Què és l’hèrnia hiatal lliscant, els símptomes i el tractament
Content
La hèrnia hiatal lliscant, també anomenada hèrnia hiatal tipus I, és una afecció que es produeix quan una part de l’estómac passa pel hiat, que és una obertura del diafragma. Aquest procés fa que el contingut de l’estómac, com ara aliments i sucs gàstrics, torni a l’esòfag donant una sensació de cremor i provocant acidesa, dolor d’estómac i reflux.
Aquest tipus d’hèrnia pot arribar a tenir una mida d’1,5 a 2,5 cm de diàmetre i és diagnosticat per un gastroenteròleg mitjançant la realització de proves com l’endoscòpia gastrointestinal superior o la fometria esofàgica.
El tractament d’aquest problema de salut es fa generalment mitjançant l’ús de medicaments, com ara protectors gàstrics i antiàcids, i canvis d’hàbits, com evitar begudes alcohòliques i menjar aliments picants, i en alguns casos s’indica la cirurgia.
Principals símptomes
Els símptomes de l’hèrnia hiatal lliscant es produeixen a causa del retorn del contingut estomacal a l’esòfag, sent els principals:
- Cremades d'estómac;
- Mal de panxa;
- Dolor per empassar;
- Ronquera;
- Eructes constants;
- Nàusees;
- Regurgitació.
La majoria de les persones que presenten hèrnia hiatal per relliscades també desenvolupen reflux gastroesofàgic, per la qual cosa, per confirmar el diagnòstic, cal consultar un gastroenteròleg que pugui recomanar algunes proves com ara radiografia de tòrax, manometria esofàgica o endoscòpia digestiva superior.
Possibles causes
La causa exacta de l’hèrnia hiatal a causa del lliscament no està ben establerta, però, l’aparició d’aquesta afecció està relacionada amb l’afluixament dels músculs entre l’abdomen i el pit a causa de l’augment de la pressió entre ells, que pot estar associat a factors genètics, tos per fumar, obesitat i embaràs.
Alguns exercicis físics, que requereixen augment de pes i certs tipus de traumes físics, poden provocar una pressió augmentada a l’estómac i a la regió de l’esòfag i també poden provocar l’aparició d’hèrnia hiatal a causa del lliscament.
Com es fa el tractament
El tractament per a l’hèrnia hiatal lliscant està indicat per un gastroenteròleg i consisteix en l’ús de fàrmacs que milloren la motilitat estomacal, redueixen la producció de suc gàstric i protegeixen la paret estomacal.
Igual que amb el reflux gastroesofàgic, es poden fer alguns hàbits diaris per alleujar els símptomes d’aquest tipus d’hèrnia, per exemple, no fer dejuni durant molt de temps, menjar fruita, menjar àpats en porcions més petites, evitar estirar-se poc després de sopar i evitar consumir greixos. i aliments rics en cafeïna. Vegeu més informació sobre la dieta per reflux gastroesofàgic.
La cirurgia correctiva per a aquest tipus d’hèrnia no està indicada en tots els casos, només es recomana en situacions en què el reflux provoca una inflamació greu a l’esòfag i que no millora amb el tractament amb dieta i medicació.
Com prevenir l’hèrnia hiatal relliscant
Les mesures per evitar que una persona desenvolupi una hèrnia hiatal lliscant són similars a les recomanacions per alleujar els símptomes de la malaltia per reflux i es basen en la reducció del consum d’aliments amb un alt contingut en greixos i sucre, així com en la reducció de la quantitat de ús de begudes alcohòliques i amb cafeïna. En casos més greus pot ser necessari recórrer a la cirurgia.