Una llista de medicaments per a la pressió arterial

Content

• Introducció
• Diürètics
• Beta-bloquejants
• Inhibidors de l’enzim convertidor d’angiotensina (ACE)
• Bloquejadors del receptor de l'angiotensina II (ARBs)
• Bloquejadors de canals de calci
• Alfa-bloquejants
• Alfa-beta-bloquejants
• Agonistes centrals
• Vasodilatadors
• Antagonistes del receptor de l’aldosterona
• Inhibidors directes de la renina
• Plans de tractament amb fàrmacs per pressió alta
• Medicaments combinats
• Tractant per a múltiples condicions
• Parleu amb el vostre metge
• Q&A
• P:
• R:

RECORDS VALSARTAN I IRBESARTAN S'han recordat alguns medicaments per a la pressió arterial que contenen valsartan o irbesartan. Si pren algun d’aquests medicaments, parleu amb el vostre metge sobre què heu de fer. No deixeu de prendre la medicació per a la pressió arterial sense parlar primer amb el vostre metge.

Més informació sobre les notificacions aquí i aquí

Introducció

La pressió arterial alta pot provocar molts problemes greus de salut, com ara un atac de cor, insuficiència cardíaca, ictus i malalties renals. El tractament de la pressió arterial alta precoç és important per prevenir aquests i altres problemes.

Desenes de diferents medicaments poden ajudar a tractar la pressió arterial alta. Aquests medicaments s’anomenen antihipertensius. Es divideixen en moltes categories diferents, cadascuna de les quals funciona de manera diferent i provoca efectes secundaris diferents.

Amb tantes opcions disponibles, trobar-ne la més adequada pot necessitar temps i paciència. El seu metge treballarà amb tu per trobar el millor pla de tractament per a vostè, que pot incloure un o més medicaments.

Diürètics

Els diürètics són alguns dels medicaments més utilitzats per tractar la pressió arterial alta. Ajuden els ronyons a desfer-se de l’excés d’aigua i sodi o sal. Això redueix el volum de sang que cal passar pels vasos sanguinis, cosa que redueix la pressió arterial.

Hi ha tres tipus principals de diürètics: diàtiques tiazides, que permeten un estalvi de potassi i un bucle. Els diürètics tiazídics generalment tenen menys efectes secundaris que els altres. Això és especialment cert quan es prescriuen en les dosis baixes que s’utilitzen generalment per tractar la pressió arterial alta.

Entre els exemples de diürètics tiazídics es troben:

• clorthalidona (Hygroton)
• clorotiazida (Diuril)
• hidroclorotiazida (hidrodiuril, microzida)
• indapamida (Lozol)
• metolazona (Zaroxolyn)

Entre els exemples de diürètics que no generen potassi hi ha:

• amiloride (Midamor)
• spironolactona (Aldactona)
• triamtereno (Dyrenium)

Entre els exemples de diürètics de llaç es troben:

• bumetanida (Bumex)
• furosemida (Lasix)
• torsemide (Demadex)

Exemples de diürètics combinats inclouen:

• clorhidrat d'amilorur / hidroclorotiazida (Moduretic)
• spironolactona / hidroclorotiazida (Aldactazida)
• triamterene / hidroclorotiazida (Dyazide, Maxzide)

Beta-bloquejants

Els beta-bloquejadors funcionen bloquejant les accions dels productes químics del vostre cos que estimulen el vostre cor. Això permet al vostre cor batre amb menys velocitat i força. El cor carda menys sang pels vasos sanguinis amb cada batec, de manera que disminueix la pressió arterial.

Uns exemples d'aquests medicaments són:

• acebutolol (sectorial)
• atenolol (Tenormin)
• betaxolol (Kerlone)
• bisoprolol (Zebeta)
• bisoprolol / hidroclorotiazida (Ziac)
• tartrat de metoprolol (Lopressor)
• Sucinat de metoprolol (Toprol-XL)
• nadolol (Corgard)
• pindolol (Visken)
• propranolol (Inderal)
• solotol (Betapace)
• timolol (Blocadren)

Inhibidors de l’enzim convertidor d’angiotensina (ACE)

Els inhibidors de l’ACE impedeixen que el cos faci una hormona anomenada angiotensina II, cosa que fa que els vasos sanguinis s’estrenguin. Aquests medicaments disminueixen la pressió arterial ajudant els vasos sanguinis restringits a expandir-se i deixar passar més sang.

