Hipertensió intracraneal: què és, símptomes i tractament

Content

• Principals signes i símptomes
• Com es confirma el diagnòstic
• Què causa la hipertensió intracraneal
• Com es fa el tractament

La hipertensió intracraneal és el terme mèdic que descriu l’augment de la pressió a l’interior del crani i al voltant de la medul·la espinal, que pot no tenir una causa específica, coneguda com a idiopàtica, o causada per traumes o malalties com ara tumor cerebral, hemorràgia intracranial, nerviosa. infecció del sistema, vessament cerebral o efecte secundari d'alguns medicaments.

Normalment, la pressió normal a l’interior del crani varia entre 5 i 15 mmHg, però en la hipertensió intracraneal està per sobre d’aquest valor i, per tant, en els casos més greus pot evitar que la sang entri al crani, sense deixar una oxigenació adequada del cervell.

Com que el cervell és un òrgan molt sensible i no es pot privar d’oxigen, s’hauria de tractar la hipertensió el més aviat possible a l’hospital i, en general, és necessari romandre uns dies a l’hospital.

Principals signes i símptomes

Els signes i símptomes de la hipertensió intracraneal poden incloure:

• Mal de cap persistent;
• Canvi en el nivell de consciència;
• Vòmits;
• Canvis en la visió, com ara pupil·les dilatades, taques fosques, visió doble o borrosa;
• Sonor a l’orella;
• Paràlisi d'un membre o costat del cos;
• Dolor a les espatlles o al coll.

En alguns casos, fins i tot pot haver-hi ceguesa temporal, en què la persona queda cega durant determinats períodes del dia. En altres persones, aquesta ceguesa pot esdevenir permanent, en funció de com la pressió afecti el nervi òptic.

Com es confirma el diagnòstic

El metge pot sospitar que la hipertensió intracraneal només es produeix a través de símptomes i quan no hi ha altres causes que puguin tenir com a resultat els canvis.

Tot i així, sol ser necessari fer diverses proves per confirmar el diagnòstic i intentar trobar una causa. Per a això, els exàmens més habituals inclouen tomografia computada, ressonància magnètica o fins i tot una punció lumbar. Quan no es pot identificar una causa, la hipertensió se sol definir com hipertensió intracraneal idiopàtica, el que significa que no té cap causa coneguda.

Què causa la hipertensió intracraneal

La hipertensió intracraneal sol ser causada per una afecció que provoca un augment de la mida del cervell o de la quantitat de líquid cerebral. Per tant, les causes més freqüents són:

• Traumatisme cranioencefàlic (TBI);
• Ictus;
• Tumor cerebral;
• Infecció al cervell, com ara meningitis o encefalitis;
• Hidrocefàlia.

A més, qualsevol canvi en els vasos que porten la sang al cervell o que permet circular el líquid cerebral també pot provocar una pressió augmentada.

Com es fa el tractament

El tractament de la hipertensió intracraneal es realitza normalment a l’hospital i depèn de la seva causa. No obstant això, és habitual que el tractament inclogui la injecció de corticosteroides, diürètics o barbitúrics a la vena, que disminueixen la quantitat de líquid al crani i redueixen la pressió.

A més, es recomana que la persona es quedi estirada sobre l'esquena i amb l'esquena inclinada a 30º, per facilitar el drenatge del líquid cerebral i evitar moure el cap, ja que augmenta la pressió de les venes.