Hidrocele

Content

• Què és un hidrocele?
• Què causa un hidrocele?
• Tipus d’hidrocel
• No comunicant
• Comunicant-se
• Quins són els símptomes d’un hidrocele?
• Diagnòstic d’hidrocel·les
• Com tractar un hidrocele
• Cirurgia
• Aspiració a l’agulla
• Què esperar després de la cirurgia

Què és un hidrocele?

Un hidrocele és un sac farcit de líquid que es forma al voltant d’un testicle. Les hidrocel·les són més comunes en els nadons.

Gairebé el 10 per cent dels homes neixen amb un hidrocele. Tot i això, poden afectar els homes de qualsevol edat.

Els hidrocel·les en general no representen cap amenaça per als testicles. Solen indolors i desapareixen sense tractament. Tanmateix, si teniu inflor escrotal, consulteu el vostre metge per descartar altres causes més nocives com el càncer testicular.

Què causa un hidrocele?

Cap al final de l’embaràs, els testicles d’un nen masculí baixen del seu abdomen cap a l’escrot. L’escrot és el sac de pell que subjecta els testicles un cop baixen.

Durant el desenvolupament, cada testicle té al seu voltant un sac natural que conté líquid. Normalment, aquest sac es tanca ell mateix i el cos absorbeix el líquid que hi ha dins durant el primer any del nadó. Tot i això, això no passa per a nadons amb hidrocele. Segons els clics Mayo, els nadons nascuts prematurament tenen un risc més elevat d’hidrocele.

Les hidrocel·les també poden formar-se més tard en la vida, sobretot en homes majors de 40 anys. Això ocorre normalment si el canal pel qual descendeixen els testicles no s’havia tancat tot el camí i ara entra líquid o si el canal es torna a obrir. Això pot fer que el líquid es desplaci de l’abdomen cap a l’escrot. Els hidrocels també poden ser causats per inflamació o lesions a l'escrot o al llarg del canal. La inflamació pot ser causada per una infecció (epididimita) o una altra condició.

Tipus d’hidrocel

Els dos tipus d’hidrocel·les són comunicants i comunicants.

No comunicant

Es produeix un hidrocele no comunicatiu quan es tanca el sac, però el cos no absorbeix el líquid. El líquid restant s’absorbeix generalment al cos dins d’un any.

Comunicant-se

Es produeix un hidrocele que comunica quan el sac que envolta el teu testicle no es tanca completament. Això permet que el líquid flueixi cap a dins i cap a fora.

Quins són els símptomes d’un hidrocele?

Les hidrocel·les no solen causar cap dolor. Normalment, l’únic símptoma és un escrot inflat.

En els homes adults, pot haver-hi una sensació de pesadesa en l'escrot. En alguns casos, la inflor pot ser pitjor al matí que al vespre. No sol ser gaire dolorós.

Busqueu tractament mèdic si vostè o el seu fill tenen un dolor sobtat o greu en el seu escrot. Aquest podria ser el signe d’una altra condició anomenada torsió testicular. La torsió testicular es produeix quan els testicles es torcen, normalment per una lesió o accident. La torsió dels testicles no és freqüent, però és una emergència mèdica perquè pot provocar el subministrament de sang bloquejat al testicle i, finalment, la infertilitat si no es tracta. Si creieu que el vostre fill o filles teniu torsió testicular, aneu immediatament a un servei d’urgències de l’hospital o truqueu al 911. Cal avaluar-lo i tractar-lo immediatament.

Diagnòstic d’hidrocel·les

Per diagnosticar un hidrocele, el metge realitzarà un examen físic. Si teniu un hidrocele, el vostre escrot s'infla, però no tindreu cap dolor. El vostre metge no podrà sentir bé el vostre testicle a través del sac farcit de líquids.

