Història del trastorn bipolar

Content

• Introducció
• Principis antics
• Estudis del trastorn bipolar al segle XVII
• Descobriments del segle XIX i XX
• Segle XIX: troballes de Falret
• Segle XX: classificacions de Kraepelin i Leonhard
• Final del segle XX: L’APA i el DSM
• Trastorn bipolar actual

Introducció

El trastorn bipolar és un dels trastorns neurològics més investigats. L’Institut Nacional de Salut Mental (NIMH) estima que afecta gairebé el 4,5 per cent dels adults als Estats Units. D’aquests, prop del 83 per cent tenen casos “greus” del trastorn.

Malauradament, a causa de l’estigma social, els problemes de finançament i la falta d’educació, menys del 40 per cent de les persones amb trastorn bipolar reben el que la NIMH denomina “tractament mínim adequat”. Aquestes estadístiques us poden sorprendre, atès els segles d’investigació que s’han dut a terme sobre aquestes condicions similars de salut mental.

Els humans hem intentat desxifrar les causes del trastorn bipolar i determinar-ne els millors tractaments des de l’antiguitat. Seguiu llegint per conèixer la història del trastorn bipolar, que potser és tan complex com la pròpia condició.

Principis antics

Aretaeus de Capadòcia va iniciar el procés de detecció dels símptomes en l'àmbit mèdic fins al segle I a Grècia. Les seves notes sobre el vincle entre la mania i la depressió van passar desapercebudes en gran mesura durant molts segles.

Els antics grecs i romans eren els responsables dels termes "mania" i "melancolia", que avui en dia són "maníacs" i "depressius". Fins i tot van descobrir que l'ús de sals de liti en els banys va calmar a les maníacs i va elevar els esperits de les persones deprimides. Avui en dia, el liti és un tractament comú per a persones amb trastorn bipolar.

El filòsof grec Aristòtil no només va reconèixer la malenconia com a condició, sinó que la va citar com la inspiració dels grans artistes de la seva època.

Durant aquest temps era freqüent que persones de tot el món fossin executades per tenir trastorns bipolars i altres condicions mentals. A mesura que va avançar l’estudi de la medicina, un dogma religiós estricte va afirmar que aquestes persones eren posseïdes per dimonis i, per tant, haurien de ser morts.

Estudis del trastorn bipolar al segle XVII

Al segle XVII, Robert Burton va escriure el llibre "L’anatomia de la malenconia", Que va abordar la qüestió de tractar la malenconia (depressió inespecífica) mitjançant la música i la dansa.

Si es barreja amb coneixements mèdics, el llibre serveix principalment com a recull literari de comentaris sobre la depressió i un punt de mira dels efectes complets de la depressió en la societat.

Tanmateix, es va expandir profundament en els símptomes i els tractaments del que actualment es coneix com depressió clínica: trastorn depressiu major.

Més tard aquell segle, Theophilus Bonet va publicar una gran obra titulada "Sepuchretum", Un text que es va treure de la seva experiència realitzant 3.000 autòpsies. En ell, va relacionar la mania i la malenconia en una condició anomenada "manico-melancòlic".

Aquest va ser un pas substancial en el diagnòstic del trastorn perquè la mania i la depressió sovint es consideraven trastorns separats.

Descobriments del segle XIX i XX

Van passar anys i es va descobrir poca informació nova sobre el trastorn bipolar fins al segle XIX.

Segle XIX: troballes de Falret

El psiquiatre francès Jean-Pierre Falret va publicar un article el 1851 on descrivia el que ell anomenava "la folie circulaire", que es tradueix en una bogeria circular. L’article detalla les persones que passen per depressió severa i excitació maníaca i es considera el primer diagnòstic documentat de trastorn bipolar.

A més de fer el primer diagnòstic, Falret també va assenyalar la connexió genètica en el trastorn bipolar, cosa que els professionals mèdics encara donen suport fins avui.

Segle XX: classificacions de Kraepelin i Leonhard

La història del trastorn bipolar va canviar amb Emil Kraepelin, un psiquiatre alemany que es va apartar de la teoria de Sigmund Freud segons la qual la societat i la supressió dels desitjos tenien un paper important en la malaltia mental.

Kraepelin va reconèixer les causes biològiques de malalties mentals. Es creu que era la primera persona que estudia greument les malalties mentals.

"Kraepelin"Insígnit depressiu maníac i paranoia ” el 1921 va detallar la diferència entre maníaca-depressiva i praecox, que ara es coneix com a esquizofrènia. La seva classificació dels trastorns mentals segueix sent la base utilitzada per les associacions professionals en l'actualitat.

A la dècada de 1950, el sistema de classificació professional dels trastorns mentals ha tingut el seu origen en el psiquiatre alemany Karl Leonhard i d'altres. Aquest sistema era important per comprendre i tractar millor aquestes condicions.

Final del segle XX: L’APA i el DSM

El terme "bipolar" significa "dos pols", que significa els oposats polars de la mania i la depressió. El terme va aparèixer per primera vegada al Manual de diagnòstic i estadística de trastorns mentals de l'American Psychiatric Association (APA) en la seva tercera revisió el 1980.

Va ser aquella revisió que va acabar amb el terme mania per evitar anomenar als pacients “maniacs”. Ara en la seva cinquena versió (DSM-5), el DSM es considera el manual líder per a professionals de la salut mental. Conté pautes de diagnòstic i tractament que ajuden els metges a gestionar l’atenció de moltes persones amb trastorn bipolar avui dia.

El concepte d’espectre es va desenvolupar per orientar dificultats específiques amb medicaments més precisos. Stahl enumera els quatre trastorns d’humor principals de la següent manera:

• episodi maníac
• episodi depressiu major
• episodi hipomànic
• episodi mixt

Trastorn bipolar actual

La nostra comprensió del trastorn bipolar ha evolucionat certament des de l’antiguitat. Només en el segle passat s'han aconseguit grans avenços en educació i tractament.

Avui en dia, la medicació i la teràpia ajuden a moltes persones amb trastorn bipolar a gestionar els seus símptomes i fer front a la seva condició. Tot i així, hi ha molta feina a fer perquè moltes altres no reben el tractament que necessiten per portar una vida de millor qualitat.

Afortunadament, s'està treballant en investigacions per ajudar-nos a comprendre encara més sobre aquesta confusió de les afeccions cròniques. Com més aprenem sobre el trastorn bipolar, més persones podran rebre la cura que necessiten.