Què és l'adenoma hepàtic?

Content

• Què és l’adenoma hepàtic?
• Quins són els símptomes?
• Causes i factors de risc
• Com es diagnostica això?
• Quins són els tipus d’adenoma hepàtic?
• Quines són les opcions de tractament?
• Hi ha complicacions?
• Quins són els plantejaments?

Què és l’adenoma hepàtic?

L’adenoma hepàtic és un tumor al fetge poc freqüent. Benigne vol dir que no és cancerós. També es coneix com adenoma hepatocel·lular o adenoma de cèl·lules hepàtiques.

L’adenoma hepàtic és extremadament rar. Afecta més sovint a les dones i s’ha relacionat amb l’ús de pastilles contra la natalitat.

Llegiu més informació per conèixer els símptomes, causes, diagnòstic i tractament d’aquest tumor hepàtic no cancerós.

Quins són els símptomes?

L’adenoma hepàtic no sol provocar símptomes. De vegades causa símptomes lleus, com ara dolor, nàusees o sensació plena. Això ocorre normalment quan el tumor és prou gran com per fer pressió sobre els òrgans i els teixits veïns.

Potser no sabeu que teniu un adenoma hepàtic a menys que es trenqui. Un adenoma hepàtic trencat és greu. Pot provocar:

• dolor abdominal sobtat
• pressió arterial baixa
• sagnat intern

En casos rars, pot posar en perill la vida.

A mesura que les proves d’imatge milloren, és cada vegada més habitual descobrir adenomes hepàtics abans que es trenquin i causin símptomes.

Causes i factors de risc

El factor de risc més comú per a l’adenoma hepàtic és l’ús de píndoles anticonceptuals orals basades en estrògens. El vostre risc augmenta amb un ús prolongat i amb dosis altes en estrògens.

L’embaràs també pot augmentar el seu risc. L’embaràs estimula l’alliberament de determinades hormones relacionades amb el desenvolupament d’aquests tumors.

Altres factors de risc menys comuns inclouen:

• ús d’esteroides
• ús de barbitúric
• diabetis tipus 1
• hemocromatosi o excés de ferro acumulat a la sang
• malalties d’emmagatzemament de glicogen tipus 1 (malaltia de von Gierke) i tipus 3 (malaltia de Cori o Forbes)
• síndrome metabòlica
• estar sobrepès o obès

Com es diagnostica això?

Si se sospita un tumor hepàtic, el seu metge podria suggerir proves per identificar el tumor i la seva causa. També poden suggerir proves per descartar altres possibles diagnòstics.

L'ecografia és sovint un dels primers passos que el metge farà per ajudar-los a fer un diagnòstic. Si el metge troba una massa gran mitjançant una ecografia, és possible que es facin proves addicionals per confirmar que la massa és un adenoma hepàtic.

Es poden utilitzar altres proves d’imatge, com ara tomografies magnètiques i RMN, per obtenir més informació sobre el tumor.

Si el tumor és gran, el vostre metge també us pot suggerir una biòpsia. Durant una biòpsia, una mostra de teixit petit s’elimina de la massa i s’avalua a microscopi.

Quins són els tipus d’adenoma hepàtic?

Hi ha quatre tipus d’adenoma hepàtic proposats:

• inflamatòria
• HNF1A-mutada
• β-catenina activada
• sense classificar

Segons una revisió del 2013:

• L’adenoma hepàtic inflamatori és el tipus més comú. S'ha vist en un 40% o un 50 per cent dels casos.
• El tipus mutat per HNF1A es veu aproximadament entre el 30 i el 40 per cent dels casos.
• La β-catenina activada es veu en un 10 a 15 per cent dels casos.
• Al voltant d’un 10 a 25 per cent dels casos d’adenoma hepàtic no estan classificats.

Cada tipus està associat a diferents factors de risc. Tot i això, el tipus d’adenoma hepàtic no sol canviar el tractament suggerit.

Quines són les opcions de tractament?

Els tumors que tenen menys de 2 polzades de longitud rarament s’associen a complicacions. Si teniu un tumor petit, el vostre metge podria suggerir un seguiment del tumor amb el temps en lloc de tractar-lo. També se li pot demanar que deixi de prendre píndoles anticonceptives per retardar el creixement del tumor.

La investigació suggereix que la majoria dels petits adenomes hepàtics solen mantenir-se estables durant els períodes d’observació. Un petit percentatge desapareixen. El vostre metge pot utilitzar una ecografia per controlar la mida del tumor.

Si teniu un tumor gran, el vostre metge pot recomanar una cirurgia de resecció hepàtica per eliminar el tumor. Això és degut a que els grans tumors poden provocar complicacions, com ara ruptura espontània i sagnat.

Es recomana la cirurgia:

• quan l’adenoma hepàtic té més de 2 polzades de longitud
• per a les persones que no poden deixar de prendre pastilles contra la natalitat
• per a homes amb adenomes hepàtics
• per a tipus d’adenoma hepàtic inflamatori i β-catenina activada

Hi ha complicacions?

Si no es tracta, els adenomes hepàtics poden trencar-se espontàniament.Això pot causar dolor abdominal i sagnat intern. Un adenoma hepàtic trencat requereix tractament mèdic immediat.

En casos rars, els adenomes hepàtics no tractats poden arribar a ser cancerosos. Això és més probable quan el tumor és gran.

Diversos estudis suggereixen que els adenomes hepàtics activats per β-catenina són més propensos a ser cancerosos. Es necessita investigació addicional per entendre el vincle entre tipus d’adenoma hepàtic i càncer.

Quins són els plantejaments?

L’adenoma hepàtic és extremadament rar. Aquest tumor s’associa més sovint amb l’ús de píndoles anticonceptives, però també es pot observar en homes o en dones que no prenen píndoles anticonceptives.

L’adenoma hepàtic no pot causar cap símptoma. Això pot dificultar saber si el teniu. En casos rars, l’adenoma hepàtic no tractat provoca complicacions greus.

L’adenoma hepàtic és tractable. Les perspectives a llarg termini són adequades per a les persones amb aquesta condició quan s’identifiquen i es tracten d’hora.