Què és l’hipertiroïdisme subclínic, les causes, el diagnòstic i el tractament

Content

• Principals causes
• Com es fa el diagnòstic
• Tractament de l’hipertiroïdisme subclínic

L’hipertiroïdisme subclínic és un canvi de la tiroide en què la persona no presenta signes ni símptomes d’hipertiroïdisme, però presenta canvis en les proves que avaluen la funció tiroïdal i s’ha d’investigar i comprovar la necessitat del tractament.

Per tant, com que no condueix a l’aparició de símptomes, la identificació del canvi només és possible comprovant els nivells de TSH, T3 i T4 a la sang, que són hormones relacionades amb la tiroide. És important que s’identifiqui l’hipertiroïdisme subclínic, ja que, fins i tot si no hi ha signes o símptomes, aquesta situació pot afavorir el desenvolupament de canvis cardíacs i ossis.

Principals causes

L'hipertiroïdisme subclínic es pot classificar segons la causa en:

• Endògena, que està relacionat amb la producció i secreció d’hormones per part de la glàndula, que és el que passa quan la persona fa un ús inadequat de medicaments tiroïdals, com la levotiroxina, per exemple;
• Exògens, en què els canvis no estan directament relacionats amb la glàndula tiroide, com en el cas del boc, la tiroiditis, l’adenoma tòxic i la malaltia de Graves, que és una malaltia autoimmune en què les cèl·lules del sistema immunitari ataquen la pròpia tiroide, provocant la desregulació. en la producció d’hormones.

L’hipertiroïdisme subclínic normalment no condueix a l’aparició de signes o símptomes, només s’identifica mitjançant anàlisis de sang que avaluen la funció tiroïdal. Per tant, la realització de proves és important per tal d’identificar la causa i avaluar la necessitat d’iniciar un tractament adequat.

Tot i no conduir a l’aparició de signes i símptomes, l’hipertiroïdisme subclínic pot augmentar el risc de canvis cardiovasculars, osteoporosi i osteopènia, especialment en dones menopàusiques o en persones majors de 60 anys. Per tant, és important que es diagnostiqui. Vegeu com identificar l’hipertiroïdisme.

Com es fa el diagnòstic

El diagnòstic d’hipertiroïdisme subclínic es fa principalment mitjançant proves que avaluen la tiroide, principalment els nivells sanguinis de TSH, T3 i T4 i d’anticossos antitiroïdals, en aquest cas els nivells de T3 i T4 són normals i el nivell de TSH és inferior a la referència valor, que per a majors de 18 anys està entre 0,3 i 4,0 μUI / mL, que pot variar entre laboratoris. Obteniu més informació sobre la prova TSH.

Així, segons els valors de TSH, l'hipertiroïdisme subclínic es pot classificar en:

• Moderat, en què els nivells de TSH a la sang estan entre 0,1 i 0,3 μUI / mL;
• Sever, en què els nivells de TSH en sang són inferiors a 0,1 μUI / ml.

A més, és important que es facin altres proves per confirmar el diagnòstic d’hipertiroïdisme subclínic, identificar-ne la causa i avaluar la necessitat de tractament. Per a això, normalment es realitza ecografia i gammagrafia tiroïdal.

També és important que les persones que han estat diagnosticades d’hipertiroïdisme subclínic es controlin periòdicament per tal de poder avaluar els nivells hormonals al llarg del temps i, per tant, es pugui identificar si hi ha hagut una evolució cap a l’hipertiroïdisme, per exemple.

Tractament de l’hipertiroïdisme subclínic

El tractament per a l’hipertiroïdisme subclínic el defineix el metge de capçalera o l’endocrinòleg en funció de la valoració de l’estat de salut general de la persona, la presència de símptomes o factors de risc, com ara l’edat igual o superior als 60 anys, l’osteoporosi o la menopausa, a més de prendre’s també tenint en compte l’evolució dels nivells de TSH, T3 i T4 en els darrers 3 mesos.

En alguns casos no és necessari iniciar el tractament, ja que només poden ser canvis transitoris, és a dir, que a causa d’algunes situacions viscudes per la persona, es van produir canvis en la concentració d’hormones que circulen per la sang, però que després tornen a normal.

No obstant això, en altres situacions, és possible que els nivells hormonals no tornin a la normalitat, al contrari, els nivells de TSH poden ser cada vegada més baixos i els nivells de T3 i T4 més alts, caracteritzant l’hipertiroïdisme, i és necessari iniciar un tractament adequat. sigui mitjançant l’ús de fàrmacs que regulin la producció d’hormones, el tractament amb iode radioactiu o la cirurgia. Comprendre com es fa el tractament contra l’hipertiroïdisme.