El seu metge pot comprovar si hi ha tendresa a l'escrot i que faci llum a través de l'escrot. Això s’anomena transilluminació. Permet al vostre metge determinar si hi ha líquid a l’escrot. Si hi ha líquid, l'escrot permetrà la transmissió de la llum i l'escrot apareixerà amb la llum que passa. Tanmateix, si la inflor escrotal es deu a una massa sòlida (càncer), la llum no brillarà a través de l'escrot. Aquesta prova no proporciona un diagnòstic definit, però pot ser de gran ajuda.

El vostre metge també pot aplicar pressió a l’abdomen per comprovar una altra malaltia anomenada hèrnia inguinal; El vostre metge també pot demanar-vos que tos o que us detingui per comprovar-ho. Es pot produir quan part de l’intestí prim sobresurt per l’engonal a causa d’un punt feble a la paret abdominal. Tot i que normalment no posa en perill la vida, un metge pot recomanar una cirurgia per reparar-la.

Poden prendre una mostra de sang o orina per provar infeccions. Menys freqüentment, el seu metge pot administrar-li una ecografia per comprovar si hi ha hernies, tumors o qualsevol altra causa de inflor escrotal.

Com tractar un hidrocele

Si el nou nadó té un hidrocele, probablement desapareixerà pel seu compte en aproximadament un any. Si l’hidrocele del vostre fill no desapareix per si sol o es fa molt gran, pot ser que necessiti una cirurgia per un uròleg.

En adults, les hidrocel·les normalment desapareixen en un termini de sis mesos, segons la Clínica Mayo. Un hidrocele sol necessitar cirurgia només si causa molèsties o si es tracta d’un hidrocele comunicatiu, que pot provocar hèrnies.

Cirurgia

La cirurgia per eliminar un hidrocele es realitza sota anestèsia. En la majoria dels casos, podreu tornar a casa en poques hores després de la cirurgia.

Es fa un tall petit a l’abdomen o a l’escrot (segons la ubicació de l’hidrocele) i l’hidrocele s’elimina quirúrgicament. El seu cirurgià aplicarà molt probablement un vestit gran al lloc de la seva incisió. Segons la ubicació i la mida, també pot necessitar un tub de drenatge durant uns dies.

Els riscos associats a l'anestèsia inclouen:

• reaccions al·lèrgiques
• dificultats de respiració
• alteracions del ritme cardíac

Els riscos associats a aquest procediment inclouen:

• coàguls de sang o sagnat excessiu
• lesions escrotals, incloses lesions nervioses
• infecció

Els paquets de gel, una corretja de suport per al seu escrot i un munt de descans facilitarà el malestar després de la cirurgia. El vostre proveïdor sanitari probablement us recomanarà un examen de revisió perquè de vegades pot aparèixer un hidrocele.

Aspiració a l’agulla

Una altra opció per al tractament amb hidrocele és drenar-la amb una agulla llarga. L’agulla s’introdueix al sac per extreure el fluid. En alguns casos, es pot injectar un medicament per evitar que el sac s’ompli de nou. L’aspiració a l’agulla es realitza habitualment en homes amb risc elevat de complicacions durant la cirurgia.

Els efectes secundaris més habituals de l’aspiració de l’agulla són el dolor temporal a l’escrot i el risc d’infecció.

Què esperar després de la cirurgia

Tant si el seu hidrocele es va per compte propi com si necessita una cirurgia, les perspectives són excel·lents.

Si teniu cirurgia, probablement el dolor desapareixerà aproximadament una setmana. El metge pot receptar-li medicaments contra el dolor si ho considera necessari. Probablement no tornareu a les activitats normals durant unes setmanes. Es tracta d’evitar qualsevol cosa que comporti muntar a peu, com anar en bicicleta durant almenys tres setmanes. Durant aquest temps, també s'han d'evitar altres activitats contundents.

Les puntades al lloc de la incisió solen dissoldre's per si soles, però és possible que el metge desitgi revisar-les al cap d'unes setmanes. Mantenir la zona neta amb dutxes o banys d’esponja ajudarà a prevenir la infecció.