Entre els exemples d'inhibidors de l'ACE es troben:

• benazepril (Lotensin)
• captopril (Capoten)
• enalapril (Vasotec)
• fosinopril (Monopril)
• lisinopril (Prinivil, Zestril)
• moexipril (Univasc)
• perindopril (Aceon)
• quinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)
• trandolapril (Mavik)

Bloquejadors del receptor de l'angiotensina II (ARBs)

Aquesta classe de fàrmacs també protegeix els vasos sanguinis de l’angiotensina II. Per estrènyer els vasos sanguinis, l’angiotensina II s’ha de connectar amb un lloc receptor. Les ARB impedeixen que això passi. Com a resultat, la pressió arterial baixa.

Uns exemples d'ARB inclouen:

• candesartan (Atacand)
• eprosartan (Teveten)
• irbesartan (Avapro)
• losartan (Cozaar)
• Telmisartan (Micardis)
• valsartan (Diovan)

Bloquejadors de canals de calci

Per moure's, tots els músculs necessiten calci per fluir dins i fora de les cèl·lules musculars. Els bloquejadors dels canals de calci ajuden a evitar que el calci entri en les cèl·lules musculars llises del cor i els vasos sanguinis.

Això fa que el cor batega amb menys força i ajuda als vasos sanguinis a relaxar-se. Com a resultat, la pressió arterial disminueix.

Uns exemples d'aquests medicaments són:

• amlodipina (Norvasc, Lotrel)
• diltiazem (CD Cardizem, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
• felodipí (Plendil)
• isradipina (DynaCirc, DynaCirc CR)
• nicardipina (Cardene SR)
• nifedipina (Adalat CC, Procardia XL)
• nisoldipina (Sular)
• verapamil (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)

Alfa-bloquejants

En determinades situacions, el teu cos fa hormones anomenades catecolamines. Aquestes hormones poden unir-se a parts de cèl·lules anomenades receptors alfa. Quan això es produeix, els vasos sanguinis s’estrenyen i el cor batega més ràpidament i amb més força. Aquestes accions fan que la pressió arterial augmenti.

Els alfa bloquejadors funcionen bloquejant les catecolamines d’unió a receptors alfa. Com a resultat, la sang pot fluir pels vasos sanguinis més lliurement i el cor batega normalment. Això ajuda a disminuir la pressió arterial.

Exemples d'alfa-bloquejadors inclouen:

• doxazosina (Cardura)
• prazosina (Minipress)
• terazosina (Hytrin)

Alfa-beta-bloquejants

Els bloquejadors alfa-beta tenen un efecte combinat. Blocen la unió de les hormones de la catecolamina tant als receptors alfa com als beta. Per tant, poden disminuir la restricció dels vasos sanguinis com ho fan els alfa-bloquejadors. També alenteixen la velocitat i la força del batec cardíac, com fan els bloquejadors beta.

Exemples d'alfa-beta-bloquejadors inclouen:

• carvedilol (Coreg)
• labetalol (Normodyne, Trandate)

Agonistes centrals

Aquests medicaments impedeixen que el cervell no enviï missatges al sistema nerviós dient-li que alliberi catecolamines. Com a resultat, el cor no es bomba tan fort i la sang flueix més fàcilment, disminuint la pressió arterial.

Entre els exemples d'agonistes centrals es troben:

• metildopa (Aldomet)
• clonidina (Catapres)
• guanfacina (Tenex)

Vasodilatadors

Els vasodilatadors relaxen la musculatura a les parets dels vasos sanguinis, sobretot en petites artèries anomenades arterioles. Això eixampla els vasos sanguinis i permet que la sang circuli amb més facilitat. Com a resultat, la pressió arterial cau.

Exemples de vasodilatadors inclouen:

• hidralazina (Apresoline)
• minoxidil (Loniten)

Antagonistes del receptor de l’aldosterona

Els antagonistes del receptor de l’aldosterona funcionen bloquejant una substància química anomenada aldosterona.Aquesta acció redueix la quantitat de líquids que el seu cos reté, cosa que ajuda a disminuir la pressió arterial.

Uns exemples d’antagonistes del receptor d’aldosterona són:

• eplerenona (Inspra)
• spironolactona (Aldactona)

Inhibidors directes de la renina

Un altre tipus de medicaments per a la pressió arterial s’anomenen inhibidors directes de la renina (DRI). Aquests medicaments bloquegen una substància química al cos que es diu renina. Aquesta acció ajuda a eixamplar els vasos sanguinis, cosa que redueix la pressió arterial.

