Hidrocelectomia: allò que cal saber

Content

• Visió general
• Qui hauria de considerar la hidrocelectomia?
• Preparació per a la cirurgia
• Com es realitza una hidrocelectomia?
• Hi ha complicacions?
• Alternatives a la cirurgia
• Recuperació després de la hidrocelectomia
• Perspectiva

Visió general

Una hidrocelectomia és un procediment quirúrgic per reparar un hidrocele, que és una acumulació de líquids al voltant d’un testicle. Sovint un hidrocele es resoldrà sense tractament. Tanmateix, a mesura que un hidrocele es fa més gran, pot provocar inflor, dolor i molèsties a l’escrot i pot necessitar reparació quirúrgica. Una hidrocelectomia elimina el fluid i redueix la mida del sac que anteriorment contenia el fluid.

Les hidrocel·les són molt freqüents en nens masculins, sobretot en nadons. També es troben en aproximadament 1% dels homes adults, normalment a partir dels 40 anys.

Qui hauria de considerar la hidrocelectomia?

Es pot formar un hidrocele al seu escrot però no et molesta gaire ni causa problemes mèdics. Podeu intentar prendre calmants antiinflamatoris sense recepció i esperar per veure si la inflor disminueix. Sovint desapareixerà pel seu compte en sis mesos.

Si l’hidrocele es fa prou gran, pot ser que necessiti reparació. Entre els símptomes que suggereixen que pot haver de considerar la cirurgia són:

• inflor a un costat de l'escrot
• dolor en un o els dos testicles
• pesadesa incòmoda per l’engrandiment de l’escrot

Preparació per a la cirurgia

Abans de la cirurgia, haureu de realitzar proves preoperatòries de sang i d’orina preoperatòries. Un metge o infermera explicarà com funciona la cirurgia i si el cirurgià haurà d’implantar un tub per drenar líquids durant poc temps després de la cirurgia. Això ajuda a prevenir la infecció i la acumulació de líquids a l'escrot després de la cirurgia.

Assegureu-vos d'informar al vostre metge sobre tots els medicaments i suplements dietètics que prengueu, inclosos els suplements d'herbes. Alguns d'aquests poden afectar la seva funció de coagulació natural i causar sagnat. El metge també ha de saber si ets al·lèrgic a algun medicament o té problemes amb sagnat excessiu.

Pocs dies abans de la cirurgia, hauria de deixar de prendre medicaments que puguin afectar la coagulació de la sang, com ara l’aspirina (Bufferin), la warfarina (Coumadin) i el clopidogrel (Plavix).

Seguiu les instruccions del vostre metge per menjar i beure. És probable que se li digui que no beu ni mengeu almenys sis hores abans de la cirurgia.

Com es realitza una hidrocelectomia?

La hidrocelectomia és normalment un procediment ambulatori. Normalment requereix anestèsia general, cosa que vol dir que no estaràs completament inconscient per a la cirurgia. Tindràs un tub inserit a la gola per regular la respiració.

Abans de la cirurgia, tindreu una línia intravenosa al braç per proporcionar fluids i qualsevol medicació necessària.

En una hidrocelectomia estàndard, el cirurgià fa una petita incisió a l’escrot i fa servir la succió per drenar l’hidrocele.

La reparació també es pot fer com un procediment mínimament invasiu mitjançant un laparoscopi, un tub amb una càmera minúscula al final. Permet al cirurgià veure l’interior de l’escrot en un monitor de vídeo extern. Per a la reparació es poden inserir instruments petits mitjançant la incisió "forat de la clau".

Hi ha complicacions?

Les complicacions són extremadament rares. Poseu-vos en contacte immediatament amb el vostre metge si detecteu signes d’infecció, com ara:

• enrogiment o sensació de calor al lloc quirúrgic
• augment del dolor
• líquid amb mala olor que filtra la ferida quirúrgica
• augment de la inflor
• febre

Altres complicacions possibles són l’hemorràgia excessiva, coàguls de sang, danys propers al testicle que podrien afectar la seva fertilitat i complicacions d’anestèsia.

Alternatives a la cirurgia

Introduir una agulla a l’hidrocele i retirar el líquid (aspiració) és una alternativa a la cirurgia. Després d’eliminar el líquid, el metge injecta un producte químic dins del sac (escleroteràpia) al voltant del testicle. Això ajuda a evitar que el fluid es torni a acumular.

En un estudi recent de 29 homes a principis dels anys 50, l’aspiració i l’escleroteràpia van corregir l’hidrocele en el 84 per cent dels casos. Però l’hidrocele pot tornar en qüestió d’uns mesos, requerint una altra ronda d’aspiració i escleroteràpia.

La cirurgia és la reparació més duradora, amb una freqüència de recurrència d’hidrocele molt inferior.

Recuperació després de la hidrocelectomia

Una hidrocelectomia sol trigar aproximadament una mitja hora. Normalment podeu anar a casa el mateix dia. Haureu de necessitar algú que us condueixi a casa vostra. El metge pot instal·lar un petit tub al seu escrot per permetre que els líquids s’escorrin.

Immediatament després de la cirurgia, se us traslladarà a una sala de recuperació per a l'observació fins que no estigui segur per a casa. Si teníeu anestèsia general, podeu sentir-vos sedat i nàusees, i la gola es pot fer mal al tub respiratori.

Programareu una cita de seguiment en poques setmanes per tal que el vostre metge pugui comprovar la curació adequada i possibles signes d'infecció o altres complicacions.

A casa, espereu inflor i dolor per uns dies. Durant aquest temps, el seu escrot serà embenat. Utilitzar una corretja per a recolzar el seu escrot redueix el malestar.

Durant els primers dies, apliqueu envasos freds de 10 a 15 minuts alhora per reduir la inflor i el dolor. Obteniu més informació sobre com es pot comprimir el vostre fred a casa. Podeu dutxar-vos si la coberta és coberta per evitar que quedi en remull. No prendre banys, no nedar ni asseure's a una banyera d'hidromassatge fins que la ferida es cura. El seu escrot pot romandre inflat fins a un mes.

No aixequeu pesos i eviteu fer exercicis vigorosos durant la recuperació. Se us aconsellarà no fer relacions sexuals fins a sis setmanes. No conduïu el vehicle mentre preneu medicaments contra el dolor sedant.

Perspectiva

La hidrocelectomia sol tenir èxit i les complicacions majors són molt rares. Un altre hidrocele es pot formar després de la cirurgia, requerint tractament addicional, però això no és freqüent. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge ràpidament si comenceu a tenir inflor i dolor a l'escrot.