Com es financen els plans Medicare Advantage?

Content

• Quins factors afecten els vostres costos per a un pla Medicare Advantage?
• Què són els plans Medicare Advantage?
• Sóc elegible per als plans Medicare Advantage?
• Emportar

Els plans Medicare Advantage són alternatives tot-en-un a Medicare original que ofereixen empreses privades. Estan finançats per Medicare i per les persones que s’inscriuen al pla específic.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre els plans Medicare Advantage i els costos de la vostra butxaca.

Quins factors afecten els vostres costos per a un pla Medicare Advantage?

L’import que pagueu per Medicare Advantage es basa en diversos factors, inclosos:

• Primes mensuals. Alguns plans no tenen primes.
• Primes mensuals de la Part B. de Medicare. Alguns plans paguen totalment o parcialment les primes de la part B.
• Deduïble anualment. Pot incloure franquícies anuals o franquícies addicionals.
• Mètode de pagament. La cosegurança o el copagament que pagueu per cada servei o visita.
• Tipus i freqüència. El tipus de serveis que necessiteu i la freqüència amb què es subministren.
• Acceptació del metge / proveïdor. Afecta els costos si teniu un pla PPO, PFFS o MSA o si esteu fora de la xarxa.
• Normes. Segons les regles del vostre pla, com ara l’ús de proveïdors de xarxa.
• Avantatges addicionals. El que necessiteu i el que paga el pla.
• Límit anual. Els vostres costos de butxaca per a tots els serveis mèdics.
• Medicaid. Si el tens.
• Ajuda estatal. Si el rep.

Aquests factors canvien anualment segons:

• primes
• franquícies
• serveis

Les empreses que ofereixen els plans, no Medicare, determinen quant pagueu pels serveis coberts.

Què són els plans Medicare Advantage?

De vegades, els plans de Medicare Advantage s’anomenen plans MA o Part C, els ofereixen empreses privades aprovades per Medicare. Aquestes empreses contracten amb Medicare per agrupar aquests serveis de Medicare:

• Medicare Part A: estades hospitalàries hospitalàries, atenció a l’hospici, atenció en un centre d’infermeria especialitzat i alguns serveis sanitaris a domicili
• Part B de Medicare: determinats serveis mèdics, atenció ambulatòria, subministraments mèdics i serveis preventius
• Medicare Part D (normalment): medicaments amb recepta

Alguns plans Medicare Advantage ofereixen cobertura addicional, com ara:

• dental
• visió
• audició

Els plans Medicare Advantage més habituals són:

• Plans HMO (organització de manteniment de la salut)
• Plans PPO (organització proveïdora preferida)
• Plans PFFS (tarifa privada per servei)
• SNPs (plans de necessitats especials)

Els plans d’avantatge de Medicare menys habituals inclouen:

• Plans de compte d'estalvi mèdic de Medicare (MSA)
• Plans HMOPOS (punt de servei HMO)

Sóc elegible per als plans Medicare Advantage?

Normalment, podeu unir-vos a la majoria de plans Medicare Advantage si:

• tenen Medicare Part A i B
• viure a l'àrea de servei de plans
• no tenen malaltia renal en fase final (ESRD)

Emportar

Els plans d’avantatge de Medicare (també coneguts com a plans MA o part C) són oferts per empreses privades i pagats per Medicare i per les persones elegibles a Medicare que s’inscriguin al pla.

La informació d’aquest lloc web us pot ajudar a prendre decisions personals sobre assegurances, però no pretén proporcionar consells sobre la compra o l’ús de cap assegurança o productes d’assegurança. Healthline Media no realitza negocis d’assegurances de cap manera i no té llicència com a companyia d’assegurances ni productors en cap jurisdicció nord-americana. Healthline Media no recomana ni avala tercers que puguin fer negocis d'assegurances.