L’únic tipus de DRI actualment disponible als Estats Units és:

• aliskiren (Tekturna)

Plans de tractament amb fàrmacs per pressió alta

Per a la majoria de les persones, el medicament de primera elecció per a la pressió arterial alta és un diürètic tiazídic. Per a altres persones, un diürètic sol no és suficient per controlar la pressió arterial. En aquests casos, un diürètic es pot combinar amb un beta-bloquejador, un inhibidor de l’ECE, un bloquejador del receptor de l’angiotensina II o un bloquejador del canal de calci. Si afegeix un segon medicament pot disminuir la pressió arterial més ràpidament que no pas fer servir diürètic. A més, permet prendre menys de cada medicament, cosa que pot reduir els efectes secundaris.

Medicaments combinats

Si el metge creu que necessita més d’un medicament per controlar la pressió arterial, pot receptar-li un medicament combinat. Per exemple, poden prescriure un beta-bloquejador amb diürètic o un ARB amb un bloqueig de canal de calci.

L’ús d’aquests medicaments combinats pot ser més convenient que prendre diversos medicaments cada dia.

Hi ha molts medicaments combinats per tractar la pressió arterial alta. Uns exemples inclouen:

• triamterè / hidroclorotiazida (Dyazida): el triamterè i el clorhidotòsid són tots dos diürètics
• valsartan / hidroclorotiazida (Diovan HCT) - valsartan és un ARB i la hidroclorotiazida és diürètica

Tractant per a múltiples condicions

El tipus de medicaments per a la pressió arterial que el seu metge prescriu pot dependre de quins altres problemes de salut tinguis. Per exemple, si teniu malaltia arterial coronària (CAD) i hipertensió arterial, el vostre metge pot receptar-vos un beta-bloquejador. Si ha patit un infart de miocardi per CAD, un beta-bloquejador pot disminuir la pressió arterial i disminuir el risc global de mort.

Si teniu diabetis, el vostre metge pot triar un inhibidor de l’ACE o un ARB. Això és perquè aquests medicaments poden ajudar a protegir els ronyons dels danys diabètics reduint la pressió arterial als ronyons.

Parleu amb el vostre metge

La pressió arterial alta és una malaltia greu que requereix tractament per prevenir problemes de salut més greus.

No us preocupeu si us confongueu totes les vostres opcions de medicament. El vostre metge pot indicar-vos quins medicaments us poden servir. En conjunt, podeu elaborar un pla de tractament per controlar la pressió arterial.

Algunes de les preguntes per al vostre metge inclouen:

• Necessito medicaments per controlar la pressió arterial?
• Estic en risc de patir certs efectes secundaris derivats de la medicació per a la pressió arterial?
• Estic prenent algun altre medicament que pugui interactuar amb la medicació per a la pressió arterial?
• Una medicació combinada per a la pressió arterial seria una bona opció per a mi?
• Recomanes millorar la dieta i fer exercici físic com a manera de reduir la pressió arterial?

Q&A

P:

Pot fer exercici ajudant a disminuir la pressió arterial alta?

R:

Sí, fer exercici és una manera excel·lent d’ajudar a disminuir la pressió arterial. Per descomptat, abans de començar qualsevol programa d’exercicis, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge. Amb l’orientació del seu metge, l’exercici pot ser una manera saludable d’ajudar a controlar la pressió arterial. L’exercici reforça el cor i el fa funcionar de manera més eficient. Això vol dir que no caldrà bombar tan fort, cosa que comporta una reducció de la pressió arterial.

Altres maneres d’ajudar a disminuir la pressió arterial són seguir una dieta saludable, menjar menys sal i perdre un pes addicional. En alguns casos, les persones que van fer aquests passos han pogut disminuir la pressió arterial suficient que el seu metge els va permetre deixar de prendre la medicació per a la pressió arterial.

Parleu amb el vostre metge sobre la preparació d'un pla de canvis en l'estil de vida per ajudar-vos a controlar la pressió arterial. Mentrestant, mireu aquests altres consells per ajudar a disminuir la pressió arterial.

Healthline Medical TeamAnswers representen les opinions dels nostres experts mèdics. Tot el contingut és estrictament informatiu i no s’ha de considerar consell mèdic.