Tractament de les diverses causes del dolor al maluc

Content

• Dolor de maluc a casa
• Tensió muscular o tendinosa, artrosi i tendinitis
• Artritis reumàtica
• Artritis
• Tractament mèdic
• Cirurgia
• Muletes o canya
• Acupuntura
• Hidroteràpia i fisioteràpia
• Medicació
• Quan veure un metge

Visió general

Moltes persones experimenten dolor de maluc en algun moment de la seva vida. És una condició que pot ser causada per diversos problemes. Saber d’on prové el vostre dolor us pot donar pistes sobre la seva causa.

És probable que el dolor a l’interior del maluc o de l’engonal sigui un problema a l’articulació del maluc. El dolor a l'exterior del maluc, la part superior de la cuixa o les natges externes és probablement un problema amb els músculs o altres teixits tous de l'articulació del maluc.

També és possible que el dolor de maluc s’origini en una altra part del cos, com ara la part baixa de l’esquena.

Alguns dels motius més freqüents del dolor al maluc són:

• artritis
• bursitis (inflamació d'una articulació)
• luxació de maluc o fractura de maluc
• llàgrima labral del maluc
• hèrnia inguinal
• esquinços, soques
• tendinitis
• nervis pinçats
• càncer
• osteoporosi
• osteomielitis (infecció òssia)
• sinovitis (inflamació de la membrana a les cavitats articulars)

Dolor de maluc a casa

En alguns casos, el dolor de maluc no és res més que una molèstia a curt termini, mentre que en altres casos pot ser un signe d’un greu problema de salut. Si teniu dolor de maluc de lleu a moderat, potser voldreu provar un tractament a casa.

Els tractaments bàsics per a tot tipus de dolor de maluc inclouen:

• Descans. Eviteu fer coses que requereixen que us doblegueu al maluc o que feu molta pressió sobre el maluc. Eviteu dormir al costat del maluc dolorós i assegut durant llargs períodes de temps
• Analgèsics sense recepta. Alguns medicaments per alleujar el dolor, com l’acetaminofè (Tylenol), l’ibuprofè (Advil, Motrin IB) i el naproxè sòdic (Aleve), poden ajudar a reduir la inflamació que pot causar o agreujar el dolor de maluc.
• Fred i calor. Tractar el dolor amb calor i fred pot ajudar. Emboliqueu un paquet de gel o una bossa de verdures congelades en una tovallola per gelar-vos el maluc. Un bany o dutxa calents també poden ajudar a reduir el dolor i a preparar els músculs per estirar-se.
• Estirament. Estirar suaument el cos pot reduir el dolor de maluc, especialment si la causa és una tensió o un nervi pessigat.

Si sabeu què us causa el dolor al maluc i la causa no és greu, hi ha coses que podeu fer a casa per reduir el dolor.

Tensió muscular o tendinosa, artrosi i tendinitis

El dolor causat per soques, tendinitis i algunes formes d’artritis es pot controlar a casa. A més dels consells anteriors, proveu el tai-txi i el ioga. Són exercicis lents que combinen estiraments suaus amb respiració profunda. Tots dos poden relaxar-se i moure el cos d’una manera que no empitjori el dolor.

Inscriviu-vos a una classe amb un instructor certificat per assegurar-vos que la vostra experiència sigui agradable i segura. Un cop hàgiu après quins moviments us semblen més adequats, podeu utilitzar-los per tractar el dolor.

Artritis reumàtica

Les persones amb artritis reumatoide també poden beneficiar-se del tai-txi i del ioga. Alguns experts també recomanen suplements d’oli de peix o de planta que contenen àcids grassos omega-3 per reduir el dolor. Com tots els suplements, els olis poden interferir amb certs medicaments o causar efectes secundaris, així que parleu amb un metge abans de provar-los.

Artritis

Els símptomes de l’artritis sovint es poden reduir mitjançant:

• Perdre pes, si teniu sobrepès o és obès. Això pot reduir l’estrès a les articulacions.
• Fer exercici físic per ajudar a mantenir les articulacions flexibles. Nedar i anar en bicicleta són més fàcils a les articulacions que caminar o córrer.

Tractament mèdic

Si els tractaments a casa no us ajuden a alleujar el mal de maluc, és important que consulteu un metge. Realitzaran un examen físic del maluc per comprovar si hi ha enrogiment, inflor i calor, que són signes de lesió o infecció. Un metge també comprovarà el seu abast de moviment demanant-li que camini o aixequi la cama unida al maluc afectat.

