents familiars de malaltia de la tiroide o teniu més de 60 anys. De la mateixa manera, podeu tenir un risc més elevat si teniu diabetis tipus 2, en aquest cas hauríeu de tenir en compte la detecció de la malaltia de la tiroide.

L’avaluació de l’hipertiroïdisme comença amb una revisió de la vostra història clínica i símptomes. El vostre metge pot mirar si teniu tremolors i canvis als ulls o a la pell. També poden comprovar si teniu reflexos hiperactius. Tot això pot indicar una tiroide hiperactiva.

A més d’un examen físic, el cribratge d’hipertiroïdisme hauria d’incloure una prova de l’hormona estimulant de la tiroide (TSH) i la tiroxina, l’hormona principal alliberada per la glàndula tiroide. Una prova d’imatge anomenada exploració tiroïdal també pot ser útil per diagnosticar l’hipertiroïdisme.

Parleu amb el vostre metge sobre com fer-se una prova, ja que la malaltia de la tiroide és un problema de salut àmpliament infradiagnosticat i mal tractat. S’estima que el 60 per cent de les persones amb alguna forma de malaltia de la tiroide no saben que en tenen.

Tractament de l’hipertiroïdisme en homes

L'hipertiroïdisme pot ser més difícil de tractar que l'hipotiroïdisme, que normalment es pot controlar prenent hormona tiroïdal sintètica. Les opcions per al tractament hiperactiu de la tiroide inclouen:

• Medicaments antitiroïdals, com el metimazol, que fa que la tiroide produeixi menys hormona.
• Cirurgia per eliminar la totalitat o una part de la tiroide, el que resulta en haver de prendre hormona sintètica.
• Radioteràpia, que consisteix a prendre iode radioactiu-131 per via oral. El iode mata lentament algunes de les cèl·lules que formen l'hormona tiroïdal amb l'objectiu d'incorporar la producció d'hormones en un rang normal i sa. Es tracta d’una teràpia àmpliament utilitzada que de vegades pot requerir més d’un tractament.

A més d’ajudar a resoldre els símptomes relacionats amb la freqüència cardíaca, el pes, l’energia i altres complicacions relacionades amb la tiroide hiperactiva, el tractament de l’hipertiroïdisme també pot ajudar a resoldre problemes de disfunció sexual.

Perspectiva de l'hipertiroïdisme en homes

Si teniu símptomes d’hipertiroïdisme, no espereu a fer-vos la prova d’aquest trastorn. És possible que els danys a la vostra salut continuïn sense que vos n’adoneu.

Si se us diagnostica hipertiroïdisme però encara no teniu cap símptoma notable, seguiu els consells del vostre metge sobre el tractament. Comenteu tots els riscos i beneficis de diverses opcions de tractament abans de comprometre’s amb un mateix enfocament. Com més aviat comenceu a tractar l’hipertiroïdisme, menys danys a llarg termini pot causar.