També poden fer diverses proves de laboratori i d'imatges, com ara:

• anàlisi de sang
• prova d’orina
• mostra de fluid articular (es tracta d’inserir una agulla en una articulació)
• Raigs X.
• escàner CT
• Ressonància magnètica
• ecografia

Un cop el metge troba la causa exacta del dolor al maluc, pot recomanar-li un pla de tractament específic.

Cirurgia

La cirurgia és un tractament més agressiu per al dolor de maluc, però de vegades és necessària si se li diagnostica:

• Artritis sèptica. La cirurgia pot incloure el reg i el desbridament de l'articulació, la reparació, la substitució o la fusió de l'articulació.
• Necrosi avascular i el càncer. La cirurgia consisteix en l’eliminació òssia i la substitució, remodelació, trasplantament o regeneració de les articulacions.
• Trencar. Els ossos s’estabilitzen o s’uneixen.
• Llàgrima labral del maluc. Els teixits tous s’empelten des d’altres llocs del cos i s’utilitzen per reparar el labrum.
• Hèrnia inguinal. Els teixits intestinals s’enfonsen cap a l’abdomen i es cus i reforça l’abdomen.
• Malaltia de Legg-Calve-Perthes. L'articulació del maluc es col·loca al lloc adequat i es manté junt amb cargols i plaques.
• Osteomielitis. L’os mort s’elimina i es substitueix o es reforcen els ossos existents.
• Nervi pinçat. El nervi es descomprimeix, cosa que redueix la pressió i el dolor.

Muletes o canya

Les crosses o les canyes poden ajudar a facilitar el moviment sense estressar les articulacions. Sovint els podeu obtenir gratuïtament a través del vostre proveïdor d’atenció mèdica si teniu una assegurança.

Acupuntura

L’acupuntura és una disciplina mèdica en desenvolupament que demostra promeses en la reducció del dolor de maluc per la majoria de les causes. Les persones amb infeccions o problemes de coagulació de la sang i les persones que tenen por de les agulles han d’evitar l’acupuntura.

Hidroteràpia i fisioteràpia

La hidroteràpia és una forma de rehabilitació física que pot afavorir el moviment i utilitza la temperatura i la pressió per afavorir el flux sanguini a tot el cos. Això pot reduir el dolor als malucs.

Els tractaments de fisioteràpia estàndard també poden ajudar a reduir el dolor de maluc en pacients amb artritis, soques, llàgrimes, tendinitis i altres problemes de maluc menys greus.

Medicació

Hi ha diversos tipus de medicaments per afeccions que debiliten els ossos o causen pèrdua i dolor ossis, com ara l’artritis. Això inclou:

• Contrairritants. Les cremes i ungüents que contenen capsaicina, la substància que fa picant els pebrots, poden reduir el dolor a la zona articular.
• Antireumàtics modificadors de malalties (DMARD). Drogues com Trexall i Plaquenil s’utilitzen sovint per tractar la RA. Detenen o frenen el sistema immunitari per atacar les articulacions.
• Modificadors de la resposta biològica. Medicaments com Enbrel i Remicade també poden aturar o frenar la resposta immune.
• Corticosteroides. Medicaments com la prednisona i la cortisona poden reduir la inflamació i suprimir el sistema immunitari. Es prenen per via oral o s’injecten a l’articulació dolorosa.
• Bifosfonats. Fàrmacs com l’alendronat, el risedronat, l’ibandronat i l’àcid zoledrònic poden enfortir els ossos debilitats per l’osteoporosi, evitant el dolor i més danys.
• Teràpia hormonal. De vegades s’utilitzen hormones per tractar l’osteoporosi en dones.

Quan veure un metge

Si els tractaments a casa no redueixen amb èxit el dolor al maluc o si el dolor dura més de dues setmanes, planifiqueu una cita amb un metge.

Truqueu a una ambulància o demaneu a algú que us condueixi a la sala d'emergències si el dolor del maluc va començar després d'una lesió i està causant:

• deformitat física de l’articulació
• dificultat per moure la cama o el maluc
• problemes per caminar o suportar pes a la cama afectada
• dolor intens i sobtat i inflor
• signes d’infecció com febre, calfreds o enrogiment